Tetraplegia

Tetraplegia

Chì ghjè ?

A quadriplegia hè caratterizata da l'implicazione di tutti i quattru membri (dui membri superiori è dui membri inferiori). Hè definita da a paralisi di i bracci è di e gambe causata da lesioni in a medula spinale. E sequenze ponu esse più o menu impurtanti secondu a situazione di u dannu vertebrale.

Si tratta di un indebulimentu di u mutore chì pò esse tutale o parziale, transitoriu o definitivu. Questa disfunzione motoria hè generalmente accumpagnata da disordini sensoriali o ancu disordini di u tonu.

illustree

A quadriplegia hè una paralisi di i membri inferiori è superiori. Questu hè carattarizatu da una assenza di muvimenti per via di lesioni à i livelli musculari è / o à u livellu di u sistema nervosu chì permette u so funziunamentu. (1)

A medula spinale hè caratterizata da una rete di nervi cumunicanti. Quessi permettenu a trasmissione di informazioni da u cervellu à i membri. U dannu à sta "rete di cumunicazione" porta dunque à una pausa in a trasmissione di l'infurmazioni. Postu chì l'infurmazioni trasmesse sò à tempu motorie è sensibili, queste lesioni portanu micca solu à disturbi motori (rallentamentu di i muvimenti musculari, assenza di movimenti musculari, ecc.) Ma ancu disordini sensibili. Questa rete nervosa permette ancu un certu cuntrollu à u livellu di u sistema urinariu, di l'intestini o di u sistema genito-sessuale, sti affetti à u livellu di a medula spinale ponu purtà à incontinenza, disordini di transitu, disordini erezione, ecc. (2)

A quadriplegia hè ancu marcata da disordini cervichi. Quessi portanu à a paralisi di i musculi respiratori (addominali è intercostali) chì ponu purtà à fragilità respiratoria o ancu à fallimentu respiratoriu. (2)

L'urighjini di a malatia

L'urigine di a quadriplegia sò e lesioni in a medula spinale.

A spina dorsale hè furmata da un "canale". Hè in questu canale chì si trova a medula spinale. Questa medula face parte di u sistema nervosu centrale è ghjoca un rolu fundamentale in a trasmissione di l'infurmazioni da u cervellu à tutti i membri di u corpu. Questa informazione pò esse musculare, sensoriale o ancu ormonale. Quandu una lesione appare in questa parte di u corpu, e strutture nervose vicine ùn ponu più funzionà. In questu sensu, i musculi è l'organi cuntrullati da questi nervi deficienti diventanu ancu disfunzionali. (1)

Queste lesioni in a medula spinale ponu esse da traumi cum'è durante l'accidenti stradali. (1)

L'accidenti ligati à u sportu ponu ancu esse a causa di tetrapllegia. Hè particularmente u casu durante certe cascate, durante l'immersioni in acque profonde, ecc. (2)

In un altru cuntestu, certe patologie è infezioni sò capaci di sviluppà una quadriplegia sottostante. Hè u casu cù i tumori maligni o benigni chì cumpressenu a medula spinale.

Infezioni di a medula spinali, cum'è:

- spondilolistesi: infezzione di unu o più dischi intervertebrali;

- epidurite: infezzione di u tissutu epidurale (tessuti chì circundanu a medula);

- Malatia di Pott: infezzione intervertebrale causata da u bacillu di Koch (batteri chì causanu a tuberculosi);

- malformazioni ligate à una cattiva circulazione di u fluidu cerebrospinali (siringomielia);

- A mielitis (infiammazione di a medula spinale) cum'è a sclerosi multipla sò ancu una fonte di u sviluppu di quadriplegia. (1,2)

Infine, i disordini circulatori, cum'è l'hematoma epidurale risultatu da u trattamentu cù anticoagulanti o apparsu dopu una puntura lombare, cumpressendu a medula, ponu esse a causa di u sviluppu di a paralisi di i quattru membri. (1)

Cursuri di Risk

I fattori di risicu associati à u traumu di a medula spinale è u sviluppu di tetrapllegia sò, più comunemente, incidenti di trafficu è accidenti sportivi.

D'altra parte, e persone chì soffrenu di infezioni di u tippu: spondilolistesi, epidurite o un'infezione da u bacillu di Koch in a spina dorsale, sughjetti cun mielite, prublemi vascolari o ancu malformazioni chì limitanu a bona circolazione di u fluidu cerebrospinale, sò più soggette à u sviluppu di quadriplegia.

Prevenzione è trattamentu

U diagnosticu deve esse fattu u più prestu pussibule. Imaghjini di u cervellu o di u midollo osseu (MRI = Risonanza Magnetica) essendu u primu esame prescrittu da fà.

L'esplorazione di i sistemi musculari è nervi hè fatta da una puntura lombare. Questu permette a raccolta di fluidu cerebrospinale per analizzallu. O l'elettromiograma (EMG), analizendu u passaghju di l'infurmazioni nervose trà i nervi è i musculi. (1)

U trattamentu per a quadriplegia dipende assai da a causa radice di a paralisi.

U trattamentu medicu hè spessu micca abbastanza. Questa paralisi di i quattru membri richiede una riabilitazione musculare o ancu un interventu neurochirurgicu. (1)

L'assistenza persunale hè spessu necessaria per a persona cun quadriplegia. (2)

Cume ci sò parechje situazioni di disabilità, a cura hè dunque diversa secondu u livellu di dipendenza di a persona. Un terapeuta occupazionale pò allora esse richiestu di piglià a carica di a riabilitazione di u sughjettu. (4)

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