cuntenutu
Ventriculu sinistro
U ventriculu sinistro (ventriculu: da u latinu ventriculus, chì significa piccola pancia) hè una struttura di u core, chì serve da puntu di passaghju per u sangue ossigenatu à u corpu.
Anatomia di u ventriculu sinistro
Position. Situatu à u livellu di u mediastinu mediu in u torace, u core hè divisu in una parte destra è una parte sinistra. Ognuna di queste parti hà duie camere, un atrium è un ventriculu (1). U ventriculu sinistro si estende da l'orificiu atrioventriculare (trà l'atri è u ventriculu) finu à l'apice di u core (2).
Struttura generale. U ventriculu sinistro forma una cavità limitata da (1):
- u settu interventiculare, muru chì u separa da u ventriculu drittu, nantu à a so parte media;
- u septum atrioventriculare, un picculu muru chì u separa da l'atru di diritta, nantu à a so superficia media è superiore;
- a vàlvula mitrali, una vàlvula chì a sipara da l'atru di manca, nantu à a so superficia superiore;
- a valvula aortica, valvula chì a sipara da l'aorta, nantu à a so parti sottu.
Struttura interna. U ventriculu sinistro cuntene e trabecule carnose (colonne carnose), è ancu i musculi papillari. Quessi sò cunnessi à a valvula mitrale da i tendini (1).
Tissu. U muru di u ventriculu sinistro hè trè volte più spessu di quellu di u ventriculu destro. Hè cumpostu di trè strati (1):
- l'endocardiu, un stratu internu fattu di cellule endoteliali appughjate nantu à u tessutu connettivu;
- u miocardiu, un stratu mediu fattu di fibre musculari striate;
- u pericardiu, u stratu esterno chì avvolge u core.
Vascularizazione. U ventriculu manca hè furnitu da i navi coronarii (1).
Funzione di u ventriculu sinistro
Percorsu di sangue. U sangue circula in una direzzione attraversu u core è u sistema di sangue. L'atriu di sinistra riceve sangue riccu in ossigenu da e vene pulmonari. Stu sangue passa dopu per a valvula mitrale per ghjunghje à u ventriculu sinistro. Dentru questu ultimu, u sangue passa per a valvula aortica per ghjunghje à l'aorta è esse distribuitu in tuttu u corpu (1).
Contrazione ventriculare. U passaghju di sangue attraversu u ventriculu sinistro segue u cicculu cardiacu. Quest'ultima hè divisa in duie fasi: sistole, fase di tensione è diastole, fase di rilassamentu (1) (3).
- Sistole ventriculare. A sistole ventriculare principia à a fine di a diastole, quandu u ventriculu sinistro hè pienu di sangue. A valvula mitrale si chjude, pruvucendu a pressione in u ventriculu sinistro. A pressione esercitata da u sangue porterà à a cuntrazione di u ventriculu sinistro, pruvucendu a valvula aortica à aprirsi. U sangue hè dopu evacuatu attraversu l'aorta. U ventriculu sinistro si svuota è a valvula aortica si chjude.
- Diastole ventriculare. A diastole ventriculare principia à a fine di a sistole, quandu u ventriculu sinistro hè vacante. A pressione in u ventriculu cala, pruvucendu a valvula mitrale à aprirsi. U ventriculu sinistro poi si riempie di sangue, chì vene da l'atriulu sinistro.
I prublemi di cori
Certi patologii ponu influenzà u ventriculu sinistro è e so strutture. Pò esse a causa di battiti cardiaci irregulari, chjamati aritmie cardiache, battiti troppu veloci, chjamati tachicardie, o più semplicemente dolore toracicu.
Valvulopatia. Designa tutte e patologie chì influenzanu e valvole cardiache, in particulare a valvula di uva è a valvula aortica. U corsu di queste patologie pò purtà à un cambiamentu in a struttura di u core cù a dilatazione di u ventriculu sinistro. I sintomi di queste condizioni ponu includere un soffiu di u core, palpitazioni, o disconfort (4) (5).
Infartu di miocardiu. Chjamatu ancu attaccu di core, l'infartu di miocardiu currisponde à a distruzzione di una parte di u miocardiu. A causa di sta patologia hè l'ostruzzione di una arteria coronaria chì furnisce u miocardiu. Privati d'ossigenu, e cellule miocardiche morenu è si degradanu. Questa distruzzione si traduce in una disfunzione di a cuntrazione cardiaca chì pò purtà à l'arrestu di u core. Un infartu di miocardiu si manifesta in particulare per ritmi cardiaci anormali o insufficienza cardiaca (6).
angina pectoris. Ancu chjamata angina, angina pectoris currisponde à un dolore oppressivu è prufondu in u torace. Succede u più spessu durante u sforzu ma pò ancu cumparisce durante i periodi di stress è più raramente à u riposu. A causa di stu dulore hè un suministru inadegwatu di ossigenu à u miocardiu. Questu hè spessu dovutu à patologie chì affettanu l'arterie coronaria, rispunsevuli di l'irrigazione di u miocardiu (7).
Pericardite. Sta patologia currisponde à l'infiammazione di u pericardiu. E cause ponu esse variate ma l'origine hè spessu una infezione batterica o virale. Queste reazzioni infiammatorie ponu ancu causà versu fluidu chì porta à tamponà (1). L'ultima hè carattarizata da a cumpressione di u core da u liquidu, impediscendulu di funziunà nurmalmente.
Trattamentu
Trattamentu medico. A seconda di a patologia diagnosticata, diverse droghe ponu esse prescritte cum'è anticoagulanti, anti-aggreganti, o ancu agenti anti-ischemichi.
A curazione chirurgica. A seconda di a patologia diagnosticata, una intervenzione chirurgica pò esse implementata. L'installazione di una protesi di valvula pò per esempiu esse realizata in certi casi di malatie valvulare.
Esaminazione di u ventriculu sinistro
Prufissura fisica. Prima, un esame clinicu hè fattu per studià a frequenza cardiaca in particulare è per valutà i sintomi percepiti da u paziente cum'è mancanza di respiru o palpitazioni.
Esame di imaging medicu. Per stabilisce o cunfirmà un diagnosticu, un ultrasound cardiacu, o ancu un ultrasound doppler pò esse effettuatu. Puderanu esse supplementati da una angiografia coronaria, una scansione CT, una scintigrafia cardiaca, o ancu una risonanza magnetica.
Elettrocardiogramma. Questa prova permette di analisà l'attività elettrica di u core.
Elettrocardiogramma di sforzu. Questa prova permette di analizzà l'attività elettrica di u core durante u sforzu fisicu.
Storia
U chirurgu sudafricanu di u XXu seculu Christiaan Barnard hè famosu per a prima riescita di trapianto di core. In u 20, hà trasplantatu un core da una ghjovana donna morta in un accidente di vittura à un omu cun malatie coronaria. Stu pazientu sopravviverà dopu l'operazione ma succumberà à a pneumonia 1967 ghjorni dopu (18). Dapoi stu primu trasplante riesciutu, u prugressu medicu hà cuntinuatu cum’è a prova l’esperimenti recenti cù trapianti da un core artificiale.