Parechje donne volenu avè seni più grandi, cridendu chì i so seni sò sempre stati troppu chjuchi o sò diventati troppu chjuchi per via di a gravidanza o di a perdita di pesu. In ogni casu, l'approcciu u più adupratu hè a protesi o l'implantu mamariu. Sicondu a literatura scientifica, menu di l'1% di e donne chì vulianu avè un senu più grande sò pronti per esse sottumessi à cirurgia¹. Dittu chistu, in i Stati Uniti, u numeru di donne è di donne chì sceglienu l'implanti per ragioni estetiche più cà radduppiatu trà u 1997 è u 2000.².

Metudu di implanti mamarii

Hè di gran lunga a prucedura più frequente è affidabile per dà soddisfazione à una donna chì cunsidereghja insufficiente a dimensione di i so seni. A chirurgia implica l'inserimentu di una protesi, di solitu attraversu una incisione intornu à l'areola di u senu.

Dapoi u 2001, i chirurghi anu adupratu un gel di silicone coesivu, è e protesi mammarie in gel di silicone anu ripigliatu un interessu crescente. Altre protesi, chì cuntenenu serum fisiologicu, vale à dì una soluzione salina, sò oramai assai menu aduprate perchè u toccu di u senu hè qualchì volta menu piacevule è a deflazione di stu tippu di protesi hè più frequente.

Metudu di lipofilling o grassu autografting

Sta tecnica chirurgica³ hè spessu adupratu per a ricustruzzione di i seni dopu a chirurgia di rimozione di i seni, più raramente per l'aumentazione cosmetica di i seni. Consiste à piglià grassu da u corpu di a donna (panza, cosce, sacchetti), per reinjectallu in i seni. U metudu pare ideale, ma presenta parechje difficultà: una parte di u grassu iniettatu hè poi assurbita da u corpu. È a percentuale di assorbimentu di grassu hè difficiule da prevede, purtendu à asimmetrie mamarie o à un volume di pettu insufficiente. Questu richiede spessu un ritoccu. D'altra parte, u grassu adupratu in a so assorbimentu pò portà à volte à cisti in i seni. E dopu, stu metudu hè inapplicabile o insufficiente per e donne chì ùn anu micca un stock naturale di grassu abbastanza. L'impianti di silicone di nova generazione sò dunque assai più spessu usati.

Una breve storia di l'implanti

Impianti mammariali pieni di gel di silicone assai oliosi sò stati sviluppati in l'anni 60 quandu ùn ci era nisuna legislazione chì cuntrullava u mercatu di i dispositivi medici. In i Stati Uniti, l'agenzia guvernamentale Food and Drug Administration (FDA) hà una tale autorità dapoi u 1976, ma altri dispositivi (valvule cardiache, impianti cocleari, protesi, ecc.) Sò stati trattati cum'è una priorità, l'impianti mamarii essendu sempre, à l'epica, relativamente pocu cumunu.

In u 1990, guasi un milione di donne americane avianu tali impianti, è a FDA ùn avia ancu, cum'è richiestu da a legge, chì i fabbricanti avianu da dimustrà a so efficacia è a so sicurezza. Tuttavia, i media anu segnalatu di più in più aneddoti è opinioni secondu chì serii prublemi di salute pudianu esse ligati à sti dispositivi. In effetti, cum'è u gel di silicone adupratu à quell'epica, hà sempre migratu un pocu per u muru di l'implant, pudendu causà a produzzione d'anticorpi chì, si temia, pudianu esse à l'origine di e malatie "auto-." immune "(poliartrite, sclerodermia, fibromialgia, ecc.).

In u 1991, a FDA hà fattu rispettà a legge è hà dumandatu à i pruduttori di furnisce studii pertinenti. Queste, tuttavia, devenu esse in relazione cù grandi populazioni è dispositivi identici, è esse sparse per lunghi periodi; postu chì nisuna di queste cundizioni ùn pudia micca esse cumpiita à u mumentu, hè statu cunsideratu di ritirà l'implanti in tuttu da u mercatu, u tempu di fà ricerche adeguate. Ma una lobby putente s'hè opposta, sustenuta in particulare da e donne cun cancheru di u senu. Ancu se i so pruduttori ùn anu ancu riesciutu à dimustrà a so sicurità, l'implanti mamarii in silicone sò firmati nantu à u mercatu cum'è "bisogni di salute publica", essendu accessibili solu à certe clientelle in u cuntestu di ricerca clinica. .

Trà u 1995 è u 2001, ci hè statu una moratoria, u gel di silicone hè statu pruibitu in a maiò parte di i paesi di u mondu per studià da vicinu l'effetti di l'implanti chì cuntenenu stu tippu di gel. Durante tuttu u periodu di sta moratoria, sò state messe in opera solu protesi cun serum fisiologicu o soluzione salina.

In 2001, l'apparizione di gel di silicone più densi è coesivi hà permessu a riabilitazione di l'implanti mamarii in silicone. Sti ghjeli anu u vantaghju di esse menu prublematichi in casu di rumpitura.

Cursu di l'intervenzione chirurgica

Prima di l'intervenzione, una cunsultazione cù u chirurgu permette di palisà u prublema è di definisce a dimensione di l'implant. Hè sceltu secondu u desideriu di a donna, di ciò ch'ella vole, è rientra in un intervallu: u cambiamentu deve esse percepitu (sarebbe una vergogna avè un'operazione per un risultatu guasi insospettatu), ma ùn diventa handicappatu da un troppu grande volume di seni. Hè ancu necessariu chì l'anatomia di sta donna pò sustene sta protesi è chì a forma scelta pò dà un risultatu naturale. I cunsiglii di u chirurgu sò dunque essenziali perchè spiega ciò chì hè pussibule secondu l'anatomia di ogni donna. E dopu, exhibe ritratti di petti per determinà ciò chì vole.

