A pillula contraccettiva cunsiste à bluccà l'ovulazione grazia à diversi ormoni chì agiranu annantu à l'assi ipotalamicu-pituitario, l'assi cerebrale di cuntrollu di l'ovari, elli stessi à l'origine di e varie secrezioni ormonali di u ciclu ovulatoriu. Questa azzione hè riversibile appena a pillola hè fermata, indipendentemente da a so durata d'usu. Tuttavia, qualchì volta osservemu una "pigrizia" quandu l'attività di l'assi ipotalamo-pituitaria è di l'ovari riprende (1). Stu fenomenu varieghja assai trà e donne, indipendentemente da a durata di a presa di pillule. Alcuni recupereranu l'ovulazione appena u ciclu dopu à fermà a pillula, mentre in altri, ci vorranu pochi mesi per a ripresa di un ciclu normale cù l'ovulazione.

In precedenza, alcuni ginecologi raccomandavanu di aspettà 2 o 3 mesi dopu à fermà a pillula per uttene una migliore ovulazione è una fodera uterina. Tuttavia, queste scadenze ùn sò micca fundate medicamente. Nisun studiu hà pussutu dimustrà un aumentu di a frequenza di anomalie o aborti, o di gravidanze multiple in donne chì sò state incinte quandu a pillula hè stata fermata (2). Hè dunque cunsigliatu di piantà a pillula da u mumentu chì vulete gravidanza. In listessu modu, ùn hè micca ghjustificatu medicamente di piglià "pause" mentre si piglia a pillola per preservà a fertilità.

Accade chì a pillula, chì induce regule artificiali da un sanguinamentu di ritruvamentu (via a goccia di ormoni à a fine di u pacchettu), abbia mascheratu i disordini di l'ovulazione, chì. riappariscerà quandu smetterete di piglià a pillula. E cause più cumune sò iperprolattinemia, sindrome di l'ovariu polististicu (PCOS), anorexia nervosa o fallimentu ovariu prematuru (3).

Una di e grande preoccupazioni di e donne nantu à a pillula hè u so pussibile effettu nantu à a fertilità, soprattuttu se hè presa continuamente per parechji anni. U travagliu scientificu hè quantunque abbastanza rassicurante nantu à u sughjettu.

Un studiu (4) realizatu in u quadru di Euras-OC (prugramma europeu di surviglianza attiva di i contraccettivi orali) è chì hà implicatu 60 donne chì piglianu contraccezione orale hà mostratu chì u mese dopu à fermà a pillula, 000% di elle eranu incinte. Questa figura chì currisponde à quella di a fertilità naturale, tende à dimustrà chì a pillula ùn influenza micca a fertilità è e probabilità di gravidanza. Stu studiu hà ancu dimustratu chì a durata di piglià a pillula ùn hà ancu avutu alcun impattu nantu à e probabilità di gravidanza: 21% di e donne chì anu pigliatu a pillula per menu di dui anni sò state incinte in un annu, paragunatu à u 79,3% trà e donne chì anu usatu per più di dui anni.

S'ellu ùn ci hè ritardu trà fermà a pillula è l'iniziu di e prove di cuncepimentu, hè quantunque cunsigliatu di cunsultà u vostru ginecologu, medicu generale o ostetrica prima di fermà a pillula. per una cunsultazione di pre-cuncettu. Questa cunsultazione, raccomandata da l'Autorità Alta di Santé (5), include:

• un interrogatoriu nantu à a storia medica, chirurgica, ostetrica
• un esame clinicu
• un schernu di screening di displasia cervica si hè più di 2 à 3 anni
• test di laburatoriu: gruppi di sangue, ricerca d'agglutinine irregulari, serulugia per a toxoplasmosi è a rosolia, è possibbilmente screening per HIV, epatite C, B, sifilide
• supplementazione di l'acidu folicu (vitamina B9)
• vaccinazione catch-up per a rosolia, a pertussis, se ùn sò micca aggiornati
• prevenzione di i risichi di vita: fumà, alcolu è cunsumu di droga