cuntenutu
A colecistite hè un prucessu inflamatoriu in a vesícula, più spessu pruvucatu da l'infezzione di l'urganu cù a microflora intestinali in u sfondate di una violazione di u flussu di bile à traversu un duct cystic obstruatu. A colecistite hè generalmente una complicazione di colelitiasi. A vesícula hè situata vicinu à u fegatu è hè attivamente implicata in u prucessu di digestioni. A bile esce da l'intestinu chjucu, ma qualchì volta ci sò prublemi cù l'evacuazione è a bile si cullighja in a vesícula biliare, risultatu in u dulore severu è un risicu aumentatu d'infezzione.
Comu regula, a malatia si trova in cumbinazioni cù colangitis - inflammazioni di i canti biliari. A colecistite hè una patologia cirurgica cumuna, in particulare trà e donne di età media è anziane - si malati da trè à ottu volte più spessu di i pari masculini.
I causi principali di predisposizione di genere à colecistite:
A cumpressione crònica di a vesícula durante a gravidanza pruvuca cunsequenze longu - un sbilanciamentu di u colesterolu è l'acidu bile, è, in u risultatu, stagnazione di bile;
Funzioni di u metabolismu hormonal di e donne - hè statu pruvucatu chì a progesterona, chì hè pruduciutu in quantità grande durante a gravidanza è a menopause, è l'altri hormone sessu femine affettanu negativamente u funziunamentu di a vesícula;
E donne tendenu à amare i dieti, è e restrizioni alimentari severi disturbanu a motilità (contrattilità) di a vesícula.
U gruppu di risicu, indipendentemente da u sessu è l'età, include e persone chì anu avutu prima:
infizzioni intestinali è / o fegate;
Malatie parasitiche (invasioni helmintiche è protozoali, stazionarii localizzati o in una di e tappe di sviluppu in l'intestinu è / o u fegatu);
Malattia di gallstone (GSD) cù obstruction (blocamentu) di u cervicu è / o danni à a mucosa di a vesícula;
Malatie chì disturbanu l'approvvigionamentu di sangue à i muri di a vesícula.
Una cunnessione riflessa trà e patologii di a vesícula biliare è l'organi addominali anatomicamenti senza relazione hè stata pruvata - questi sò i chjamati riflessi viscero-viscerali. Tutte e cause di colecistite sopra sò dovute à una violazione di a patency (obstruction) di a vesícula biliar, o à una violazione di a so motilità (diskinesia).
Sicondu a basa etiologica, sò distinti dui grandi gruppi nosologichi di colecistite:
Calculus (lat. Calculus - petra);
Noncalculous (senza petra).
Sintomi di colecistite
I sintomi iniziali di colecistite sò generalmente dulori forti in u latu drittu sottu à e costechì appariscenu inaspettatamente. U mutivu di questu hè una petra chì blucca u duct cystic. In u risultatu, si sviluppa irritazione è inflammazioni di a vesícula.
U dulore si sparghje dopu qualchì tempu da sè stessu o dopu à piglià analgesici, ma in u futuru aumenta gradualmente, è poi diventa regularmente. Ci hè un sviluppu di a malatia, chì hè accumpagnata da alta frebba, vomitu è nausea. A cundizione di u paziente cuntinueghja à deteriorate.
Arresta u flussu normale di bile in l'intestini, un signu di quale hè a colorazione icterica di a pelle è a sclera oculare. Prerequisites per ictericia hè precisamente a prisenza di petri chì bluccanu i canti biliari. A gravità di a patogenesi hè carattarizata da u pulsu di u paci: di solitu a freccia di u core hè da ottanta à centu vinti - centu trenta battiti per minutu (o ancu più altu), chì hè un signu seriu, chì significa chì cambiamenti periculosi sò accaduti. in u corpu.
In quantu à a forma crònica di colecistitis, i segni ùn ponu micca particularmente apparsu, in u futuru a malatia pò fà si sente in una forma più avanzata o piglià una forma aguda. In questu casu, solu trattamentu in una istituzione medica speciale evitarà a deteriorazione di a cundizione.
Nausea cù colecistite - un sintumu cumuni. A nausea hè una cundizione chì generalmente precede u reflex gag. In certi casi, nausea è vomitu hè una reazione protettiva di u corpu à l'intossicazione. Cù colecistite, nausea è vomitu sò sempre parti di a patogenesi di a malatia.
A nausea in colecistite deve esse differenziata da sintomi simili in altre malatie è patologie:
Diarrea (diarrea) cù colecistite osservatu assai spessu. Diarrea, stitichezza, bloating sò signali invariabili di malatie di u trattu gastrointestinali, cumpresa a colecistite. L'apparizione brusca di u disordine di feci durante u trattamentu di colecistite indica un cursu cumplicatu di a malatia.
