Aduprate à a pratica di l'esame vaginali durante una cunsultazione ordinaria, e donne ùn sò micca surprisa chì questu esame hè ancu realizatu durante a so gravidenza. Una grande parte puderia ancu truvà anormali chì ùn hè micca realizatu. Finu à u 1994, però, nisun studiu era statu realizatu nantu à l'utilità è l'efficacità di sta tecnica. À l'occasione di l'« Interviste di levatrici » *, chì si sò svolte in Parigi in u 2003, parechji oratori si sò ritruvati à e ricerche realizate in l'ultimi deci anni è chì anu purtatu un certu nùmeru di levatrici è ginecologi ostetrichi à rivede i so risultati. pratica.
Ciò chì i specialisti criticanu annantu à questu esame di trè seculi, ùn hè micca micca tantu u so dannusu chì a so inutilità. A realizazione di un esame vaginale durante ogni visita prenatale ùn permette micca sempre, per i gravidanze fisiologiche chjamate (vale à dì, ùn prisentanu micca un prublema particulari), per detectà una minaccia di nascita prematura, cum'è si crede prima. avà. In quantu à i so usu ripetuti durante u travagliu, puderanu esse, se micca rimpiazzati da altre tecniche cunsiderate più efficaci, almenu più spaziate.
Chì alternativa à l'esame vaginale?
Studi recenti mostranu chì ultrasound of the cervix Pare esse più efficace ch'è l'esame vaginale in u screening per i minacce di nascita prematura. Tuttavia, micca tutti i persunali medichi sò familiarizati cù questu esame realizatu in a vagina (parlemu di ultrasound endovaginal). A so generalizazione ùn hè dunque prevista in u futuru immediatu.
L'esame vaginale sistematicu dunque ùn pare più ghjustificatu, soprattuttu da quanduspessu porta à una quantità di altre intervenzioni medichi innecessarii. A levatrice, u ginecologu o u duttore generale chì rileva, durante stu esame, una anomalia benigna hè sempre tentata à intervene in modu preventivu, ancu s'ellu ùn hè micca necessariamente necessariu.
Pigliate, per esempiu, duie donne cù una dilatazione cervica assai ligera prima di a fine di a gravidanza, una chì hà un esame pelvic cù esame vaginale è l'altru micca. U primu hè u risicu di esse prescrittu a dichjarazioni strette, almenu per un tempu, mentre chì l'altru hà da cuntinuà a so attività, à un ritmu normalment rallentatu da a so cundizione, ma micca più. Tutti dui prubabilmente vederanu a so gravidenza ghjunghje in modu sicuru. Ma à a fine, u primu hè più prubabile di soffre di prublemi di circulazione per via di a so immobilità cà u sicondu di dà nascita prematuremente.
Per evità una medicazione eccessiva di u monitoraghju di e donne incinte, limitazione di l'esame vaginale à i casi pertinenti (chì puderia esse determinatu per mezu di pre-entrevista più approfonditi di quelli chì sò attualmente) saria preferibile, secondu una avanguardia di prufessiunali. In realtà, e pratiche pò cambià lentamente.
* Sta cunferenza hè stata fatta in u quadru di l'Interviste Bichat, una seria di cunferenze annuali, assai frequentate da i prufessiunali, facendu un bilanciu di l'ultimi sviluppi è acquisti di cunniscenze in ogni specialità medica.