L'anastomosi si riferisce à a cumunicazione trà parechji nervi, o parechji vini sanguini, o ancu trà parechji vasi linfatichi. Permettenu, quandu a via principale di i vini sanguini hè bluccata, di offre percorsi di circulazione sanguigna secundaria. U so rolu hè allora di cumplementà a circulazione, furmendu un novu percorsu chjamatu circulazione collaterale. Questu permette dunque di assicurà l'irrigazione di un organu, quandu u modu principale di circulazione di sangue ùn funziona più.

Definizione di anastomosi

L'anastomosi si riferisce à e parte di u corpu chì permettenu a cumunicazione trà parechji nervi, parechji vini sanguini, o ancu parechji vasi linfatichi. Permettenu, in u casu di i vini sanguini, di offre à a circulazione di u sangue una via secundaria per l'irrigazione di l'organi, appena ci hè una ostruzione di a via principale. Per estensione, pudemu dunque dinò dì chì una anastomosi hè a cunnessione trà dui cundutti di listessa natura, vale à dì trà duie strutture tubulari avendu a stessa funzione.

Induve si trovanu l'anastomosi?

Parechje arterie furniscenu a maiò parte di i tessuti. Quandu i rami di una o più arterie si riuniscenu, formanu ciò chì si chjama anastomosi. Queste anastomosi si ponu dunque truvà in parechji organi di u corpu, è anu una struttura simile à quelle di i vasi sanguigni o di i canali chì cunnettanu.

Di cosa hè fatta l'anastomosi?

Cusì, queste anastomosi anu a listessa custituzione cum'è i vasi sanguigni, o nervi, o vasi linfatichi ch'elli cunnettanu inseme: sò tubi o cundutti, dunque furmati da u lume, vale à dì u foru induve circula u liquidu (cum'è u sangue o a linfa ), è da e cellule chì u circondanu, in particulare, per i vasi sanguini, un muru fattu di cellule chjamate endoteliali, assai appiattitu.

Inoltre, un capillare di sangue hè fattu di trè parti:

• u ciclu capillare, adupratu per scambii metabolichi;
• u metarteriolu (a parte terminale di l'arteriola, o piccula arteria), assicurendu u ritornu di sangue venoso;
• è una anastomosi, chì raddoppia stu metarteriolu, è si apre solu quandu hè necessariu.

Ci hè ancu un sistema di anastomosi à u nivellu di u cervellu: questu hè u poligonu Willis.

Hè ancu pussibule di fà anastomosi chirurgicamente, questu hè in particulare u casu cù a colostomia, chì permette à u colonu di ghjunghje à l'addome.

Modi alternativi di irrigazione di un tissutu

U rolu di l'anastomosi arteriali hè di creà vie alternative, rimpiazzendu cusì l'arterie quandu queste sò bluccate. Dopu permettenu di mantene l'irrigazione di u tissutu.

Cusì, parechje cause ponu piantà u flussu di sangue per un cortu tempu, per esempiu:

• durante i muvimenti nurmali cumpressendu una nave;
• se un vasu di sangue hè bluccatu, per via di malatie o ferite, o durante a chirurgia.

U trafficu ùn hè micca necessariamente tagliatu, precisamente grazia à sti percorsi sustitutivi, chì sò dunque percorsi di trafficu collaterali.

Poligonu di Willis: vascularizazione di u cervellu

U poligonu Willis assicura a vascularizazione di u cervellu. Si tratta di u circulu arteriale situatu à a basa di u cervellu, è hè ancu un sistema anastomoticu, dunque di sostituzione. Dunque, furnisce u fornimentu di sangue à u cervellu ancu se una di l'arterie in u cervellu hè dannata o bloccata.

Arterie senza anastomosi: l'arterie terminali

Ci sò arterie chì ùn anu micca anastomosi: sò chjamate arterie terminali. In fatti, ùn hè micca una patologia o una anomalia. Tuttavia, quandu a circolazione di queste artere senza anastomosi hè bluccata, l'irrigazione di un segmentu d'organu interu hè allora cumpletamente fermata, ciò chì provoca a so necrosi, vale à dì a morte di sta parte di l'organu. A volte, a circulazione collaterale pò ancu passà per e navi terminali chì furniscenu questu segmentu d'organu.

Malformazioni anévrysmales

U poligonu Willis hè a sede, u più spessu, di malformazioni di aneurisma, vale à dì anomalie di anastomosi, chì sò dilatazioni chì formanu tippi di palloncini, sacche di sangue, chì si trovanu in l'arterie cerebrali, principalmente à u livellu da u so ramu. L'aneurisma affetta da 1 à 4% di a pupulazione, u risicu di rumpitura hè assai bassu ma hè un avvenimentu assai seriu, putenzialmente fatale.

À u livellu di l'intervenzioni, l'anastomosi ponu esse realizate da tecniche chirurgiche, hè in particulare u casu di l'anastomosi trà u colon è l'addome, chjamata colostomia, chì si pratica per esempiu in casu di necrosi à u livellu di u intestinu, o quellu di l'anastomosi trà duie parti di l'intestini, dopu a resezione (ablazione) di una parte necrotica di l'intestinu, assai spessu dopu à un infartu mesentericu chì induce necrosi, o un tumore.

L'angiografia hè l'esame di raggi X chì permette di visualizà i vini sanguini. Custruitu da un radiologu o un angiologu, permetterà a rilevazione di anomalie di circulazione sanguigna. Questu esame permette dunque di ottene immagini di vasi sanguigni chì ùn serianu micca visibili nantu à una semplice radiografia. 

• Hè piuttostu anomalie di vascularizazione in sè chì seranu ricercate (per esempiu, anomalie à u livellu di e arterie coronarie, o à u livellu di a rete venosa di e gambe) ch'è quelle di l'anastomosi stesse, chì tendenu à cumpensà queste anomalie di e ghjambe. irrigazione tissutale.
• Anormalità aneurismiche ponu ancu esse rilevate, in particulare da MRI. Una bona cunniscenza di a vascularizazione di u cervellu hè permessa grazia à l'avanzate in imaging, cum'è l'arteriografia, MRI dunque, o ancu tomografia computerizzata (scanner), cù o senza iniezione di produttu di cuntrastu.