Trichinosi in l'omu

Trichinellosi - una di e variità di helminthiasis. A malatia hè causata da l'ingestimentu di un picculu parasite chì appartene à a classe di nematodi. Trichinella sessualmente matura pone e so larva in l'intestinu umanu, è dopu, e larve entranu in i musculi cù u flussu di sangue, è fermanu quì in un statu dorme. À 3-4 simane da l'iniziu di l'infezzione, e larve si sviluppanu è sò cuparti cù una capsula. L'agentu causativu di a malatia hè un vermu tondu finu à 0,5 mm long, pigliendu a forma di spirale.

A prevalenza di trichinosis

Trichinosis in l'omu appartene à a categuria di biohelminthiasis, cum'è hè causata da vermi parassiti - Trichinella. A malatia hè diagnosticata sia in l'animali sia in l'omu. I tipi principali di l'animali più spessu affettati da a trichinosis sò: lupu, volpe, orsi, badger, cinghiale. I porchi domestici sò ancu suscettibili à stu tipu d'helminthiasis. Di solitu succede quandu i porchi sò in pastura libera, quandu si ponu esse dispunibule per manghjà a carne di l'animali morti è i picculi roditori.

Ragioni per a prevalenza di trichinosis:

• A bona adattabilità di u patogenu à a temperatura alta è bassa hà furnitu di vive in parechje zoni climatichi;

• U corpu umanu hè assai suscettibile à sta malatia;

• U focu di gruppu di helminthiasis ùn sò micca pocu cumuni trà i membri di a stessa squadra o una famiglia chì anu cunsumatu carne cù Trichinella;

• I casi ripetuti d'infezzione sò per via di l'immunità inestabile formata dopu l'invasione iniziale.

Trichinella mutate, novi forme di nematodi appariscenu chì ùn formanu micca una capsula, è ancu spezie chì parasitanu l'acelli.

I metudi di infezzione cù trichinosis

Trichinella entra in u corpu umanu per bocca, quandu manghja carne infettata. I parassiti in a carne mori durante u trattamentu termale, cusì a carne cruda, curata è cruda porta u risicu principalu. U porcu infettatu, a carne di foca, a carne d'orsu è a carne di cinghiale sò soprattuttu periculosi.

U sviluppu di trichinosis in u corpu umanu dopu l'infezzione:

I primi signali è sintomi di trichinosis

Trichinosis in l'omu ùn causa micca dannu fisicu visibile à u corpu. Ùn ci sò micca cambiamenti in u tessulu muscular. U dannu à a salute hè causatu da i proteini chì custituiscenu u corpu di u parasite. Sò allergeni assai putenti, sustanzi straneri. A reazione allergii più forte causata da elli porta à danni à i vini sanguini è articuli.

U periodu di incubazione di trichinosis. Dura da 5 à 30 ghjorni, più spessu - 10-25 ghjorni. Ùn ci sò micca sintomi di a malatia. Ci hè un mudellu - a più severa a forma di helminthiasis, u più longu u periodu latente (oculatu).

Epoca in piena corsa. Un longu periodu di sviluppu di sintomi indica u sviluppu di una forma severa di trichinosis.

Forma ligera è moderata - sintomi:

• Ipertermia. A temperatura cresce ligeramente, più di 37 ° C, l'amplitude di ogni ghjornu varieghja in 1 ° C.

• Inflazione nantu à u corpu è i membri. A so causa hè una reazione allergique à l'intruduzioni di una proteina straniera. Un sintumu caratteristicu hè a "faccia di rana" di u paci.

• Dolori musculari in l'estremità superiore è inferjuri, i musculi di u spinu, u collu, l'ochji, a faringe, u peritoneu. Dolori intensi cumincianu in i musculi di u vitellu, affettanu a cervica è a masticazione. U dulore hè aggravatu da a palpazione è u muvimentu. Puderanu cumincià à disturbà u paci da 1-3 ghjorni di l'intruduzioni di u parasite in u corpu. L'apparizione iniziale di u dulore musculare hè un signu di una forma severa di trichinosis.

Rash nantu à a pelle. Hà diverse forme:

1. In a forma d'urticaria allergique - blisters rosati di variità di grandezza, turnendu pallidu quandu pressu;

2. Vesciche pruriginose elevate sopra a superficia di a pelle (urticaria);

3. Gruppi di plaques chì si fusione cù l'altri (rash papular).

Cumplicazioni in forme severi di trichinosi:

• A meningoencefalitis hè una inflamazioni di u revestimentu di u cervellu.

