L'ossa hè una struttura rigida chì cuntene minerali è collagenu per assicurà inseme a so forza. Durante a vita, l'ossu cresce, si rompe, si ripara, ma si deteriora ancu. A rimudellazione ossea hè un prucessu cumplessu, chì richiede una cooperazione trà osteoclasti è osteoblasti.

U tessutu osseu hè cumpostu di cellule bone è di una matrice extracellulare mineralizzata, fatta di collagene è proteine ​​non collagene. A ristrutturazione incessante di u tissutu ossu hè u risultatu di l'azzione di trè tippi di cellule:

• osteoclasti chì distrughjenu in continuu l'ossu usuritu (riassorbimentu di l'ossu);
• osteoblasti chì facenu e sostanze necessarie per mudificà l'elementu mancante (furmazione di l'osse);
• osteociti.

Questa rigenerazione deve esse fatta in modu equilibratu è in un ordine assai precisu per garantisce a struttura di l'ossu è garantisce a so solidità.

L'osteoclasti sò dunque cellule ossee rispunsevuli di a resorzione di u tessutu ossu, è sò implicati in u so rinnovu. A resorzione di u tissutu ossu hè u prucessu per quale l'osteoclasti scumpartenu u tessutu ossu è liberanu minerali, permettendu à u calciu di esse trasferitu da u tessutu ossu à u sangue. L'osteoclasti deterioranu cusì a sustanza ossea.

Quandu l'osse ùn sò più stressate, l'osteoclasti scumpartenu a sustanza basica calcificata.

Di solitu ci hè un "equilibriu" trà a furmazione di l'osse è a resorzione. A grande magiurità di e malatie scheletriche venenu dunque da un sbilanciu: o scavanu troppu, o ùn custruiscenu micca abbastanza, o hè una cumbinazione di sti dui meccanismi.

Inoltre, l'osteociti ponu mandà u signale sbagliatu. Un nivulu troppu altu di ormoni pò ancu cunduce à una distruzzione ossea aumentata. Hè per quessa chì u capitale ossu scende in u corsu di a vita:

• Se a resorzione hè più intensa cà a furmazione: a massa ossea diminuisce, purtendu à a perdita di e proprietà meccaniche di l'ossu è purtendu à fratture (osteoporosi o osteogenesi imperfetta);
• Se a furmazione supera a resorzione: a massa ossea aumenta in modu anormale, chì pò purtà à l'osteosclerosi.

U tessutu ossu hè sottupostu à u prucessu di invecchiamento cù una diminuzione di l'attività di e cellule osse. A perturbazione di sta ristrutturazione hè ancu a causa di certe malatie bone.

A patologia di parechje malatie osteolitiche hè assuciata à a resorzione di l'ossu da l'osteoclasti.

Una anormalità in a regulazione di a resorzione ossea pò dunque purtà à:

• Osteoporosi: malatia scheletrica caratterizata da una diminuzione di a massa ossea è da un deterioramentu di a struttura interna di u tessutu ossu. U equilibriu trà a furmazione di l'osse è a riassorbimentu hè rottu. L'ossi sò più fragili è u risicu di fratture aumenta;
• Osteogenesi imperfetta: (osteoporosi congenita ereditaria) malattia caratterizata da una fragilità ossea eccessiva, per via di un difettu congenitale in a produzzione di fibre di collagene in u tessutu connettivu chì face u quadru di l'ossu;
• Osteopetrosi: cunnisciutu cum'è "osse di marmaru" hè un termine descrittivu chì si riferisce à un gruppu di anormalità ossi rari è ereditarii, caratterizata da un aumentu di a densità ossea per via di una anurmalità in u sviluppu o funzione di l'osteoclasti;
• Malattia di Paget di l'ossu: u rinnovu di i tessuti hè eccessivu è si produce in modu anarchicu. Cusì, u tessulu ossu hè dannighjatu in certi lochi è u prucessu nurmale di rigenerazione ùn si face micca.

Osteoporosi / osteogenesi

U scopu di u trattamentu hè di prevene l'apparizione di fratture cunsulidendu a fermezza di u tessulu ossu.

Prima di qualsiasi trattamentu, u duttore:

• Corregge una pussibile carenza di vitamina D è offre supplementazione di vitamina D, se hè necessariu, chì aiuterà à rinfurzà l'osse;
• Assicuratevi di ottene abbastanza calciu. Pò purtà à un cambiamentu di l'ingestione di alimenti o prescrive una droga chì unisci calciu è vitamina D;
• Suggerisce di smette di fumà;
• Incuragisce a pratica di l'attività fisica, per rinfurzà l'equilibriu, riduce u risicu di cascata;
• Assicura l'implementazione di misure di prevenzione di cadute.

Trattamenti specifici: bifosfonati, "e molecule rallentanu l'attività di l'osteoclasti, e cellule chì rompenu l'ossu, limitendu cusì a perdita ossea" è prevenendu u risicu di frattura.

Osteopetrosi

Per l'osteopetrosi di a zitiddina, u trasplantu di cellule staminali ematopoietiche hè raccomandatu. Si tratta di cellule sanguine risultanti da midollo osseu o sangue.

Malatia di Paget di l'ossu

A malatia di Paget deve esse trattata se i sintomi causanu disconfort o se ci hè un risicu significativu o segni suggestivi di complicazioni (sordità, osteoartrite è deformità). In e persone asintomatiche, u trattamentu pò esse micca necessariu. Qualcunu di i sfarenti bifosfonati pò esse adupratu per rallentà a progressione di a malattia di Paget.

ostiupurusi

U diagnosticu hè fattu misurendu a densità di l'osse per densitometria è da raggi X di a spina dorsolumbare per circà una frattura vertebrale chì qualchì volta passa inosservata perchè ùn hè micca dolorosa.

Osteogenesi

Segni clinichi (fratture ripetute, sclera turchina, ecc.) Per identificà e radiologie (osteoporosi è presenza d'osse wormian nantu à i raggi X di u cranu). A densitometria ossea pò aiutà à cunfirmà u diagnosticu.

Osteopetrosi

U duttore principia cù un esame fisicu è i risultati di a scansione di i raggi X chì palesanu un ispessimentu è una densità aumentata di l'osse, è dinò un ritrattu di l'ossu in l'ossu. U diagnosticu pò esse cunfirmatu da analisi di DNA (analisi di sangue).

Malatia di Paget di l'ossu

Un test di sangue, raggi X è una scintigrafia ossea di solitu solu facenu u diagnosticu.