Astenospermia hè una anormalità di sperma chì affetta a mobilità di i sperma. Meno mobile, i spermatozoi vedenu cambiatu u so putere fertilizante, cù un impattu nantu à a fertilità di l'omi. A coppia pò allora avè difficultà à cuncepisce.

Astenospermia, o astenozoospermia, hè un'anormalità di sperma caratterizata da una mobilità sperma insufficiente. Pò alterà a fertilità di l'omu è riduce a probabilità di gravidanza per a coppia perchè sì ùn sò micca abbastanza mobili, i spermati ùn ponu micca migrà da a vagina à u tubu per fecundà l'ovitu.

Astenospermia pò esse isolata o assuciata cù altre anomalie di sperma. In u casu di OATS, o oligo-astheno-teratozoospermia, hè assuciatu à oligospermia (concentrazione di sperma sottu i valori normali) è teratozoospermia (una proporzione troppu alta di spermatozoidi di forma anormale). L'impattu nantu à a fertilità umana serà ancu più grande.

Cum'è cù tutte l'anormalità di u sperma, e cause di oligospermia ponu esse numerose:

• infezzione, frebba;
• insufficiency hormonal;
• a presenza di anticorpi anti-sperma;
• esposizione à tossicanti (alcolu, tabaccu, droghe, inquinanti, ecc.);
• una anurmalità genetica;
• un varicocele;
• carenza nutrizionale;
• malatie generale (rene, fegatu);
• trattamentu (chimioterapia, radioterapia, certe droghe)

L'astenospermia ùn hà altri sintomi fora di difficultà à cuncepisce.

L'astenospermia hè diagnosticata da u spermogramma, un'analisi biologica di u sperma realizata sistematicamente in l'omi durante a valutazione di a sterilità di a coppia. Durante questu esame, vari parametri di u sperma sò valutati, cumpresa a mobilità di u sperma. Questa hè a percentuale di sperma capace di prugressà da a vagina à u tubu per fertilizà l'ovitu. Per valutà stu parametru, i biologi verificanu, nantu à una goccia di sperma posta trà duie diapositive, a percentuale di spermatozoi capaci di attraversà rapidamente u campu di u microscopiu in linea diritta. Studianu sta mobilità in dui punti:

• in 30 minuti à una ora dopu l'ejaculazione per a cosiddetta mobilità primaria;
• trè ore dopu à l'ejaculazione per a cosiddetta mubilità secondaria.

A mobilità di u sperma hè allora classificata in 4 gradi:

• a: mubilità nurmale, rapida è prugressiva;
• b: mobilità ridutta, lenta o pocu prugressiva;
• c: muvimenti in piazza, micca prugressivi;
• d: sperma immobile.

Sicondu i valori di soglia definiti da l'OMS (1), un sperma normale deve cuntene almenu 32% di sperma cun mobilità progressiva (a + b) o più di 40% cù mobilità normale (a). Sottu à stu limitu, si parla di astenospermia.

Per cunfirmà u diagnosticu, un secondu o ancu un terzu spermogramu deve esse effettuatu 3 mesi à parte (a durata di un ciclu di spermatogenesi hè di 74 ghjorni) per cunfirmà u diagnosticu, perchè parechji parametri (infezzione, frebba, fatica, stress, esposizione à tossine, etc.) pò influenzà a spermatogenesi è alterà temporaneamente a qualità di u sperma.

Altri esami cumpletanu u diagnosticu:

• un spermocitogramma, un esame chì consiste in studià a forma di i spermatozoi à u microscopiu per scopre eventuali anomalie morfologiche. In casu di astenospermia in questu casu, una anormalità à u livellu di u flagellu pò compromettà a mobilità di u sperma;
• una cultura di sperma per rilevà una infezzione di u sperma chì puderia influenzà a spermatogenesi;
• un test di migrazione-sopravvivenza (TMS), chì cunsiste à selezziunà per centrifugazione i spermatozoi di migliore qualità è valutà a percentuale di spermatozoi capaci di fecundà l'ovitu.

A gestione dipende da u gradu di astenospermia, altre anomalie spermatiche possibbilmente associate, in particulare à u livellu di a morfologia di u sperma, è i risultati di i vari esami, l'origine di l'astenospermia (se si trova), l'età di u paziente.

In casu di astenospermia lieve o moderata, u trattamentu pò esse pruvatu per migliurà a qualità di u sperma. A supplementazione antioxidante chì puderia prumove l'aumentu di u numeru è di a mobilità di i spermatozoi, riducendu u stress ossidativu, chì hè un nemicu di i spermatozoi. Un studiu iranianu (2) hà mostratu in particulare chì a supplementazione cù u coenzima antiossidante Q-10 hà miglioratu a concentrazione è a mobilità di i spermatozoi.

Quandu ùn hè micca pussibule di trattà a causa di astenospermia o quandu i trattamenti ùn danu micca risultati, diverse tecniche ART ponu esse offerte à a coppia secondu a situazione:

• fecundazione in vitro (FIV);
• fecundazione in vitro cù microiniezione (IVF-ICSI).