• Inflamazioni di i pulmoni (pneumonia eosinofila). A malatia hè causata da una cuncentrazione aumentata in u tessulu pulmonariu di eosinòfili - prudutti di una reazzione allergique. Forsi u sviluppu di pleurite, l'apparizione di sintomi di l'asma bronchiale.

• A miocardite hè una inflamazioni di u miocardiu per via di allergii è una reazione eccessiva di u sistema immune. Più spessu chè altre cumplicazioni diventa a causa di a morte di i pazienti.

• A nefrite hè una inflamazioni di u tissutu renale.

• L'hepatitis hè una inflamazioni di u fegatu.

• Sensazioni intense di u dolore in i musculi portanu à una disfunzione parziale o cumpleta di a mobilità.

A mortalità in forma severa di a malatia hè 10-30% di u numeru tutale di pazienti. U periodu più frequente di l'ocurrenza di a morte hè di 4-8 settimane da l'iniziu di l'infezzione. Cù forme più miti, dopu à 5-6 simane, i pazienti ricuperanu.

I sintomi di trichinosis secondu u stadiu di a malatia

A manifestazione di trichinosis in un primu stadiu di a ferita dipende da a cuncentrazione di parasites in u corpu. U sviluppu di a malatia dipende da a diffusione di larva in i musculi è u statu di u sistema immune di u paci. I cumplicazioni più severi di l'helminthiasis sò assuciati cù una risposta inadegwata di u corpu à l'intruduzioni di una proteina straniera in u corpu, è micca à l'attività di Trichinella è e so larva.

I sintomi di trichinosi in l'omu pò esse simili à manifestazioni di myositis, allergii è malatie infizziosi. Sta stampa porta à u fattu chì u paci ùn hè micca cunnisciutu di l'apparizione di helminthiasis in ellu.

I sintomi di trichinosis in i zitelli

Per infettà un zitellu, hè abbastanza per manghjà un pezzu di carne cù trichinella chì pesa 10-15 g, chì ùn hà micca sottumessu un trattamentu termale sanu. U periodu latente dura da 5 à 45 ghjorni. U più cortu stu periodu, più severa a malatia in u zitellu.

1. I sintomi in una fase iniziale. Durà 7-14 ghjorni, dopu a ricuperazione, i sintomi minuri sò nutati per 7-10 ghjorni.

   • Ipertermia finu à 38,5 ° C:

   • Ligera gonfiore di a faccia;

   • dolore musculu ligeru;

   • Edema di e palpebre;

   • Aumentu di a cuncentrazione di eosinofili da 10-12%.

2. I sintomi sò in u stadiu moderatu. U periodu agutu dura finu à 3 simane, a riabilitazione - 2-3 simane dopu a ricuperazione.

   • L'ipertermia finu à 40 ° C, i droghe antipiretiche riducenu micca più di 1 ° C;

   • Dolore in i musculi, articuli, abdomen è gola;

   • Eruzione cutanea;

   • altere di a faccia;

   • I risultati di un test di sangue generale: l'ESR aumentatu (sopra 17 mm / h), i leucociti aumentanu (finu à 8,8 10).⁹/ l), a cuncentrazione di eosinòfili cresce à 25-40%.

3. I sintomi sò in un stadiu severu. Hè trattatu in u dipartimentu di malatie infettive di l'uspidale, senza terapia u zitellu pò mori.

   • Ipertermia finu à 41 ° C;

   • allargamentu di u fegatu è spleen;

   • Disturbi di u SNC: delirium, agitazione, crisi epilettiche;

   • Attacchi di dulore severu in l'abdomen;

   • diarrea, nausea, vomitu;

   • Dolore muscular severu, cumplicatu da cunvulsioni;

   • Emorragie subcutanee è rash;

   • Indicatori di u test di sangue generale: Leucocytes finu à 30-40 × 10⁹/l; ESR finu à 50-60 mm / h; cuncentrazione di eosinòfili finu à 80 - 90%;

   • Cilindri è proteini in l'urina.

U trattamentu di trichinosis in i zitelli hè realizatu cù droghe antihelmintiche (Thiabendazole, Vermox) in cunfurmità cù u pesu di u corpu è l'età di u zitellu.

