Scala multipla

Sclerosi multipla o SEP hè una malatia infiammatoria autoimmune cronica, chì attacca u sistema nervosu centrale. A malatia s'aggrava lentamente in a maiò parte di i casi è questu aggravamentu dipende, tra l'altru, di a frequenza è di a gravità di e recidive.

La Note toccu sistema nervosu centralizatu, in particulare u cervellu, i nervi è a medula spinale. Altera a trasmissione di l'impulsi nervi perchè a mielina, chì forma una guaina protettiva intornu à l'estensioni nervose, hè influenzata.  

I sintomi varienu secondu u locu induve a mielina hè influenzata: intorpidimentu di un membru, disturbi visivi, sensazioni di scossa elettrica in un membru o in u schernu, disordini di u muvimentu, ecc.

Leghjite più nantu à i sintomi di sclerosi multipla 

A più spessu, a sclerosi multiplica avanza da spruzzi, durante i quali i sintomi riappariscenu o si presentanu novi sintomi. Sti sintomi si risolvenu spessu dopu à recidive, ma dopu à pochi anni e recidive si ne vanu sempre sequenze (sintomi permanenti), più o menu invalidanti. A malattia pò infatti influenzà parechje funzioni: cuntrollu di u muvimentu, percezione sensoriale, memoria, discorsu, ecc. Tuttavia, grazia à l'avance terapeutiche, avè a sclerosi multipla ùn hè più sinonimu di una sedia à rotelle. U prublema più grande descrittu da e persone cun sta malatia hè spessu a fatica, chjamata ancu "disabilità invisibile" perchè ùn hè micca visibile ma hè quantunque fastidiosa è richiede adattamenti in a so vita d'ogni ghjornu.

Ci hè ancu una forma prugressiva di sclerosi multiplica, chì ùn avanza micca in i flares, ma si sviluppa à pocu à pocu.

La Note hè una malatia autoimmune cronica, chì a gravità è u cursu varienu assai. Hè stata discritta per a prima volta in u 1868 da u neurologu francese Jean Martin Charcot.

A malattia hè caratterizata da reazioni infiammatorie chì in i lochi portanu à a distruzzione di u mielina (demielinizazione). A Mielina hè una guaina chì circonda e fibre nervose (vede u schema quì sottu). U so rolu hè di prutege ste fibre è di accelerà a trasmissione di messaghji o impulsi nervi. U sistema immunitariu di e persone affette distrugge a mielina cunsiderendu chì hè straniera per u corpu (reazione autoimmune). Cusì, in certi lochi di u sistema nervosu, l'impulsi sò più lenti o bluccati, ciò chì provoca i varii sintomi. A parte da i flare-ups, l'infiammazione sussiste è una parte di a mielina hè riformata intornu à e fibre, ciò chì porta à una regressione completa o parziale di i sintomi. Tuttavia, in i casi di demielinizazione ripetuta è prolungata, l'impulsione nervosa pò micca più flussu, risultendu in invalidità permanente.

E parti di u sistema nervosu affettate da a malattia parenu piastre chì pò esse vistu durante a risonanza magnetica (MRI), da quì u termine Note.

Schema di sclerosi multipla

Chì sò e cause di a sclerosi multipla? 

  • La Note  accade in presenza di una cumbinazione di fatturi ambientali, in e persone chì a so eredità predispone à a malatia. .
  • Più si alluntana da l'Equatore, più hè frequente a malattia: per questa ragione, i ricercatori credenu chì a mancanza di luce solare durante l'infanzia è l'adolescenza puderia ghjucà un rolu.
  • U fumu passivu in i zitelli è u fumu in l'adulescenti pò ancu ghjucà un rolu.
  • Virus chì puderebbenu causà una reazione immune inappropriata ponu esse implicati: in ogni casu, si tratta di una linea di studiu presa seriamente.
  • D'altra parte, parechji studii anu esoneratu i vaccini (contr'à l'epatite B o contr'à u papillomavirus), un mumentu suspettatu di ghjucà un rolu di sustegnu.
  • Quale hè di fattori genetichi predisposti, sò dinò numarosi. Parechji geni putenzialmente implicati sò stati identificati in l'ultimi anni è puderanu aumentà u risicu di sclerosi multipla. Inoltre, u risicu aumenta quandu altri membri di a famiglia sò dighjà affettati da a malatia.

Vede ancu e Persone in Risicu è Fattori di Risicu per e sezzioni di Sclerosi Multipla

Diagnostu: cumu si ricunnosce a sclerosi multipla? 

Ùn ci hè nisun test chì pò diagnosticà cun certezza a Note. Inoltre, l'errori diagnostichi fermanu frequenti, perchè parechje malatie ponu manifestassi da sintomi chì s'assumiglianu à quelli di a sclerosi multipla.

