A cuncintrazione di l'acidu uricu pò esse determinata in u sangue o in l'urina. À l'eccessu, hè principalmente un sintomu di gotta, troppu cunsumu d'alcol o insuffiziu renale.

L'acidu Uric hè un perdita di u corpu. Specificamente, hè u pruduttu finale di uescrezione molecule chjamate acidi nucleichi è purine.

Di solitu, a maiò parte di l'acidu uricu in u corpu umanu si dissolve in u sangue è entra in i reni per l'eliminazione in l'urina. Ma in certi casi, u corpu produce eccessu di acidu uricu o ùn riesce micca à rimuoverli abbastanza. Sta cundizione pò esse a causa di vari disordini.

L'acidu Uric hè u pruduttu finali di a degradazione di slurry, u so tassu varieghja secondu u cuntenutu purinu in u corpu. È si scopre chì e purine si trovanu in particulare in l'alimentu. 

Alcuni di l'alimenti ricchi di purine da evità sò:

• acciughe, aringhe, sgombro, sardine, gamberi, ecc;
• fegatu, core, cervellu, reni, dolci, ecc;
• piselli, fasgioli secchi, ecc.

U cunsumu d'alcol, è in particulare biera, ùn hè micca cunsigliatu quandu vulete riduce u vostru acidu uricu.

À u cuntrariu, frà l'alimenti permessi bassu in purina, pudemu mintuvà:

• tè, caffè, bevande analcoliche;
• frutti è ligumi;
• ova;
• pane è cereali;
• furmagliu è più in generale i latticini

Perchè fà un test di acidu uricu?

U duttore prescrive un test di sangue (chjamatu uricemia) è / o un test di acidu urinariu urinariu per:

• detecta a gout;
• valutà cumu funzionanu i reni;
• pò esse dumandatu ancu in casu di gravidanza;
• o in e persone in sovrappesu.

Nutate bè chì l'analisi di a cuncentrazione di l'acidu uricu in l'urina permetterà ancu di capisce megliu l'origine di un altu livellu di acidu uricu in u sangue.

In u sangue, u valore nurmale di l'acidu uric hè trà 35 è 70 mg / L.

Una più alta concentrazione di acidu uricu in u sangue hè chjamata iperuricemia è pò esse causatu da una surproduzione di acidu uricu in u corpu o da una diminuzione di a so eliminazione da i reni. Dunque, alti livelli di acidu uricu in u sangue ponu esse un segnu di:

• gout (questa hè a causa principale di un aumentu di u livellu di acidu uricu in u sangue);
• un eccessu di degradazione di e proteine ​​di l'organisimu chì si face, per esempiu, durante a chimioterapia, a leucemia o ancu u limfoma;
• alcolismu;
• eserciziu fisicu eccessivu;
• a prisenza di calculi renali;
• perdita di pesu rapida;
• diabetes;
• una dieta ricca in purina;
• preeclampsia durante a gravidanza;
• o fallimentu renale.

À u cuntrariu, hè pussibule chì u livellu di l'acidu uricu in sangue sia più bassu di u normale, ma hè una cundizione più rara di u scenariu induve finisce più altu.

Cusì, i livelli di acidu uricu sottu i valori normali ponu esse legati à:

• una dieta bassa in purine;
• A malatia di Wilson (una malattia genetica induve u ramu s'acumula in u corpu);
• rene (cum'è u sindrome di Fanconi) o danni à u fegatu;
• o ancu esposizione à cumposti tossichi (piombu).

In urina, u valore nurmale di l'acidu uric hè trà 250 è 750 mg / 24 ore.

Nutate bè chì i valori nurmali ponu cambià leggermente secondu i laboratorii chì facenu l'analisi.

Influenzendu da 5 à 15% di a pupulazione, hè una anormalità biochimica cumuna, risultante da una sovrapproduzione di acidu uricu è / o ridotta eliminazione renale. Spessu si sviluppa senza dolore è hè dunque micca sempre diagnosticatu immediatamente.

I livelli alti di acidu uricu ponu esse spiegati da:

Iperuricemia idiopatica o primaria

Rapprisentanu a grande maggioranza di i casi. E predisposizioni ereditarie si trovanu in u 30% di i sughjetti, ma sò spessu associati à l'obesità, a manghjata eccessiva, a pressione alta, l'abusu d'alcol, diabete è ipertrigliceridemia.

Anormalità enzimatiche rare

Si trovanu in particulare in a malatia di Von Gierke è in a malatia di Lesch-Nyhan. Queste anormalità enzimatiche anu a particularità di causà attacchi di gotta assai prestu, vale à dì in i primi 20 anni di vita.

Iperuricemia secondaria à malatie o trattamentu di droghe.

Queste iperuricemia ponu esse da:

- una mancanza di eliminazione di l'acidu uricu. Questu hè u casu per l'insufficienza renale, ma ancu per via di certe droghe (diuretici, ma ancu lassativi è alcuni farmaci antituberculosi).

- una crescita di a degradazione di l'acidi nucleichi. Vidimu questu in malatie di sangue (leucemia, emopatie, anemia emolitica, psoriasi estensiva), è in e cunsequenze di certe chemioterapie per u cancer.

E cunsequenze di l'iperuricemia

Iperuricemia pò causà dui tippi di prublemi:

• Gout rispunsevule per u dolore articularu di tipu inflamatoriu.

Quandu i microcristalli di l'acidu uricu sciolti in u sangue si trovanu in una concentrazione troppu alta è e cundizioni lucali sò favurevuli (in particulare una acidità sufficiente di u mezu), precipitanu è cunducenu à l'infiammazione lucale. Questu affetta preferenzialmente l'articulazione di u grossu tepu. Solu 1 in 10 persone cun troppu acidu uricu in u so sangue averà gotta, allora avete bisognu di suscettibilità in più per ottene.

• Litiasi urinaria.

Sò per via di a presenza di una o più pietre in e vie urinarie è sò rispunsevuli di e coliche renali. L'urolitiasi hè una malatia assai cumuna postu chì 1 à 2% di a pupulazione hè influenzata in Francia.

L'analisi di u livellu di l'acidu unicu pò esse effettuatu in u sangue è / o in l'urina:

• u test di sangue si compone di un campione di sangue venoso, di solitu in a piega di u gomu;
• u livellu di l'acidu uricu in l'urina hè misuratu annantu à 24 ore: per fà questu, basta à urinà in un cuntaineru furnitu à stu scopu è furnitu da u persunale medicu per un ghjornu è una notte.

Nutate bè chì hè cunsigliatu di ùn manghjà nè beie nunda durante l'ore di prima di u test.

Ci sò parechji fattori chì ponu influenzà u livellu di l'acidu uricu in u sangue o in l'urina. Questi includenu:

• cibi (poveri o ricchi di purine);
• droghe (per firmà gout, aspirina, o ancu diuretici);
• età, zitelli cù valori più bassi;
• genere, cù e donne chì anu generalmente tassi più bassi di l'omi;
• pesu, e persone obese chì anu un ritmu più altu.

I trattamenti medicinali se l'iperuremia hè sintomatica sò i seguenti: 

• Riduttori di sintesi di l'acidu nucleicu, cum'è allopurinol. Duvete esse assai vigilanti perchè ci sò parechje interazzioni cù altre droghe.
• Medici chì impediscenu a reabsorzione di l'acidu uric renale, cum'è benzbromarone.
• Trattamenti enzimatichi chì spessu causanu prublemi di allergie.

Ciò chì accade, hè u duttore chì deve decide se un trattamentu deve esse seguitu, è quale hè u più adattu.