cuntenutu
Cumu funziona un esame vaginale in pratica?
Longu prima di l'onda di #Metoo è #Payetonuterus, eramu tutti abituati à l'esame vaginale, realizatu in ogni visita annuale à u ginecologu. Ma dicemu cusì : u toccu vaginale hè un attu invasivu, chì cuncerna una parte assai particulari di u corpu. Comu tali, u praticante, sia una levatrice o un ginecologu chì vi esaminà deve sempre ottene u vostru accunsentu prima di fà un esame vaginale. Durante a gravidanza, certi pratichi anu esami vaginali regularmente per esaminà a paziente. Altri micca in tuttu, finu à a nascita.
In pratica, vi sò stallati stendu nantu à a spalle nantu à una tavula d'esame, i vostri cosci piegate è i vostri pedi appoghjate nantu à i stirrups. U duttore o a levatrice, dopu avè messu nantu à una culla sterile è lubrificata, introduce dui dite in a vagina. Hè impurtante di rilassate, perchè se i musculi sò stretti, l'esame hè un pocu dispiacevule. U praticante serà capaci di valutà a pusizione di u cervicu, a so apertura, a so cunsistenza, a so durata, è cuntrollà i muri vaginali. Allora, mentre sente u to abdomen cù l'altra manu, senterà l'utru, verificate u so voluminu è valutà s'ellu l'ovarii sò normali.
L'esame vaginale hè doloroso?
L'esaminazione vaginale hè (è deve esse!) Praticata cun delicatezza. Ùn hè micca particularmente piacevule, ma ùn deve micca esse doloroso. Se durante l'esame senti u dulore, hè qualchì volta un signu di una infizzione o una cumplicazione chì poi richiederà più esaminazioni. Avvisate immediatamente a persona chì vi esaminà.
Chì ghjè l'usu di l'esame vaginali durante a gravidanza?
A prima visita à u ginecologu permette di verificà chì site incinta. Fora di gravidenza, ùn pudete micca sente l'utru durante l'esame vaginali. Quì, u duttore percive assai bè: hè suave in cunsistenza è u so voluminu hà aumentatu. A maiò parte di u tempu, l'esame vaginali hè realizatu quasi à ogni visita prenatal. Quasi, perchè se l'esame vaginale era una tradizione in u monitoraghju di gravidenza, ùn hè più cunsigliatu di fà lu sistematicamente à ogni cunsultazione. L'Alta Autorità di Salute ricumanda soprattuttu à e future mamme à risicu di parto prematuru. Per quessa, u duttore interrugarà a donna incinta per sapè s'ellu ci hè una minaccia. À a palpazione, u stomacu pò esse duru, indicà cuntrazzioni uterine chì ùn hà micca bisognu di percive. A futura mamma pò sperimentà u mal di schiena o avè avutu una piccula infezione. Puderia ancu avè datu nascita prematuremente in gravidenza precedente. Tutti questi signali necessitanu un esame attentu per i cambiamenti in u cervice. Normalmente, hà duie aperture (internu è esternu) ben chjusu, è una lunghezza di circa 3,5 cm. U so accurtamentu (parlemu di sguassà) o a so apertura necessitanu di riposu, o ancu di trattamentu, per evità una nascita prematura. Siccomu u toccu ùn hè micca assai precisu, hè sempre più assuciatu cù un esame più efficace: l'ultrasound of the cervix.
Chì ghjè l'usu di l'esame vaginali vicinu à u parto?
L'esame vaginale cercherà i segni di maturazione di u colu di u colu chì generalmente indicanu chì a partenza si prepara. Permette di verificà quantu hè alta a presentazione fetale (capu o sediu) in relazione à a pelvis. Puderà ancu detectà a prisenza di u mucus plug. Stu mucus hè situatu trà e duie aperture di u cervicu. Quandu si apre, u mucus hè evacuatu. Ultima verificazione: a prisenza di u segmentu più bassu. Questa zona trà u corpu è u cervice appare à a fine di a gravidanza. Se u duttore percive chì hè magre è strettu intornu à a testa di u zitellu, hè un puntu più per una consegna imminente.
Chì ghjè l'usu di l'esame vaginali durante u travagliu?
U D-Day, ùn vi scapperà, perchè hè (quasi) indispensabile à seguità cù u funziunamentu liscia di u travagliu. Ma tuttu dipende di e levatrici è se u travagliu avanza rapidamente. In a maiò parte di l'uspitali di maternità, in media, sarete vistu ogni ora. A levatrice notarà u prugressu di a dilatazione di u cervicu, a so pusizioni è a so durata. U tipu di presentazione (testa, sediu) è a pusizione di u zitellu in a pelvis materna serà ancu necessariu. Questu in fatti cundizzioni a strada di consegna, perchè alcune presentazioni sò incompatibili cù a nascita per via naturali. Allora ùn vi maravigliate se l'esame hè un pocu longu ! Quandu u saccu di l'acqua deve esse perforatu, questu hè ancu fattu durante un esame vaginal, cù una piccula pinza introdutta in l'apertura di u cervicu à i membrani amniòtichi. Ma state assicurati, stu gestu ùn hè micca doloroso. Per d 'altra banda, deve esse fattu cun cura per impediscenu troppu liquidu di drenà troppu rapidamente.
Ci hè qualchì contraindicazione à l'esame vaginale?
Certi situazioni implicanu limità o micca toccu a vagina. Questu hè u casu si a mamma perde l'acqua prematuremente. Infatti, i tocchi ripetuti aumentanu u risicu di una infezione materno-fetale. Per quessa, deve esse praticatu cun prudenza. Se a placenta hè pusata troppu bassu vicinu à u cervicu (placenta previa), l'hemorragia pò esse, l'esame vaginale hè contraindicatu perchè pò aggravà u sagnamentu.
Nota di l'editore: Se ùn site micca cunfortu cù questu gestu è ùn vulete micca avè un esame vaginale, parlate cù a squadra prima di a vostra consegna. Nisun attu deve esse fattu senza u vostru accunsentu. Hè a lege.