In generali, u canadese diagnostic Bastu nantu à :

  • Ùn ci hè nisun test chì pò diagnosticà cun certezza a Note. Inoltre, l'errori diagnostichi fermanu frequenti à l'iniziu, perchè parechje malatie ponu inizialmente manifestassi cù sintomi chì s'assumiglianu à quelli di a sclerosi multipla.

In generali, u canadese diagnostic Bastu nantu à :

  • Una storia medica, cun un quistiunariu chì stabilisce a storia di i prublemi ligati à u disordine è identifica, se applicabile, manifestazioni neurologiche precedenti.
  • Un esame fisicu chì valuta a visione, a forza musculare, u tonu musculu, riflessi, coordinazione, funzioni sensoriali, equilibriu è a capacità di muvimentu.
  • Imaging per risonanza magnetica (MRI) di u cervellu è di a medula spinale chì vi permette di visualizà e lesioni in a materia bianca (chì cuntene mielina): questu hè l'esame u più dichjaratore. U fluidu cerebrospinali (CSF) in a regione lombare ùn hè micca di rutina ma pò aiutà à vede segni d'infiammazione.
  • A seconda di i sintomi è prima di prescrive i trattamenti, altri esami ponu ancu esse richiesti: per esempiu, un fundus, una registrazione di l'attività elettrica per misurà u tempu chì l'infurmazioni visive ghjunghjenu à u cervellu, un EKG, ecc.

    • La Note hè difficiule da diagnosticà è di solitu richiede 2 o più recidive, cù almenu una remissione parziale, per cunfirmà u diagnosticu.

    Per stabilisce una diagnosi definitiva di sclerosi multipla, u neurologu deve esse cunvintu chì ci sò danni à a mielina in dui lochi diversi chì ùn ponu micca esse a cunsequenza di altre malatie (criteriu spaziale). Inoltre, deve dinò dimustrà chì queste infrazioni si sò verificate in dui periodi diversi (criteriu di natura temporale). U questionariu medicu hè dunque cruciale per chì pudemu capisce pienamente i sintomi è verificà s'ellu ci sò state manifestazioni neurologiche in u passatu.

    Cumu progredisce a sclerosi multipla?

    THElu prucessu di evoluzioni di sclerosi multipla hè impredeci. Ogni casu hè unicu. Nè u numeru di recidive, nè u tippu di attaccu, nè l'età di u diagnosticu ùn permettenu di prevede o prevede l'avvene di a persona chì hè colpita. Ci hè forme benigne chì ùn causanu nisuna difficultà fisica, ancu dopu à 20 o 30 anni di malatia. Altre forme ponu evolve rapidamente è esse di più invalidendu. Infine, alcune persone anu una sola fiasca in tutta a so vita.

    Oghje, grazia à i trattamenti esistenti, parechje persone cun sclerosi multipla sò capaci di cunduce una vita suciale, famigliali (cumpresa a gravidanza per e donne) è prufessiunale assai soddisfacente, à u costu di certi aggiustamenti perchè a fatica hè spessu diffusa.

    Chì sò e diverse forme di sclerosi multipla?

    In generale, distinguimu 3 forme principali cause di sclerosi multipla, secondu cumu a malattia progredisce cù u tempu.

    • Forma di rimissione. In u 85% di i casi, a malatia principia cù a forma di recidive-remitting (chjamata ancu "recidive-remitting"), carattarizata da spruzzi intercalatu cù rimissioni. Una sola spinta ùn basta micca per fà u diagnosticu in a maiò parte di i casi, i duttori parlanu qualchì volta di "sindrome clinicu isolatu" mentre aspettanu di vede cumu si evolve. Un flare hè definitu cum'è un periodu di apparizione di novi segni neurologichi o di riapparizione di vechji sintomi chì duranu almenu 24 ore, separati da u flare precedente da almenu 1 mese. Di solitu i flare-ups duranu pochi ghjorni à 1 mese è poi si ne vanu gradualmente. In a maggior parte di i casi, dopu parechji anni, sta forma di a malattia pò avanzà à una forma secondariamente progressiva.
    • Forma prugressiva primaria (o prugressivu sin'à l'iniziu). Sta forma hè carattarizata da un cursu lentu è custante di a malatia, dopu à u diagnosticu, cù aggravamentu di i sintomi per almenu sei mesi. Si tratta di 15% di i casi6. A diversità di a forma di recidive-remitting, ùn ci sò micca recidive veri, ancu se a malatia pò peghju à volte. Sta forma appare di solitu più tardi in a vita, versu l'età di 40. Hè spessu più severa.
    • Secundaria forma prugressiva. Dopu una forma iniziale di recidive-remitting, a malatia pò aggravà continuamente. Parlemu dopu di una forma secondariamente prugressiva. I flare-ups ponu accade, ma ùn sò micca seguiti da rimesse chjaru è u handicap s'aggrava gradualmente.

