Fecundazione in vitro cunvinziunali

U prugramma di trattamentu di fertilizazione in vitro richiede numerosi appuntamenti cù specialisti, chì preparanu a coppia per a tecnica. A coppia deve esse educatu nantu à passi cumplessi cum'èiniezione di droghe hormonal, i risichi è Effetti sekondarji, cum'è tempu d'attesa necessariu. I trattamenti sò caru.

In Quebec, dapoi u 2010, a Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) hà istituitu u Prugramma Quebec Assisted Procreation chì offre gratuitamente una gamma completa di servizii chì trattanu di l'infertilità, cumprese i costi di trè cicli stimulati.⁹.

In Francia, 4 prucessi di fertilizazione in vitro sò cumplettamente cuparti da l'Assicuranza Sanitaria.

1. Stimulazione di l'ovari

U primu passu hè di dà à a donna una terapia hormonale, generalmente un agonista GnRH (L'hormone di liberazione di gonadotropina) per riposà l'ovarii (vede a sezione nantu à i medicini), per esempiu Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, o Lupron®.

Allora, u trattamentu hà da scopu di aumentà u nùmeru di follicle pruduciutu da u ovariu è cuntrullà u tempu di l'ovulazione. A donna deve riceve iniezioni di gonadotropine cù l'attività di FSH o LH per stimulà i follicle à maturità è permettenu di pruduce parechji ovociti. Questi sò per esempiu Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Quandu i follicle sò cresciuti abbastanza è i livelli di l'hormone sò adattati, l'ovulazione hè attivata da una iniezione di l'hormone HCG (Gonadotropina Chorionica Umana), per esempiu HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

L'ultrasound pelvic è i testi di sangue sò fatti à ogni passu per valutà a crescita di u follicle.

Non più follicoli, più ova...

L'ovarii di a donna sò generalmente produtti è liberati solu un ovu maturu per ciclu. Ancu s'ellu hè abbastanza per a cuncepimentu normale, per a fertilizazione in vitro successu, idealmente ova più maturu deve esse acquistatu. Hè dunque necessariu di stimulà l'attività ovariana di u paci più forte di l'usu. Drugs datu durante u trattamentu di fecundazione in vitro causanu sviluppu di più folliculi ovari, cusì aumentendu u nùmeru pussibule di ova, cusì a pussibilità di ottene un embriione implantable.

2. Raccolta di ovociti maturi

Dopu à 32 à 36 ore di stimulazione hormonale, l'ovociti maturi sò cullati cù un picculu tubu è una agulla chì sò inseriti in a vagina. Questa intervenzione hè realizata sottu anesthesia lucale o generale cù u cuntrollu ultrasound perchè pò esse assai dolorosa. L'ovociti sò allora selezziunati in u laboratoriu.

Le u semen hè cullatu uni pochi d'ore prima (o scongelu u stessu ghjornu), è i sperma sò siparati da u fluidu seminal è almacenatu à 37 ° C.

3. Fertilizazione

Uni pochi d'ora dopu a so cugliera, i spermatozoi è l'ovociti sò posti in cuntattu in un liquidu di cultura per parechje ore à a temperatura di u corpu. I spermatozoi mobili venenu spontaneamente, senza aiutu esternu, in cuntattu cù l'ovocyte. Ma solu un sperma fecundarà questu. In generale, in media, 50% di l'ovociti sò fecundati.

L'ovociti fecundati (o zigoti) cumincianu à multiplicà. In 24 ore, i zigoti diventanu embrioni di 2 à 4 cellule.

4. Trasferimentu di embrioni

Dui à cinque ghjorni dopu a fecundazione, unu o dui embrioni sò trasferiti à l'utru di a donna. U trasferimentu di l'embrioni hè una prucedura simplice è indolore realizata per mezu di un catetere sottile è flessibile inseritu vaginalmente in l'utru. L'embriione hè dipositu in l'utru è si sviluppa quì finu à l'implantazione.

Dopu stu passu, a donna pò generalmente ripiglià a so attività normale.

Unu o più embrioni (chjamati supernumerarii) ponu ancu esse almacenati da a congelazione per a prova più tardi.

Dopu, u duttore pò dà trattamentu medico hormonal, è di sicuru prescriptions per teste di gravidenza per vede se l'IVF hè statu efficace.

Parechji ciculi di trattamentu sò à volte necessarii prima di a gravidanza hè successu. E, sfurtunatamenti, certi coppie ùn restanu micca incinta malgradu parechji tentativi.

Cunsiglii prima di IVF: 

• Smetti di fumà (omu è donna!), Perchè riduce assai e probabilità di stà incinta.
• Eserciziu è strive per un pesu sanu. Aiuta à avè una bona fertilità.
• Per e donne: pigliate a vitamina B9 prima di esse incinta, perchè questu diminuisce u risicu di malformazioni in u zitellu nascitu.
• Pigliate un vaccinu di gripe (pò purtari à l'aborti).