Drugs per u trattamentu sintomaticu di trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - per riduce a frebba, allevia u dolore;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamines per riduce l'intossicazione è manifestazioni allergii;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodichi per riduce u dolore;

• Vitamini di i gruppi C è B per migliurà l'immunità.

A riabilitazione dopu à una malatia hè realizata cù l'aiutu di sessioni di massaggi, bagni cù sali marini è erbe medicinali, un cumplessu di esercizii terapeutichi.

Diagnosi di trichinellosis

Analisi generale di sangue. Cù trichinosis in l'omu, u cuntenutu di eosinòfili, un tipu di leucocyte, aumenta significativamente in u sangue. A cuncentrazione di i globuli bianchi più spessu aumenta cù reazzioni allergii severi, cumprese allergii chì accumpagnanu trichinosis.

Cambiamenti in a cumpusizioni di u sangue, diagnosticatu cù trichinosis:

• U numaru di eosinòfili righjunghji da 50 à 80% di u numeru tutale di leucocytes;

• Un aumentu di a cuncentrazione di leucocytes hè un signu di l'attivazione di l'immunità è a prisenza di un prucessu inflamatoriu in u corpu.

Questi sintomi appariscenu immediatamente dopu l'infezzione, persiste 2-3 mesi dopu a ricuperazione.

Diagnosi serologica. Un analisi di a reazione di u sangue à l'attaccamentu di l'antigens ottenuti da e larva di nematodi hè realizatu. L'anticorpi à elli sò furmati cum'è una reazione à l'intruduzioni di helminths.

Tipi di diagnostichi serologichi:

Test di allergie intravenosa. Hè realizatu per pruvucà una reazzione allergique in risposta à l'intruduzioni di un antigenu trichinosis. Una parte di a suluzione antigenu hè injectata sottu a pelle. A prisenza di a malatia hè diagnosticata da l'apparizione di iperemia è rossu in u situ di iniezione. Stu metudu pò diagnosticà a trichinosi prima di 2 simane d'infezzione di nematodi. Un risultatu pusitivu di una prova allergique persiste per 5-10 anni.

Biopsia musculare. Hè realizatu in l'absenza di un risultatu pusitivu da altri metudi di ricerca. Sutta un microscopiu, u biomateriale ottenutu cù una agulla da u musculu di u paci hè studiatu.

Studiu di a carne di l'animali malati. Cù un aumentu multiplu, a carne di l'animali, a presunta fonte d'infezzione, hè esaminata. Utilizendu un microscopiu, capsule cù larva si trovanu in i tessuti di un animali malatu.

Trattamentu di trichinellosis

Droghe antihelmintiche (trattamentu destinatu à cumbatte l'agenti causativu di a malatia):

• durante i primi trè ghjorni; 100 mg 3 volte à ghjornu;

• i prossimi 10 ghjorni; 500 mg 3 volte à ghjornu.

I zitelli sottu à 7 anni: 25 mg di droga 3 volte à ghjornu. I zitelli di 7 anni; 9 anni: 3 volte à ghjornu, 50 mg. Più di 10 anni:

• durante i primi trè ghjorni; 100 mg 2-3 volte à ghjornu;

• dopu per 10 ghjorni, 500 mg 3 volte à ghjornu.

Pigliate dopu à manghjà. (;Libre di riferimentu cumpletu di un specialista in malatie infettive; editatu da DMN, prof., membru currispundente di RAE è REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Trattamentu di i sintomi di trichinosis

L'alta probabilità di morte, a transizione frequente di a malatia à una forma severa, un gran numaru di cumplicazioni sò boni motivi per trattà a trichinosis solu in un locu di l'uspidale. Malgradu questu, da 10 à 30% di i casi sò fatali.

Per i pazienti chì anu ricivutu danni musculari severi, una cura attenta hè necessariu, postu chì i pazienti sò completamente immobilizzati è in lettu. Per restaurà a mobilità, i pazienti sò riabilitatu cù metudi di massaggi è fisioterapia.

U trattamentu sintomaticu di trichinosis in l'omu hè supplementatu cù a terapia di vitamina, droghe per stimulà a circulazione di sangue, per prutege u fegatu è u cervu (se questi organi sò affettati).

Prevenzione di trichinellosis

Misure per prevene a trichinosi:

• A carne (in particulare u porcu) deve esse cottu à una temperatura alta - almenu 74 ° C in u pezzu di carne per almenu 15 seconde. In tali cundizioni, i larvati di Trichinella moriranu di sicuru s'ellu ùn sò micca stati cuparti cù una capsula calcificata. Altrimenti, e larva ùn soffrenu micca ancu cù un tali riscaldamentu. I larvati anu tempu per esse cuparti cù una capsula durante un longu cursu di a malatia in un animali - un trasportatore di Trichinella.

