Definizione di urticaria

L'urticaria hè una eruzione cutanea chì hè carattarizata da prurizzioni è l'apparizione di macchie rosse rialzate ("papules"), chì s'assumiglia à puntu di ortica (a parolla urticaria vene da u latinu). urtica, chì significa ortica). L'urticaria hè un sintumu piuttostu chè una malatia, è ci sò parechje cause. On distingue :

• urticaria aguda, chì si manifesta in una o più recidive chì duranu da uni pochi di minuti à uni pochi d'ore (è pò riapparissi annantu à parechji ghjorni), ma prugressu per menu di 6 simane;
• urticaria crònica, chì risultatu in attacchi ogni ghjornu o più, prugressu per più di 6 simane.

Quandu l'attacchi d'urticaria sò recurrenti ma micca cuntinui, hè chjamatu urticaria recidivante.

I sintomi di l'attaccu di i bugni

L'urticaria si traduce in l'occurrence di:

• papule rialzate, s'assumiglia à l'ortica, rosati o rossi, variendu in grandezza (pochi millimetri à parechji centimetri), più spessu apparsu nantu à i braccia, i gammi o u troncu;
• prurito (pruritus), à volte assai intensu;
• in certi casi, gonfiore o edema (angioedema), soprattuttu affettendu a faccia o l'estremità.

Di genere, i bugni sò fugaci (duranu da uni pochi di minuti à uni pochi d'ore) è si ne vanu da sè senza lascià cicatrici. In ogni casu, altre ferite pò ripiglià è l'attaccu pò persiste per parechji ghjorni.

In certi casi, altri sintomi sò assuciati:

• frebba muderata;
• dolore abdominal o prublemi digestivu;
• dolore in articulazione.

Persone in periculu

Qualchese pò esse propensu à l'urticaria, ma certi fatturi o malatie ponu fà più prubabile.

• u sessu feminile (e donne sò più affettate chè l'omi3);
• fattori genetichi: in certi casi, i manifestazioni si prisentanu in i zitelli o zitelli, è ci sò parechji casi d'urticaria in a famiglia (urticaria friddu familiale, sindromu di Mückle è Wells);
• anormalità di u sangue (cryoglobulinemia, per esempiu) o una carenza in certi enzimi (C1-esterase, in particulare) 4;
• certe malatie sistemiche (cum'è tiroidite autoimmune, connectivitis, lupus, linfoma). Circa 1% di l'urticaria crònica sò assuciati cù malatie sistemiche: ci sò tandu altri sintomi5.

Cursuri di Risk

Diversi fattori ponu innescà o aggravà l'evuluzioni (vede Cause). I più cumuni sò:

• piglià certi medicazione;
• cunsumu eccessivu di alimenti ricchi di histamina o histamino-liberatori;
• esposizione à u friddu o u calore.

Quale hè affettatu da l'attacchi di l'urticaria?

Qualchese pò esse affettatu. Hè stimatu chì almenu u 20% di e persone anu urticaria aguda almenu una volta in a so vita, cù e donne più spessu affettate da l'omi.

In cuntrastu, l'urticaria crònica hè più rara. Cuncerna da 1 à 5% di a pupulazione¹.

In parechji casi, e persone cun urticaria crònica sò affettati per parechji anni. Risulta chì u 65% di l'urticaria cronica persiste per più di 12 mesi, è u 40% persiste per almenu 10 anni.².

Cause di a malatia

I miccanismi implicati in l'urticaria sò cumplessi è pocu cumpresi. Ancu l'attacchi di bugni aguti sò spessu dovuti à una allergie, a maiò parte di i bugni cronichi ùn sò micca allergii in origine.

Certi celluli chjamati mast cells, chì ghjucanu un rolu in u sistema immune, sò implicati in l'urticaria crònica. In e persone affettate, i mastociti sò più sensittivi è attivanu, attivendu è liberendu l'istamina³, riazzioni inflammatory inappropriate.

I sfarenti tippi di urticaria

Urticaria acuta

Mentre i miccanismi ùn sò micca bè capitu, hè cunnisciutu chì i fatturi ambientali ponu aggravà o innescà l'urticaria.

In quasi 75% di i casi, l'attaccu di urticaria aguda hè attivatu da fatturi specifichi:

• una droga provoca a convulsione in 30 à 50% di i casi. Quasi ogni droga pò esse a causa. Pò esse un antibioticu, un anesteticu, aspirina, una droga antiinflamatoria non-steroidale, una droga per trattà a pressione di u sangue, un mediu di cuntrastu iodu, morfina, codeine, etc.;
• un alimentu riccu in istamina (furmagliu, pesci in conserve, salsiccia, aringhe affumicate, pumati, etc.) o chjamatu "istamina-liberante" (fragole, banane, ananas, noci, cioccolatu, alcolu, biancu d'ova, salumi, pesci, crostacei). …);
• cuntattu cù certi prudutti (lattice, cusmetichi, per esempiu) o piante / animali;
• esposizione à u fretu;
• esposizione à u sole o u calore;
• pressione o attritu di a pelle;
• una piccatura d'insettu;
• infezione concomitante (infezzione da Helicobacter pylori, hepatitis B, etc.). U ligame ùn hè micca bè stabilitu, però, è i studii sò contradictori;
• stress emozionale;
• intensu eserciziu fisicu.

Urticaria cronica

L'urticaria crònica pò ancu esse attivata da qualsiasi di i fatturi elencati sopra, ma in circa 70% di i casi, ùn si trova nisun fattore causativu. Questu hè chjamatu urticaria idiopatica.

Cursu è pussibuli cumplicazioni

L'urticaria hè una cundizione benigna, ma pò avè un impattu enormu nantu à a qualità di vita, soprattuttu quandu hè cronica.

In ogni casu, alcune forme di urticaria sò più preoccupanti cà l'altri. Questu hè chì i bugni ponu esse superficiali o prufundi. In u sicondu casu, ci sò gonfiore doloroso (edemas) di a pelle o di e mucosa, chì appariscenu principarmenti nantu à a faccia (angioedema), mani è pedi.

Sì stu edema affetta a laringe (angioedema), u prognosi pò esse periculosa per a vita perchè a respirazione diventa difficiule o ancu impussibile. Fortunatamente, stu casu hè raru.

L'opinione di u nostru duttore

In u quadru di a so dimarchja di qualità, Passeportsanté.net vi invita à scopre l'opinione di un prufessiunale sanitariu. U duttore Jacques Allard, medicu generale, vi dà u so parè nantu à uurticaria :