Definita da a presenza di acidità eccessiva in u sangue, l'acidosi hè u risultatu di vari disordini metabolichi è malatie in cui si produce eccessiva acidità. A volte hè una emergenza vitale. A so gestione si basa annantu à u trattamentu di a causa. 

A presenza di acidosi metaboliche in u corpu hè ligata à un aumentu di a produzzione o ingestione di acidi è / o à a diminuzione di l'escrezione di l'acidi. Hè ancu qualchì volta a cunsequenza di una perdita da u trattu digestivu o da i reni di i bicarbonati (HCO3-) chì solitamente bufferanu a presenza eccessiva di acidi in u sangue è participanu à u so equilibru acido-basicu.

Normalmente, u plasma (parte di u sangue senza globuli rossi, globuli bianchi è piastrine) hè un liquidu elettricamente neutru, vale à dì, cuntene tante cariche ioniche negative quant'è positive (HCOE-, H +, Na +, K +, CL- ...). Hè quandu e cariche pusitive sò più numerose chì si verifica l'acidosi metabolica.

Ci sò parechje cause di acidosi metaboliche. L'acidosi metabolica ùn hè micca una malattia in sè, ma l'espressione biologica di un sbilanciu in u sangue trà l'acidità è i bicarbonati. Stu sbilanciu hè a cunsequenza di parechji disordini pussibuli.

Presenza di troppu acidu latticu per accumulazione in u sangue

Questa acidosi metabolica organica hè duvuta à: 

• un statu di scossa fisiulogica; 
• fallimentu di u fegatu (u fegatu ùn face più e so funzioni per pulì u sangue);
• una malatia di sangue cum'è leucemia acuta o limfoma (cancru di i nodi linfatichi);
• malatie renale cronica (i reni ùn eliminanu più l'eccessu acidu da u sangue); 
• avvelenamentu alimentariu (metanolu, salicilati, etilenglicol, ecc.);
• cetoacidosi (diabete quandu l'insulina finisce).

Presenza di troppu acidu latticu in u sangue riducendu a so eliminazione

Questa acidosi metabolica minerale vene da:

• fallimentu renale acutu;
• un eccessu di infusione di cloruru di NaCl (sale);
• perdita di bicarbonatu da i reni;
• perdita di bicarbonatu da u trattu digestivu (diarrea);
• insufficienza surrenale.

L'acidosi metabolica pò accade ancu in fallimentu respiratoriu severu induve u corpu ùn pò più eliminà u diossidu di carbonu attraversu i pulmoni, ciò chì provoca l'acidificazione di u plasma sanguinu. L'acidosi hè tandu chjamata "respiratoria".

Quandu l'equilibriu acidu-base di u corpu hè disturbatu, indipendentemente da a causa, ponu esse spressi diversi sintomi. Sì stu sbilanciamentu hè moderatu, ùn ci saranu micca sintomi eccettu quelli di a causa sottostante (diarrea, discomfort ligata à una diabetes sbilanciata, etc.). Ma u sbilanciamentu hè accentuatu (pH <7,10), i seguenti sintomi ponu accade:

• nausea;
• vomitu;
• sintimu malatu;
• aumentu di a frequenza respiratoria (polipnea in un tentativu di eliminà l'acidità eccessiva metabolica);
• bassa pressione sanguigna (ipotensione) o ancu scossa cardiovascolare cù arritmie cardiache è coma.

Quandu sta acidosi hè prisente in modu crònicu (fallimentu respiratoriu crònicu ...), pò causà à mediu termine una perdita di calciu da l'osse (osteoporosi, rachitismu).

Al di là di a ricerca di una causa sottostante da esami cumplementari, un test di sangue à u livellu di l'arterie chì misura i gasi di sangue è l'elettroliti serichi permetterà di mette in risaltu i risultati biologichi di l'acidosi metabolica.

E cause sottostanti di l'acidosi metabolica saranu suspettate da a storia medica (diabete, insufficienza respiratoria, renale o epatica ...) ma ancu da una valutazione biologica chì esplora i livelli di zuccheru in sangue, funzione epatica è renale, sodiu è cloru di sangue, o un pruduttu tossicu in u sangue (metanolu, salicilatu, etilenglicol).

U trattamentu di l'acidosi metabolica hè prima di tuttu quellu di a causa (diabete squilibratu, diarrea, insufficienza epatica, renale o respiratoria, ecc.). Ma in emergenza quandu l'acidosi metabolica hè severa, hè qualchì volta necessariu fà una infusione di bicarbonatu di sodiu per diminuisce l'acidità di u plasma di sangue.

In casu di grave insufficienza renale o avvelenamentu, l'emodialisi (filtrazione di tossine da u sangue) pulirà u sangue è rimpiazzerà u travagliu di i reni.

Infine, di fronte à l'acidosi cronica moderata, una dieta hè raccomandata per ristabilisce l'equilibriu acido-basu di u sangue cù parechji suggerimenti:

• sceglite una dieta predominantemente alcalina (cura di limone, tè di zenzeru, semi di zucca, ecc.);
• uttene ossigenu praticendu una attività sportiva regulare à l'aria aperta;
• piglià supplementi alimentari chì prumove l'alkalizazione di u sangue.