• Un modu efficace per tumbà Trichinella hè a congelazione per 20 ghjorni à -15 ° C, o mantene per trè ghjorni à -20 ° C.

• Quandu si ripruduce i porchi, ùn deve micca esse permessu di pasce liberamente per impedisce l'animali di manghjà carni infettati. Hè necessariu di distrughje regularmente i rati in u locu di residenza di l'animali è in u cortile di a splutazioni.

• Particularmente periculosa hè u cunsumu di carne di animali salvatichi infettati da trichinosis. L'spezie di nematodi chì parasitanu in i musculi di l'orsi, i badgers è i sigilli sò assai diffirenti da i porchi di Trichinella. Ùn murenu ancu cù congelazione prolongata. U trattamentu culinariu termale longu di tali carne hè necessariu. A carne di l'acelli salvatichi pò ancu esse periculosa in questu sensu.

Misure di massa per prevene i focu di trichinosi

Rospotrebnadzor cunduce sistematicu monitoraghju di e cundizioni di mantene l'animali destinati à l'allevamentu per a carne. A vendita di carne ùn hè micca realizatu senza pruvà per a trichinosis. Un tali cuntrollu hè realizatu in u mercatu è in magazzini specializati. A sicurità di carne venduta in i lochi di u cummerciu spontaneu ùn hè micca garantitu.

Cumu pruvà a carne per a trichinosis?

Larva di Trichinella si trova in parechje spezie animali. A carne usata per u cunsumu umanu deve esse necessariamente sottumessu à u cuntrollu di l'epidemie. I tipi di carne più periculosi sò porcu, carne d'orsu, carne di cinghiale.

L'apparizione di carne infettata praticamenti ùn hè micca diffirenti da a carne di una carcassa sana. A cuncentrazione di Trichinella in u tissutu affettatu righjunghji 200 pezzi per 1 gramma. L'esame di a carne hè realizatu in u laboratoriu cù un microscopiu. Dopu l'analisi, un stampu speciale hè postu nantu à a carcassa.

Induve possu pruvà a trichinosi?

In a stazione sanitaria è epidemiologica o in u laboratoriu veterinariu di u mercatu di l'alimentariu, i campioni sò pigliati da a carcassa di l'animali. I campioni di micca più di 5 g sò pigliati da i zoni di u supplyu di sangue aumentatu: musculi masticatori, lingua, musculi intercostali, diafragma.

Ùn ci hè micca cuntrollu di u laboratoriu veterinariu in i mercati spontanei, durante a macellazione di massa di bestiame, quandu si manghjanu trofei di caccia. Sfortunatamente, a trichinella pò esse truvata in u 30% di a carne chì hè cunsiderata adatta per l'alimentariu. Prevenzione di l'infezzione - una cucina curretta di carne. Questu hè soprattuttu veru quandu si manghja u ghjocu in i zoni endemichi per a trichinosi.

Cumu coce carne per escludiri l'infezzione cù trichinosis?

A larva di Trichinella in u gruixu di u tessulu musculare pò esse prutetta in modu affidabile da i danni da a capsula. Questu ùn hè micca menu periculosu, aumenta ancu a prutezzione di u parasite da e temperature estreme per questu. I cacciatori chì anu u ghjocu, è i paisani chì crescenu è macellanu a carne di porcu in u so giardinu, ùn anu micca sempre a prova di trichinosi. A cucina curretta di carne pò prevene a malatia.

A cosa principal hè di ghjunghje à una temperatura di 80 ° C per 15 minuti in tuttu u gruixu di u pezzu.

U megliu modu di cociri carne:

• Foglie per 2,5 ore di carne, tagliata in pezzi micca più di 8 cm di grossu;

• Frittura è stufa di carne per 1,5 ore (i pezzi ùn deve esse più grossi di 2,5 cm);

• Salo hè permessu di utilizà solu in forma fusa.

I prudutti di carne periculosi:

• salsiccia affumicata fatta in casa è cruda;

• Carne congelata à una temperatura insufficiente;

• piatti di carne macinata;

• carne cruda è carne;

• bistecca cù sangue;

• jambon cottu;

• Carne affumicata è secca.