Cause di colecistite
I causi di a malatia pò esse assai diffirenti, ma a maiò spessu a colecistite si trova per via di l'accumulazione di petri in u ductu cisticu, u corpu è u collu di a vesícula, chì face difficiuli per a bile per scorri. A causa pò ancu esse un tipu di ferita o infizzione, è ancu a prisenza di malatie gravi cum'è a diabetes mellitus, in ogni modu, quì a colecistite si manifestarà cum'è una complicazione di una patologia esistente, è micca cum'è una malatia indipendente.
U risultatu di tuttu ciò chì sopra pò esse una forma aguda di colecistite cù una vesícula inflamata. A forma crònica di a malatia hè generalmente osservata in i casi induve l'irritazione ùn scende micca per un bellu pezzu è hè prolungata, per via di quale i muri di l'urganu diventanu più densi.
Un attaccu di colecistite
L'attacchi sò caratteristici di a colecistite primaria è di l'exacerbazioni di a forma crònica di a malatia. I precursori di convulsioni sò discomfort in l'abdomen dopu avè pigliatu cibi grassi, piccante o alcolu.
I sintomi di un attaccu agutu di colecistite:
Dolore di cramping forte in l'ipocondriu, l'epigastriu o l'ombiccu drittu;
Nausea è vomitu, gas erutti, gustu amaru in bocca;
Temperatura di u corpu subfebrile o febrile (37-38 0 C o 38-39 0 FROM).
Cumu allevà un attaccu di colecistite?
Per piantà un attaccu di colecistite, avete bisognu:
Chjamate una ambulanza;
Stendu in u lettu è applicà u friddu à u stomacu;
Pigliate un antispasmodicu (no-shpa) è un analgésicu;
Per riduce a nausea, beie tè di menta o acqua minerale non carbonata à a temperatura di l'ambienti;
In presenza di vomitu, assicuratevi a cullizzioni di vomitu per l'analisi.
Cumplicità è cunsequenze
A forma aguda di colecistite senza terapia adatta diventa cronica cù periodi di exacerbazione è remissione. E malatie croniche sò difficiuli di trattà, postu chì altri organi sò implicati in a patogenesi. A forma avanzata di colecistite hè diagnosticata in 15% di i malati. Pò esse risultatu in gangrene, fistules biliari chì cunnetta l'intestini, i rini è u stomacu cù a vesícula, ictericia obstructiva, abscess, pancreatitis aguda, è à volte sepsis.
Cunsequenze (prognosi) di colecistite calculosa è non-calculosa:
U pronostico di colecistite calculosa senza complicazioni hè favurevule. Dopu un trattamentu intensivu, u quadru clinicu pò micca appare per un bellu pezzu. I casi di ricuperazione cumpleta sò cunnisciuti. In i formi cumplicati di colecistite calculosa, u prognosi hè più prudente;
U pronostico di colecistite non-calculous hè incertu. Cù una tale malatia, unu deve esse attenti à e forme purulente è distruttive di inflammazioni.
Trattamentu è dieta
U trattamentu di a colecistite aguda è a malatia crònica in u stadiu agutu hè realizatu in un hospital kirurggicu. I metudi di trattamentu sò selezziunati individualmente secondu l'indicazioni.
Trattamentu cunservatore di colecistite:
Antibiotici, a scelta dipende di l'efficacità di a droga;
Antispasmodics per stabilizzà a funzione di u passaghju di bile in u intestinu chjucu;
Cholagogue cù ipotensione di a vesícula biliare è patency normale di u bile duct;
Hepatoprotettori per mantene a funzione di u fegatu.
Trattamentu chirurgicu di colecistite:
Cholecystectomy - eliminazione cumpleta di a vesícula, realizata immediatamente cù sintomi di peritonite diffusa è obstruction bile aguda, in altri casi - in una manera pianificata.
Dieta per colecistite
Durante un attaccu agutu, u paci hè datu solu una bevanda calda in picculi porzioni. U voluminu di liquidu hè finu à un litru è mezu per ghjornu.
Dopu à allevà u dulore agutu, a dieta include cereali, kissels, steam cutlets da carne magra o pisci, un ovu di gallina in forma di frittata è pane biancu.
Dieta per a colecistite:
Avete bisognu di manghjà in picculi porzioni (5-6 volte à ghjornu) per mantene u ritmu di a pruduzzioni di bile;
A cena hè cunsigliatu micca più tardi 4-6 ore prima di dorme una notte.
A dieta di i malati cù colecistite deve include:
I prudutti d'animali cù una quantità minima di grassu, finamente chopped è steamed;
I prudutti vegetali chì ùn cuntenenu micca fibra grossa, ricca in vitamini è oligoelementi.
Cù colecistite, hè pruibitu di manghjà i seguenti prudutti:
Conserve, marinati, affumicati, salati, marinati, grassi, astringenti;
Pruvocà l'indigestioni è a furmazione di gas (latti, legumi, bevande carbonatate);
Cambia u pH di l'ambienti di u stomacu (alcohol, sorrel, spinach, agrumi).