A blefarite hè una infiammazione di a riva libera di a palpebra (u bordu rossu rosatu situatu à u livellu di e ciglia). Questa infiammazione si pò sparghje in a pelle (a palpebra), l'internu di a palpebra, situata contr'à l'ochju, o ancu l'ochju stessu. Pò causà a perdita di ciglia chjamata madarosi.

Sintomi di a malatia

    A blefarite provoca rossu di u margine di a palpebra. Certe volte ci sò dipositi crustosi à a basa di e ciglia. In forme assai infiammatorie, ci ponu esse edema palpebrale, deformità o ulcere à u bordu di e palpebre.

Hè accumpagnatu da sensazioni di un corpu straneru, ardenti, prurigine, ancu dolore è più raramente una diminuzione di l'acuità visuale.

Cause di blefarite

1 / Staphylococcus

A blefarite ligata à u stafilococcu hè o iniziu recente è improvvisu, o complica a blefarite di un'altra causa per contaminazione manuale.

Inflammazione di u bordu liberu di a palpebra hè marcata, spessu accumpagnata da erosioni di u follicle ciliare, croste dure intornu à a radice di e ciglia, scaling frill intornu à a ciglia, poi perdita di ciglia (madarosi) è un'irregolarità di u margine di a palpebra (tilosis) )

2 / Demodex

Demodex folliculorum hè un parassitu di a pelle chì stà in i folliculi pilosi di a faccia. Pò purtà à a demodecidosi di u visu (una eruzione cutanea chì sembra rosacea ma ùn guarisce micca cù antibiotici).

In a blefarite liata à a crescita eccessiva di demodex, i parassiti ponu esse visti à ochju nudu, chì sciappanu in forma di maniche tubulari chjare intornu à a basa di e ciglia.

3 / Rosacea

A rosacea hè una patulugia chì dà rosacea è brufoli di e guance è di u nasu. Sta patulugia hè spessu accumpagnata da blefarite postu chì si trova in u 60% di i casi di rosacea cutanea. Hè ancu indicativu di rosacea quandu ùn ci sò ancu segni cutanei in u 20% di i casi.

A blefarite di a rosacea hè accumpagnata da un coinvolgimentu posteriore, vale à dì riguardu à u latu mucosu di a palpebra cù u coinvolgimentu di e ghiandole meibomiane, ghiandole situate nantu à a cunghjuntiva, chì sò dilatate, danu un liquidu oleosu se si preme nantu à ella è facenu u film lacrime grassu. A volte, queste ghiandole sò bloccate da un tappo oliu è si accendenu (meibomita)

A cunghjuntiva hè rossa, cù vasi dilatati, zone gonfie è pò ancu in fasi avanzate avè cicatrici atrofiche.

4 / Dermatite seborreica

A dermatite seborreica provoca rossi secchi principalmente in e zone seborreiche di a faccia (bordi di u nasu, pieghje nasolabiali, intornu à l'ochji, ecc.). Pò esse accumpagnatu da una blefarite ligeramente infiammatoria, cù danni à a palpebra da a dermatite, cù squame grasse

5 / Cause rare

L'altre cause di blefarite sò a psoriasi (aspettu simile à a dermatite seborreica), eczema di cuntattu o atopicu (risultendu in eczema palpebrale), pemfigoide cicatriciale, eruzioni di droghe, lupus cronicu, dermatomiosite è phtiriasis corporale ("Granci" chì ponu colonizà e sopracciglia è e ciglia in più di l'implicazione pubica). 

Trattamenti medichi per a blefarite

1 / Staphylococcus

U duttore usa gocce per l'ochji o unguenti basati nantu à l'ossidu di mercuriu (duie volte à ghjornu per 7 ghjorni: Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), chloramphenicol (Chloramphenicol Faure® monodose, una goccia 3 à 6 volte à ghjornu), aminoglicosidi (gocce o unguentu Gentalline®, gocce o unguentu Tobrex®, 3 applicazioni / ghjornu)

L'unguentu pò esse adupratu in più di gocce d'ochji è poi serà applicatu a sera. Permette u ramollimentu di e croste.

Ci sò gocce d'ochji antibiotici basati nantu à fluorochinoloni, chì sò più costosi è più raramente aduprati. In listessu modu, e cicline sò raramente aduprate per via di a resistenza di parechje ceppe di stafilococchi.

L'usu simultaneu di corticosteroidi è di un antibioticu (unguentu Gentasone®) hè cuntruversu, ma permette una migliurazione più rapida di i sintomi funziunali cà l'antibioticu solu: a terapia corticosteroide lucale deve esse usata cun grande cura, una volta u diagnosticu di cheratite infettiva (herpes ...) hè statu formalmente scartatu da un oculistu.

2 / Demodex

U trattamentu implica l'applicazione di unguentu di ossidu di mercuriu à 1%. 100)

3 / Rosacea

Eliminazione di secrezioni oleose da e ghiandole meibomiane

U duttore raccomanda di massà e palpebre duie volte à ghjornu per evacuà e secrezioni oleose da e ghiandole meibomiane. Stu massaghju pò esse precedutu da l'applicazione di cumpresse imbevute d'acqua calda chì addolciscenu e secrezioni.

Lotta contr'à l'ochju seccu

Usu di lacrime artificiali senza cunservatore (dosa unica Gel-Larmes®, 2 à 4 volte à ghjornu, dosa unica Lacryvisc®, gel oftalmicu).

Trattamentu di rosacea

U dermatologu adopra antibiotici orali (cicline: Tolexine®, 100 mg / ghjornu durante 12 settimane) chì anu un bellu impattu micca solu nantu à a rosacea cutanea ma ancu nantu à a blefarite.

I ciclini lucali cum'è oxytetracycline (Tetranase®) ùn anu micca Autorizazione di Mercatizazione in questa indicazione ma ponu ancu esse efficaci.

Gel Metronidazole à 0,75 p. 100 (Rozex gel®) pò esse applicatu una volta à ghjornu nantu à a superficia di a pelle di e palpebre è u so bordu liberu per 12 settimane.

4 / Dermatite seborreica

A cura di l'igiene hè di novu impurtante, per eliminà e croste grasse è e scale chì custituiscenu una fonte di proliferazione batterica è irritazione aduprendu un pruduttu di pulizia di e palpebre (Blephagel®, Lid-Care® ...).

A blefarite ligata à a dermatite seborreica hè spessu cuntaminata da stafilococchi, dunque richiede un trattamentu simile à a blefarite stafilococca.

L'opinione di u nostru duttore

Monuments

Dermatonet.com, situ d'infurmazione nantu à a pelle, i capelli è a bellezza da un dermatistu

www.dermatone.com

Più infurmazione nantu à l'ochju rossu: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/