Dopu à a prima visita prenatale di u trimesteru chì marca l'iniziu di u seguimentu di a gravidanza, a donna incinta beneficia di una visita di seguitu ogni mese. L'ughjettu di sti cunsultazioni mensili: monitorizà a crescita di u zitellu, detectà e pussibuli cumplicazioni di a gravidanza u più prestu pussibule è assicurà u benessimu di a futura mamma.

In Francia, u monitoraghju di gravidenza include 3 ultrasounds, micca ubligatoriu ma sistematicamente pruposti à e future mamme è altamente cunsigliatu :

• una prima cosiddetta ecografia di appuntamentu da fà trà 11 è 13 WA + 6 ghjorni;
• un secondu ultrasound chjamatu morfologicu à 22 settimane;
• un terzu ultrasound à 32 settimane.

Durante a cunsultazione prenatale, u ginecologu o a levatrice studia u rapportu ultrasound è pò avè da prescrive esami supplementari o adattà u seguimentu di gravidenza.

Dopu à u primu ultrasound:

• Se a misurazione di a translucenza nucale nantu à l'ultrasound cumminata cù a dosa di marcatori di serum è l'età materna portanu à un risicu di trisomia 21 più grande di 1/250, una biòpsia di trofoblasti o amniocentesi serà offerta à a mamma per "stabilisce un cariotipu";
• Se a datazione biometrica (misurazione di certe parti di u fetu) mostra una età gestazionale diversa da quella calculata secondu l'ultimu periodu, u praticante mudificà l'APD (data prevista di parto) è aghjustà u calendariu di gravidenza in cunsequenza.

Dopu à a seconda ultrasound:

• se una anomalia fetale hè rilevata o se un dubbitu persiste, u praticante pò prescrive un ultrasound di seguitu o riferite a mamma à un centru di diagnosi prenatal;
• se l'ultrasound mostra un cervix mudificatu (cunfirmatu da un ultrasound endovaginal), u praticante pò piglià certe misure per prevene una minaccia di parto prematuru: permessu di malatia, riposu, o ancu hospitalizazione in casu di cuntrazzioni;
• Se a crescita fetale ùn hè micca satisfacente, un ultrasound di seguitu serà urdinatu per monitorà a crescita di u zitellu.

Dopu à u terzu ultrasound:

• sicondu i diversi elementi di l'ultrasound (biometria è presentazione di u zitellu, stima di u pesu fetale, pusizioni di a placenta) è l'esame clinicu di a mamma (pelvimetria interna per esame vaginale per valutà a morfologia di a pelvis in particulare) , u ginecologu o a levatrice face un pronostico nantu à u cursu di u parto. Se u parto vaginale pare difficiule, risicatu o ancu impussibile (in u casu di a placenta previa chì copre in particulare), una cesarean pò esse pianificata;
• se si sospetta una disproporzione foeto-pelvica (risicu chì u zitellu ùn pò micca passà per a pelvis), a pelvimetria serà prescritta per verificà e dimensioni di a pelvis materna;
• in casu di presentazione in sede, una versione di manuvra esterna (VME) pò esse cunsiderata;
• se a crescita fetale, a qualità di i scambii fetali-materni o a quantità di fluidu amniòticu ùn sò micca satisfactori, un ultrasound di seguitu serà realizatu.

In più di e trè ultrasounds chì, grazia à a biometria, permettenu di monitorà a crescita di u fetu, u ginecologu o a levatrice hà un strumentu assai simplice per seguità sta crescita durante e cunsultazioni prenatali mensili : a misurazione di l'altezza uterina. Stu gestu cunsiste in a misurazione, cù una misura di cinta di cucitura, a distanza trà u bordu supiriore di a sinfisi pubica (l'ossu pùbicu) è u fondu uterinu (a parte più alta di l'utru). Quandu l'utru cresce in proporzione à u zitellu, sta misurazione dà una bona indicazione di u crescita di u zitellu è a quantità di fluidu amniòticu. U praticanti faci stu gestu à ogni cunsultazione prenatali da u 4 di gravidenza.

Durante i cunsultazioni prenatali, u ginecologu o a levatrice verifica, cù uni pochi di dumande, di u vostru benessiri - fisicu ma ancu psichicu. Ùn esitate ancu à sparte e vostre diverse malatie di gravidenza (nausea, vomitu, reflux acidu, mal di schiena, disordini di u sonnu, hemorroides, etc.) ma ancu ogni preoccupazione è ansietà.

Sicondu sta dumanda, u praticante vi darà diversi cunsiglii igienici è dietetici per prevene i malati di gravidenza è, se ne necessariu, prescriverà un trattamentu adattatu à a gravidenza.

In casu di disgrazia mentale, vi pò guidà à una cunsultazione cù un psicologu, in u vostru locu di nascita per esempiu.

Serà ancu attentu à u vostru modu di vita - dieta, fume, cundizioni di travagliu è di trasportu, etc. - è darà cunsiglii di prevenzione in cunsequenza, è, se ne necessariu, metterà cura specifichi.

Durante l'esame clinicu, sistematicu à ogni cunsultazione prenatale, u duttore verifica diversi elementi per assicurà a vostra bona salute:

• piglià a prissioni sanguigna, à detect hypertension;
• u pesu;
• una palpazione di l'abdomen è possibbilmente un esame vaginale.

Hè ancu attentu à a vostra cundizione generale è s'informa nantu à qualsiasi segni anormali: disordini urinarii chì ponu suggerisce una infezzione di l'urina, perdite vaginali anormali chì ponu esse un signu di una infezzjoni vaginale, febbre, sagnamentu, etc.

Di sicuru, in presenza di tali signali d'avvertimentu, duvete cunsultà senza ritardu fora di u seguimentu mensuale.

Stu esame clinicu, assuciatu à i diversi esami biologichi prescritti durante a gravidanza è l'ultrasound scans, hà ancu u scopu di detectà u più prestu pussibule certe complicazioni fetali è obstetriche :

• diabete gestational;
• ipertensione o pre-eclampsia;
• una torta in anticipu;
• ritardu di crescita uterina (IUGR);
• una nascita prematura minacciata (PAD);
• colestasi di gravidenza;
• incompatibilità di Rhesus;
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