Chì hè u disordine bipolari?

Le bipolari hè un disordine d'umore seriu carattarizatu da fasi alterne di "umore elevatu", cù energia aumentata è iperattività, è fasi di umore bassu (statu depressivu).

Questi episodi "maniaco-depressivi" sò interscritti cù periodi durante i quali l'umore hè normale è stabile, per durate variabili.¹.

Durante l'episodi "maniacali", a persona hè irritabile, iperattiva, sente pocu bisognu di dorme, parla assai, è spessu presenta una autoestima esagerata, ancu un sintimu di onnipotenza. À u cuntrariu, durante l'episodi depressivi, u so livellu di energia hè anormalmente bassu, u so umore hè cupu, tristu, cù una perdita d'interessu per e varie attività è prughjetti. 

Hè una di e malatie psichiatriche più frequenti, chì tocca da 1 à 2,5% di a pupulazione. A malattia di solitu appare in ghjovani adulti (menu di 25 anni) è diventa recurrente. U primu episodiu hè seguitu da altri episodi di disordini di l'umore in 90% di i casi.

Hè un disordine chì provoca parechje disabilità sociali, prufessiunali è emotive è chì pò spessu cunduce à tentativi di suicidiu. Hè statu ricunnisciutu da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) cum'è a settima causa di disabilità per annu di vita trà 15 à 44 anni, trà tutte e malatie.

Evoluzione di disordini bipolari

I disordini bipolari sò caratterizati da una successione di episodi è recidive frequenti, ancu sottu trattamentu.

U risicu di suicidiu ferma a paura principale assuciata à sta malatia. Inoltre, per ragioni biologiche chì sò sempre mal capite, i disordini bipolari sò spessu associati à un risicu cardiovascolare aumentatu, cù malatie metaboliche è ormonali.

I studii mostranu chì, per tutte queste ragioni, l'aspettativa di vita di i pazienti cun disordine bipolare hè in media 10 à 11 anni menu di l'aspettativa di vita di u restu di a pupulazione.².

Chì sò i sintomi di u disordine bipolari? 

Sta malatia, chjamata prima malatia maniaco-depressiva o depressione maniacale, vene in parechje forme. Cusì, u disordine bipolari pò o ùn pò esse accumpagnatu da sintomi psicotici (cum'è allucinazioni, inganni). Puderanu esse, secondu u HAS3 :

• ipomanicu (sintomi simuli ma menu intensi chè durante un episodiu chjamatu "maniacale");
• maniacs senza sintomi psicotici;
• maniacs cun sintomi psicotici;
• depressione lieve o moderata;
• severamente depressu senza sintomi psicotici;
• severamente depressu da sintomi psicotici
• mischju (mania è depressione cumminati) senza sintomi psicotici;
• mischjatu cù sintomi psicotichi.

A versione più recente di u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali, u DSM-V, publicatu in u 2014, prupone di categurizà i sfarenti tippi di disordine bipolari cusì:

• disordine bipolari di tippu I, caratterizatu da a presenza di almenu un episodiu maniacale o misto.
• disordine bipolari di tippu II, caratterizatu da a presenza di unu o più episodi depressivi principali è almenu un episodiu di ipomania.
• disordine bipolari micca specificatu.

Mentre u corsu di a malatia hè abbastanza caratteristicu, i sintomi individuali varienu da persona à persona. In certi, i sintomi di depressione piglieranu a suprana nantu à tuttu u restu, mentre in altri a inquietudine, l'energia eccessiva o ancu l'agressione dominaranu.

A fase maniacale hè caratterizata da un umore espansivu, una autostima aumentata, idee di grandezza.

Di solitu, a persona in fase maniacale sente a necessità di parlà costantemente, di presentà e so innumerevoli idee, hè piena di energia è svolge parechji prughjetti o attività in listessu tempu. A so necessità di sonnu hè ridutta (si sente ripusata dopu à 3 o 4 ore di sonnu) è hè facilmente irritata. Stu periodu dura almenu una settimana, hè prisente per tuttu u ghjornu guasi ogni ghjornu.

L'ipomania si manifesta cù u listessu tippu di sintomi, cun alta energia persistente ma più "nurmale".

Durante e fasi di depressione, ci hè una diminuzione di l'interessu o di u piacè in quasi tutte l'attività di u ghjornu, psicomotricità rallentendu (o, qualchì volta, inquietudine), fatica severa, è possibilmente culpabilità o svalutazione eccessiva, diminuita capacità di cuncentrazione. Penseri di suicidiu ponu accade. Sicondu alcuni studii, a percentuale di tentativi di suicidiu varieghja trà 20 è 50% (HAS June 2014).

Questi sintomi ùn sò micca necessariamente tutti presenti, ma i criteri di diagnosticu sò basati nantu à a presenza di una cumbinazione significativa di parechji di elli. In quasi trè quarti di e persone cun disordine bipolari, ci sò altri disordini cum'è l'ansietà, a dipendenza da l'alcol o altre sostanze, ecc.1.

Quale pò esse affettatu da u disordine bipolare?

E cause di u disordine bipolari sò sempre scunnisciute. Sò probabilmente multifattoriali, chì implicanu fattori genetichi è ambientali.

Da un puntu di vista biologicu, si sà chì ci sò anomalie in i neurotrasmettitori in u cervellu di e persone affette. Cusì, l'episodi di mania sò assuciati cun un nivellu anormale altu di norepinefrina.

Fattori genetichi sò ancu implicati: u risicu di soffre di disordine bipolari hè più grande quandu qualchissia in a famiglia hà dighjà4.

Infine, elementi esterni ponu prumove o attivà a malatia. Questu hè u casu cù eventi traumatichi chì si verificanu prestu in a vita, è ancu parechji altri fattori di stress o fattori di cambiamentu (stagioni, gravidanze, fluttuazioni ormonali)5.