In u gergu medicu, un gonfiore si riferisce à u gonfiore di un tissutu, organu o parte di u corpu. Questa pò esse ligata à inflammazioni, edema, un hematoma post-traumaticu, un ascessu o ancu un tumore. Hè una ragione frequente di cunsultazione cù u duttore. I sintomi varienu secondu a natura è a situazione di u gonfiore. U gonfiore hè un segnu clinicu, micca un sintomu. U diagnosticu serà evucatu secondu u cuntestu è serà supportatu da esami supplementari (raggi X, ultrasoni, MRI, scanner). U trattamentu dipenderà ancu da u tippu di gonfiore, è soprattuttu da a so causa.

Se u termine "gonfiore ossu" hè adupratu pocu, strettamente parlendu, in u mondu medicu, alcuni tumori chì deformanu a superficie di l'ossu ponu esse accumpagnati da un gonfiore identificabile à palpazione. U tumore ossu hè u sviluppu di tessuti patologichi in l'ossu. A maiò parte di i tumori ossi sò veramente benigni (non cancerosi) paragunati à i tumori maligni (cancerosi). A siconda distinzione maiò hè di separà i tumori "primari", u più spessu benigni, da u secundariu (metastaticu) sempre malignu.

Un tumore ossu benignu (micca cancerosu) hè un pezzu chì ùn si sparghje micca in altre parti di u corpu (micca metastasize). U tumore benignu ùn hè di solitu periculosu per a vita. A maiò parte di i tumori di l'ossu chì ùn sò micca cancerosi sò rimossi da chirurgia o curettage, è di solitu ùn tornanu micca (si ripetenu).

I tumori primari cumincianu à l'ossu è ponu esse benigni o, assai menu spessu, maligni. Nisuna causa o fattore predisponente spiega perchè o cume apparisce. Quand'elli esistenu, i sintomi sò u più spessu dolore lucalizatu annantu à l'ossu di sustegnu, prufondu è permanente chì, à u cuntrariu di l'artrosi, ùn diminuisce micca quandu hè in riposu. Più eccezziunale, u tumore chì indebulisce u tessulu ossu hè palisatu da una frattura "surpresa" perchè si verifica dopu à un traumu minimu.

Ci hè parechje forme sfarenti di tumore benignu in leia cù i sfarenti tippi di cellule chì u facenu: fibroma non ossificante, osteoma osteoidu, tumore à cellule giganti, osteocondroma, chondroma. Affettanu principalmente l'adulescenti è i ghjovani adulti, ma ancu i zitelli. A so benignità hè caratterizata da a so lentezza di l'evoluzione è l'assenza di diffusione distante. I so lochi più cumuni sò vicinu à u ghjinochju, a pelvis è a zona di e spalle.

In regula generale, eccettu qualchì tumore (fibroma non ossificante), si suggerisce di caccià u tumore per caccià l'inconfortu o u dulore, per riduce u risicu di frattura o, più raramente, per impedisce a so trasfurmazione. in tumore malignu. L'operazione cunsiste à fà una escissione (ablazione) di a parte affettata di l'ossu, in cumpensazione di l'area rimossa è forse rinfurzendu l'ossu cù materiale chirurgicu metallicu o osteosintesi. U voluminu di tumore eliminatu pò esse riempitu di ossu da u paziente (autogreffu) o ossu da un altru paziente (allogreffu).

Alcuni tumori benigni ùn anu micca segni o dolore. Hè qualchì volta una scuperta radiologica furtunata. A volte hè u dolore in l'ossu affettu chì richiede un esame radiologicu cumpletu (raggi X, CT, ancu MRI). In a maiò parte di i casi, l'imaging medicale permette di identificà cun precisione è definitiva u tippu di tumore, per via di u so aspettu radiograficu assai specificu. In certi casi induve a diagnosi definitiva ùn pò esse fatta, solu una biopsia ossea cunfirmerà u diagnosticu è escluderà ogni suspettu di tumore malignu. U campione di l'ossu serà esaminatu da un patologu.

Notate u casu particulare di osteoma osteoma, un picculu tumore di qualchì millimetru di diametru, spessu doloroso, per u quale l'operazione ùn hè micca fatta da un chirurgu ma da un radiologu. U tumore hè distruttu termicamente da dui elettrodi introdutti in questu, sottu u cuntrollu di u scanner.

I tumori primarii maligni di l'ossu sò rari è afectanu in particulare à l'adulescenti è i ghjovani adulti. I dui tippi principali di tumore osseu malignu in questu gruppu d'età (90% di malignità ossea) sò:

• osteosarcoma, u più cumunu di i tumori di l'ossu, da 100 à 150 casi novi à l'annu, principalmente maschili;
• Sarcoma d'Ewing, un tumore raru chì affetta 3 in un milione di persone à l'annu in Francia.

U dulore ferma u segnu di chjama principale. Hè a ripetizione è a persistenza di sti dulori, chì impediscenu u sonnu o insoliti, allora l'apparizione di un gonfiore chì porta à dumandà esami (raggi X, scanner, MRI) chì faranu suspettà u diagnosticu. Questi tumori sò rari è devenu esse trattati in centri esperti.

A chirurgia hè a pietra angulare di u trattamentu curativu di i sarcomi, quandu hè pussibule è a malattia ùn hè micca metastatica. Pò esse cumbinatu cù radioterapia è chimioterapia. A scelta terapeutica hè fatta in modu cuncertatu trà specialisti di diverse discipline (chirurgia, radioterapia, oncologia, imaging, anatomopatologia) è tene sempre in contu l'unicità di ogni paziente.

I tumori principali chì ponu causà metastasi ossi (tumori secondarii) sò i tumori di u senu, di i reni, di a prutata, di a tiroide è di i pulmoni. U trattamentu di queste metastasi hà per scopu di migliurà a vita di u paziente, allevendu u dolore è riducendu u risicu di frattura. Hè decisu è monitoratu da una squadra multidisciplinaria (oncologu, chirurgu, radioterapeuta, ecc.).