    Quante persone sò affettate da sclerosi multipla? 

    Si stima chì in media 1 persone in 1 anu sclerosi multipla, ma sta prevalenza varieghja secondu u paese. 

    Sicondu Arsep, in Francia, 100 persone sò affettate da sclerosi multipla (circa 000 casi novi diagnosticati ogni annu) per 5000 milioni di pazienti in u mondu.  

    I paesi di u Nordu sò più colpiti cà i paesi vicini à l'equatore. In Canada, si dice chì a tarifa hè trà i più alti di u mondu (1/500), chì ne face a malatia neurologica cronica più cumuna in i giovani adulti. Sicondu stime, circa 100 Francesi a tenenu, mentre u Canada hà u più altu tassu di sclerosi multipla in u mondu cù un numeru equivalente di casi. Ancu senza spiegazione, ci hè duie volte più donne chì ci sò. omi cù sclerosi multipla. A malatia hè diagnosticata a maiò parte di u tempu in e persone di 000 à 2 anni, ma pò ancu, in rari casi, influenzà i zitelli (menu di u 20% di i casi).

    In u quadru di a so dimarchja di qualità, Passeportsanté.net vi invita à scopre l'opinione di un prufessiunale sanitariu. U duttore Jacques Allard, medicu generale, vi dà u so parè nantu à u Note : Si stima chì, in media, 1 persone in 1 anu sclerosi multipla, ma sta prevalenza varieghja secondu u paese. 

    In Francia, ci sò 100.000 persone affette da sclerosi multipla è 2.000 à 3.000 novi casi sò diagnosticati ogni annu.

    E donne sò trè volte più influenzate ch'è l'omi.

    L'età media à l'iniziu di i sintomi hè di 30 anni. Tuttavia, i minori ponu ancu esse affettati: a malattia tocca intornu à 700 zitelli in u nostru paese.

    I paesi di u Nordu sò più colpiti cà i paesi vicini à l'equatore. In Canada, si dice chì a tarifa hè trà i più alti di u mondu (1/500), chì ne face a malatia neurologica cronica più cumuna in i giovani adulti.

    L'opinione di u nostru duttore nantu à a sclerosi multipla 

    In u quadru di a so dimarchja di qualità, Passeportsanté.net vi invita à scopre l'opinione di un prufessiunale sanitariu. U duttore Nathalie Szapiro, medicu generale, vi dà u so parè nantu à u Note :

     

    Cum'è qualsiasi malatie à longu andà chì tocca una persona chì hè sempre ghjovana, a sclerosi multipla pò mette in discussione una vita chì paria bè tracciata: un parcorsu prufessiunale, una vita d'amore, viaghji frequenti, ecc. In più, a so natura incerta - ci sò altri focolai, in quantu tempu, cù chì cunsequenze - complica ancu di più tutte e pruiezioni ch'ellu si pò avè di u so avvene.

    Hè per quessa chì hè assai impurtante circundà si bè medicamente (cun ​​una squadra chì permette scambii in tutta fiducia) è esse aiutatu da associazioni di pazienti, per esempiu.

    Avè una sclerosi multipla richiede di fà certe scelte chì forse ùn sò micca state previste à l'iniziu, ma ùn impedisce micca di guidà una vita ricca di famiglia, suciale è prufessiunale è dunque d'avè prughjetti.

    A medicina hà avanzatu è l'immagine di a persona cun sclerosi multipla chì avia da finisce in una sedia à rotelle vinti anni dopu hè obsoleta. U prublema u più spessu prupostu da i pazienti hè quellu di a fatica chì significa micca travagliassi, ascultà u vostru corpu è piglià u vostru tempu. A fatica face parte di ciò chì si chjama a "invalidità invisibile".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    A sclerosi multipla pò esse prevenuta?

    Ùn ci hè attualmente un modu sicuru per prevene a sclerosi multipla, postu chì hè una malattia multifattoriale.

    Hè quantunque pussibule di evità certi fattori di risicu cum'è u fumu passivu in i zitelli (è fumà in l'adulescenti è i ghjovani adulti).

    Incuragisce attività à l'aria aperta per i giovani piuttostu chè stà chjosi trà quattru muri hè ancu una bona idea per sfruttà al massimu u sole d'inguernu. Assumisce supplementi di vitamina D puderia ancu esse benefiziu.

     

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