U vertice custituisce a parte suprana di u cranu, chì pò ancu esse chjamatu sinciput. U vertice hè dunque a cima di a testa, a parte suprana di a scatula craniale, in l'omu ma ancu in tutti i vertebrati o ancu in l'artropodi. U vèrtex, chjamatu ancu u cappucciu, hè cumpostu da quattru ossi in l'omu.

U vertice custituisce, in i vertici, cumpresu l'omu, è ancu in l'insetti, a cima di u cranu. A volte chjamatu u cappellu craniale, u vertice hè dunque, in anatomia, a parte superiore di a scatula craniale: hè a superficie superiore di a testa. Hè ancu chjamatu sinciput.

In anatomia, in l'omu, u vertice craniale si compone di quattru osse di u cranu:

• l'ossu frontale;
• i dui ossi parietali;
• l'os occipital. 

Sti ossi sò cunnessi inseme da suture. A sutura coronale cunnessa l'osse frontale è parietale, a sutura sagittale hè situata trà i dui ossi parietali, è a sutura lambdoide unisce l'osse parietale è occipitale.

Cum'è tutti i tessuti ossi, u vertice cuntene quattru tippi di cellule:

• osteoblasti;
• osteociti;
• cellule cunfinanti;
• osteoclasti. 

Inoltre, a so matrice extracellulare hè calcificata, dendu à stu tessutu a so natura solida. Inoltre, questu rende opaca à i raggi X, permettendu cusì u studiu di l'osse per raggi X.

U vertex participeghja à a prutezzione di u cervellu, in a so parte superiore. In fattu, u vertice essendu un tessutu ossu, dunque un tessutu scheletricu, hà una funzione meccanica.

Infatti, u tessulu ossu hè unu di i più resistenti in u corpu, dunque hè capace di resiste à e sollecitazioni meccaniche. Hè cusì chì u vertice ghjoca u so rolu di prutezzione versu u cervellu à u livellu di a cima di a testa.

Ematoma extra-durale

Una patulugia chì tocca u vertice hè custituita da l'hematoma extradurale, chì u più spessu seguita un scossa maiò chì si traduce in a rottura di un'arteria situata à a superficia di e meningi. Questu ematoma hè in realtà furmatu da una raccolta di sangue situata trà l'ossu di u cranu è a dura, o u stratu u più esterno di e meningi, una inviluppu chì prutege u cervellu. Hè dunque un effusione di sangue trà una di l'osse di u cranu chì custituisce u vertice è a dura di u cervellu.

L'ematoma extra-durale lucalizatu in u vertice hè raru, hè solu una piccula percentuale di tutti l'hematomi extra-durali. In effetti, stu tipu di ematoma affetta solu u vertice in 1 à 8% di tutti i casi di ematoma extra-durale. Pò esse causatu da una lacrima in u sinus sagittale, ancu se l'hematomi extradurali di u vertice apparsu spontaneamente sò stati ancu descritti in a letteratura.

L'hematoma extra-durale (EDH) di u vertice hà caratteristiche cliniche non specifiche, dunque a localizazione clinica di e lesioni hè cumplessa. Sta patologia pò esse acuta o cronica.

L'urigine di u sanguinamentu pò esse ligata, cum'è digià citatu, à una lacrima in u sinus sagittale, ma a causa di u sanguinamentu pò ancu esse arteriale. I sintomi i più cumuni sò un mal di testa severu, assuciatu à u vomitu.

Inoltre, i casi di EDH di u vertice sò stati associati à emiplegia, paraplegia o emiparesi. Stu ematoma extra-durale di u vertice ferma raru.

Altre patologie

L'altre patologie chì ponu influenzà u vertice sò e patologie ossee, cume i tumori benigni o maligni, a malattia di Paget o ancu fratture, in casu di trauma. I tumori o pseudotumori di a volta craniale, in particulare, sò lesioni frequenti in a pratica attuale è a scuperta di quale hè spessu fortuita. Sò soprattuttu benigni.

Un ematoma extra-durale situatu à u livellu di u vertice pò, secondu a dimensione di l'hematoma, u statu clinicu di u paziente è altri ritrovamenti radiologichi associati, esse trattatu chirurgicamente. Una grande attenzione deve esse pigliata durante a chirurgia, chì una lacrima in u sinus sagittale pò purtà à una perdita significativa di sangue è ancu embolia.

L'altre patologie di u vertice seranu trattate sia per mezu di droghe per trattà u dolore, sia per mezu di chirurgia, o, in casu di tumore, per chirurgia, o ancu chimioterapia è radioterapia in casu di tumore. malignu di questu ossu.

U diagnosticu di un ematoma extra-durale situatu à u livellu di u vertice pò causà cunfusione diagnostica. A CT scan (tomografia computerizzata) di a testa pò aiutà in u diagnosticu. Tuttavia, ci vole à fà casu à ùn sbagliassi cù un artefattu o un ematoma subdurale.

In realtà, a risonanza magnetica (MRI) hè un megliu strumentu diagnosticu chì pò cunfirmà questu. U diagnosticu precoce è u trattamentu rapidu di l'hematoma extradurale ponu aiutà à riduce a mortalità è a morbidità ligata à sta patologia rara.

Per a diagnosi di altre patologie ossee, u quadru clinicu hè spessu associatu cù strumenti di imaging per identificà una frattura o una crepa, o un tumore benignu o malignu, o a malattia di Paget.

U primu casu di ematoma di vertex extra-durale hè statu ripurtatu in u 1862, da Guthrie. In quantu à u primu casu descrittu in a literatura scientifica per a quale a MRI hè stata aduprata in a diagnosi di un ematoma extra-durale di u vertice, data di u 1995.

Infine, si hè rivelatu chì a fisiopatologia di un ematoma chì affetta u vertice hè assai diversa da quella di ematomi extra-durali situati in altri siti di u cranu: in effetti, ancu una piccula quantità di sangue pò richiede chirurgia. , quandu l'hematoma hè situatu in u vertice, mentre à u listessu tempu un picculu hematoma asintomaticu situatu in altri posti di u cranu ùn pò micca bisognu di chirurgia.