U screening di ETS implica a ricerca di malatie di trasmissione sessuale (ETS), oghje chjamate ETS (infezioni di trasmissione sessuale). Trà a decina di STI esistenti, alcuni causanu sintomi, altri ùn. Da quì l'impurtanza di screnalli per trattalli è evità, per alcuni, cumplicazioni gravi.

U screening di ETS implica u screening di diverse ETS (malatie di trasmissione sessuale), oghje chjamate ETS (infezioni di trasmissione sessuale). Si tratta di un inseme di cundizioni causate da virus, batteri o parassiti chì ponu esse trasmessi durante i rapporti sessuali, cù penetrazione o per alcuni, senza.

Ci sò diverse STI:

• infezzione cù u virus HIV o AIDS;
• epatite B;
• sifilide ("varicella");
• chlamydia, causata da u germe Chlamydiae trachomatis;
• linfogranulomatosi venerea (LGV) causata da certe varietà di Chlamydia thrachomatis particularmente aggressivu;
• herpes genitale;
• infezzione da papillomavirus (HPV);
• gonorrea (comunemente chjamata "piscia calda") causata da una batteria assai contagiosa, Neisseria gonorrhoeae (gonocoque);
• vaginitis à Trichomonas vaginalis (o trichonomasa);
• infezioni da micoplasma, causate da diverse batterie: Mycoplasma genitalium (MG), Micoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• certi infezioni di levitu vulvovaginali ponu esse trasmessi durante u sessu, ma hè ancu pussibule d'avè infezioni di levitu senza fà sessu.

U preservativu prutegge contra a maiò parte di e STI, ma micca tutti. Un cuntattu simplici pelle à pelle pò esse abbastanza per trasmette a chlamydia, per esempiu.

A prova per ETS hè dunque estremamente impurtante. Spessu silenziosi, ponu esse a fonte di varie complicazioni: 

• generale cù altre localizazione di a malatia: danni à l'ochji, u cervellu, i nervi, u core per a sifilide; cirrosi o cancheru di fegatu per l'epatite B; evoluzione versu u SIDA per HIV;
• un risicu di progressione à una lesione precancerosa o cancerosa per certi HPV;
• coinvolgimentu tubariu, ovariu o pelvicu chì pò purtà à sterilità tubaria (dopu à salpingite) o gravidanze ectopiche (chlamydia, gonococcus);
• trasmissione materno-fetale cun implicazione di u neonatu (chlamydia, gonococcus, HPV, epatite, HIV).

Infine, deve esse rimarcatu chì tutte e STI indeboliscenu e mucose è aumentanu considerevolmente u risicu di cuntaminazione da u virus AIDS.

L'esame clinicu pò indicà certi STI, ma a diagnosi richiede test di laboratorio: serulugia per mezu di un test di sangue o campione batteriologicu secondu a STI.

• U screening di HIV hè fattu per analisi di sangue, almenu 3 mesi dopu a relazione risicata, se applicabile. U test ELISA cumbinatu hè adupratu. Consiste in una ricerca di anticorpi produtti in presenza di HIV, oltre à una ricerca di una particella di virus, l'antigene p24, rilevabile prima di l'anticorpi. Se sta prova hè positiva, una seconda prova chjamata Western-Blot deve esse fatta per scopre se u virus hè veramente presente. Solu sta prova di cunferma pò dì se una persona hè veramente seropositiva. Innota chì oghje ci hè un autotest d'orientazione in vendita senza prescription in farmacie. Hè realizatu nantu à una piccula goccia di sangue. Un risultatu pusitivu deve esse cunfirmatu da un secondu test di laboratorio;
• A gonorrea gonococca hè rilevata aduprendu un campione à l'entrata di u vaginu per e donne, à a fine di u pene per l'omi. Un analisi di urina pò esse sufficiente;
• u diagnosticu di chlamydia hè basatu annantu à un tampone lucale à l'entrata di u vaginu in donne, è in l'omi, un campione d'urina o un tampone à l'entrata di l'uretra;
• u screening per l'epatite B richiede un test di sangue per fà serulugia;
• u diagnosticu di l'herpes hè fattu per esame clinicu di lesioni tipiche; per cunfirmà u diagnosticu, i campioni di cellule da e lesioni ponu esse cultivate in laboratorio;
• i papillomavirus (HPV) ponu esse rilevati à l'esame clinicu (in presenza di condilomi) o durante una macchia. In casu di un fruttu anormale (tippu ASC-US per "anomalie di cellule squamose di significazione scunnisciuta"), un test HPV pò esse prescrittu. S'ellu hè pusitivu, una colposcopia (esame di u cervice cù una grande lente d'ingrandimentu) hè raccomandata cun un campione di biopsia se una anomalia hè identificata;
• A vaginitis Trichomonas hè diagnosticata abbastanza facilmente à l'esame ginecologicu di fronte à vari sintomi suggestivi (sensazione di bruciata vulvare, prurito, dolore durante i rapporti sessuali) è l'aspettu caratteristicu di secrezione vaginale (abbundante, puzzolente, verde è spumante). In casu di dubbitu, un campione vaginale pò esse presu;
• a diagnosi di linfogranulomatosi venerea richiede un campione da e lesioni;
• infezioni da micoplasma ponu esse rilevate cù un tampone lucale.