Cum'è a piazzazione di un impianto mammariu si face in anestesia generale, richiede una visita precedente à un anestesista.

Durante a chirurgia, chì dura circa una ora, a donna operata riceve antibiotici cum'è infuzione per riduce u risicu di infezzione⁴. L'incisione più classica per piazzà l'implant hè fatta intornu à l'areola, in a so parte inferiore è riguarda un terzu à a mità di sta areola. U chirurgu furnisce un compartimentu più grande di l'implant per mette lu in postu. Infatti, questu permette in seguitu à a protesi di spustassi un pocu in questu compartimentu, è di avè un cumpurtamentu naturale durante i cambiamenti di pusizione (chjinatu nantu à u spinu per esempiu). U chirurgu pone a protesi davanti o daretu à u musculu petturale: davanti u più spessu, è daretu à stu musculu petturale sì a donna hà pettu pocu o micca pettu.

È dopu l'operazione per l'implantazione di senu?

Una donna chì hà appena ricevutu impianti mamarii hè generalmente uspitalizata a notte dopu à l'operazione. Si sente rigida quandu si sveglia in pettu, un pocu cum'è dopu una bona sessione di palestra. À u primu, quandu si move, ella pò sente dolore. Duvete allora permettersi 4 o 5 ghjorni di restu strettu è 7 à 10 ghjorni di cunvalescenza in tuttu. In certi casi, un bra pò esse prescrittu da u chirurgu.

L'aspettu di a cicatrice hè di solitu un pocu rossu per un mese è mezu à dui mesi, poi diventa gradualmente una piccula linea bianca quasi invisibile. U risultatu finale hè ottenutu in 3 à 6 mesi, u tempu per a guarigione è chì i tessuti è l'implante piglianu u so postu. Dopu a chirurgia, a sensibilità di i capezzoli hè influenzata in modu assai variabile: pò rimanere intatta dopu l'operazione, o esse raggiunta è generalmente ritorna in poche settimane à pochi mesi, ancu se in rari casi, pò esse più longa.

L'allattamentu maternu ferma pussibule, l'intervenzione ùn riguarda micca e glàndule mammarie. U screening per u cancheru di u senu hè statu una volta un pocu più difficiule cù l'implanti perchè anu resu a maghjina radiologica menu faciule da leghje, cusì qualchì volta i cancri sò menu faciuli da rilevà è c'eranu preoccupazioni per i ritardi diagnostichi. Oghje, i prugressi in radiulugia rendenu assai più faciule ch'è prima di leghje mammografie dopu un impianto. À u toccu, pudete sente chì ci hè una protesi, ma u toccu ferma assai naturale cù i ghjeli coesivi aduprati attualmente.

Ricerca nantu à a sicurezza di l'implanti

Ùn ci hè nisuna leia trà u piazzamentu di una protesi è u cancheru di u senu. Hè per quessa chì un chirurgu mette u listessu tippu di protesi quandu ricustruisce un senu chì hè statu diagnosticatu di cancheru. Un impianto di senu da una parte ùn aumenta ancu u risicu di cancheru in l'altru senu.

Effetti secundarii di l'implanti mamarii⁶

• Contusione pò accade: dopu à a prucedura, pò richiede una reoperazione. Ma questu ùn hà micca impattu annantu à u risultatu finale.
• L'apparizione di coccole hè diventata una situazione eccezziunale. Questa hè una reazione di u corpu à l'implante chì forma una zona rigida, cum'è una conchiglia intornu à a protesi. Hè di più in più raru, grazia à u miglioramentu di e novi protesi è di e tecniche chirurgiche. Attualmente, i chirurghi sò attenti à fà l'emostasi (impediscenu a zona di sanguinà durante l'operazione) è lascianu u minimu sangue pussibule intornu à e protesi, è a struttura di a busta, chì riduce considerevolmente stu risicu di scafu. .
• Sensibilizazione ridutta. Tra u 3 è u 15% di e donne sperimentanu sensazioni ridotte in modu permanente in u nipple è in u senu dopu l'inserimentu di un impianto.

  Hè cumunu dopu a chirurgia, è a stragrande maggioranza si recupera in e prime settimane o mesi. Tuttavia, alcune donne conservanu un cambiamentu di sensibilità o ancu dolore.⁷.

• Turnu: L'impianti sò posti davanti o daretu à u musculu pettorale maiò. A pusizione retro-pettorale pò à volte dà origine à spustamenti di a protesi durante e cuntrazioni di stu musculu. Questu pò esse imbarazzante è à volte duvete intervene se hè esteticamente imbarazzante.
• Invechjamentu di a prutesi. Questu invechjamentu pò causà deflazione per una protesi sierica o rottura per protesi in silicone. Dunque deve esse survegliatu, soprattuttu intornu à l'ottava à a decima scola. U chirurgu pò decide di cambià a protesi o di surveglialla regolarmente per segni di danni. Sbuffà a protesi cun serum fisiologicu (acqua salita sterile) hè innocu da u puntu di vista di a salute, ancu s'ellu provoca fastidiu esteticu. A rottura di una protesi in silicone richiede un cambiamentu di protesi. Cum'è i geli attuali sò assai coesivi (u silicone ferma bè ligatu è hè improbabile chì si sparghji in u tissutu), sò faciuli da rimuovere è sicuri per e donne.
• Avvertenza: Se avete una protesi è si nota qualcosa di stranu (spustamentu, deflazione, anormalità, cambiamentu di cuntattu, ecc.), Duvete cuntattà u vostru chirurgu per un esame.