Sti sfarenti esami biologichi ponu esse prescritti da u trattamentu o da u duttore specialistu (ginecologu, urologu). Ci hè da nutà chì ci sò ancu lochi dedicati, u CeGIDD (Centru d'Infurmazione Gratuita, Prughjettu è Diagnosticu) autorizatu à realizà un screening per l'epatite B è C è STI. I Centri di Pianificazione Materna è Zitellina (PMI), i Centri di Pianificazione Famiglia è Educazione (CPEF) è i Centri di Pianificazione o Pianificazione Famigliali ponu ancu offre screening gratuiti.

U screening STD pò esse prescrittu per diversi sintomi:

• purtata vaginale chì hè inusuale in culore, odore, quantità;
• irritazione in l'area intima;
• disordini urinarii: difficoltà à urinà, urinazione dulurosa, urge frequente à urinà;
• u dulore durante u rapportu sessuale;
• l'apparizione di piccule verruche (HPV), un chancre (picculu dulore indolore caratteristicu di a sifilide), blister (herpes genitale) in i genitali;
• dulore pelvicu;
• metrorragia;
• fatigue, nausea, ictericia;
• ardenti è / o scarica gialla da u pene (bennoragia);
• secrezione genitale cum'è una goccia di a mattina o un ligeru, chjaru trascinamentu (chlamydiae).

U screening pò ancu esse dumandatu da u paziente o prescrittu da u duttore dopu sessu risicatu (sessu senza prutezzione, relazione cù una persona di fideltà dubbia, ecc.).

Cum'è alcune ETS restanu silenziose, u screening di ETS pò ancu esse fattu di rutina cum'è parte di u seguitu ginecologicu. Cum'è una parte di a prevenzione di u cancheru di u cancheru di u collu di l'utru per via di screening HPV, l'Alta Autorità di Salute (HAS) raccomanda un fruttu ogni 3 anni da 25 à 65 anni dopu à dui frammenti normali consecutivi fatti à un annu di distanza. In un'opinione di settembre 2018, l'HAS raccomanda ancu di verificà sistematicamente l'infezioni da chlamydia in donne sessualmente attive da 15 à 25 anni, è ancu di verificà mirate in certe situazioni: parechji partenarii (almenu dui partenarii à l'annu), recenti cambiamenti di cumpagnu, persona o partenarii diagnosticati cun un'altra STI, storia di STI, omi chì anu sessu cù l'omi (MSM), persone in prostituzione o dopu stupru.

Infine, in u cuntestu di a vigilanza di a gravidanza, alcuni screening sò obbligatori (sifilide, epatite B), altri fermamente raccomandati (HIV).

In casu di risultati pusitivi, u trattamentu dipende naturalmente da l'infezzione:

• u virus HIV ùn pò esse eliminatu, ma una cumminazione di trattamenti (tripla terapia) per a vita pò bluccà u so sviluppu;
• trichomonas vaginitis, gonorrea, infezioni da micoplasma sò trattati facilmente è efficacemente cù terapia antibiotica, à volte in forma di "trattamentu rapidu";
• a linfogranulomatosi venerea richiede un corsu di 3 settimane di antibiotici;
• a sifilide richiede trattamentu cù antibiotici (iniezione o orale);
• L'infezzione da HPV hè trattata diversamente secondu s'ellu hà causatu o micca lesioni, è a gravità di e lesioni. A gestione varieghja da un sèmplice surviglianza à cunizazione in casu di lesioni di alta qualità, cumprendu u trattamentu lucale di verruche o u trattamentu di e lesioni per laser;
• u virus di l'herpes genitale ùn pò esse eliminatu. U trattamentu permette di luttà contr'à u dulore è di limità a durata è l'intensità di l'herpes in casu d'attaccu;
• in a maggior parte di i casi, l'epatite B si risolve spontaneamente, ma in certi casi pò avanzà finu à a cronicità.

U cumpagnu deve esse trattatu ancu per evità u fenomenu di a nova contaminazione.

Infine, deve esse rimarcatu chì ùn hè micca raru di truvà parechje STI associate durante u screening.