Trismus si riferisce à una difficultà à apre a bocca, o ancu una incapacità di fà. 

A causa di una contractura involuntaria è permanente di i musculi masticatori, un ostaculu fisicu o una curazione di tissutu poviru dopu un traumu, a bocca hè solu capaci di apre parzialmente. Questa custrizzione hè spessu dolorosa è pò influenzà l'espressione faciale. Soprattuttu, l'apertura limitata di a bocca hè disattivante: impedisce di parlà, di manghjà, d'inghirià è di lavà i denti. Per quessa, hà un impattu significativu nantu à a salute. Se u prublema persiste, quelli affettati ponu eventualmente soffre di sottonutrizione, disidratazione o patologie orali. A so vita suciale pò ancu soffre.

Ci sò parechje cause di trismus. Puderia esse:

• tetanus : st'infizzione acuta seria ùn tocca solu uni pochi di casi isolati in Francia. Ma si trova sempre in e persone chì ùn sò micca vaccinati o chì ùn anu micca ricevutu i so ricordi di vaccinazione. Quandu dopu una ferita, i batteri Clostridium tetani entra in u so corpu, libera una neurotoxina chì provoca cuntrazzioni è spasmi involuntarii in i musculi di u corpu superiore in pochi ghjorni. Trismus hè u primu signu chì appare in u tetanos, prima di l'iniziu di prublemi respiratorii assuciati à a paralisi di a laringe è di a faringe. Per quessa, deve esse pigliatu in seriu in quelli chì ùn sò micca aghjurnati cù i so vaccini. S'ellu hè tetanus, hè necessariu un hospitalizazione d'urgenza;
• traumatisme : una dislocazione o una frattura di a mandibula, per esempiu, pò induce un bloccu di a mandibula, soprattuttu s'ellu ùn hè micca ridutta bè;
• una complicazione postoperatoria : Durante l'estrazione di un dente di saviezza in particulare, i musculi è i ligamenti pò esse stesi. In reazione, ponu stà cuntratti. Un hematoma pò ancu esse formate, chì causanu inzucchera di e gengive è bloccu doloroso di a mandibula. Un'altra cumplicazione pussibule: l'alveolitis dentale, chì pò esse manifestatu uni pochi di ghjorni o simane dopu l'operazione da un trismus assuciatu cù a frebba, l'asimetria di a faccia è qualchì volta a presenza di pus. Sti diverse situazioni ponu evoluzione spontaneamente: i malati riesci à apre a bocca di novu dopu à qualchì ghjornu. Calchì volta u trattamentu hè necessariu;
• bloccu fisicu di e mascelle, ligata per esempiu à un dente di saviezza chì ùn cresce micca in a direzzione bona, à l'artrite temporomaxillary, un abscess dentale o a prisenza di un tumore. Una forte inflammazioni lucale pò ancu esse implicata, cum'è a tonsillar phlegmon, chì hè una pussibuli cumplicazione di l'angina bacteriana pocu trattata;
• radioterapia à a testa è u collu : Ancu s'ellu hè furnitu in u modu più miratu pussibule, a radiazione brusgia u tissutu intornu à u tumore trattatu, chì pò causà un prublema di guariscenza chjamatu fibrosi. In u casu di radioterapia à a testa è / o à u collu, i musculi masticatori ponu soffrenu di sta fibrosi è gradualmente stiffen, finu à chì bluccà l'apertura di a bocca. Trismus si sviluppa lentamente dopu à a fine di u trattamentu è s'aggrava cù u tempu;
• effetti latu di una droga : i trattamenti neuroleptici in particulare, bluccà certi receptori nervi, ponu causà movimenti musculari anormali è involuntarii. I so effetti finiscinu quandu u trattamentu hè firmatu.

Perchè u stress affetta i cuntrazzioni musculari, pò peghju.

Parlemu di trismus quandu l'apertura di bocca hè limitata. Questu pò esse più o menu impurtante, dunque più o menu disattivante. U dulore hè generalmente assuciatu cù questu, in particulare cù a contracture musculare.

Trismus pò esse pruvisoriu, dopu una operazione di estrazione di denti per esempiu, o permanente. In l'ultimu casu, pone un prublema per parlà, masticare, inghiottirà, cura di i so denti. In u risultatu, i pazienti ùn manghjanu più bè è pèrdite pisu, sò più propensi à prublemi orali è diventanu socialmente isolati. U dulore impedisce ancu di dorme.

Dipende da a causa. Se una infizzione, frattura, tumore o inflamazioni hè rispunsevuli di trismus, deve esse trattatu cum'è una priorità. S'ellu hè u risultatu di l'intolleranza à una droga, u duttore chì a prescriva pò cambià.

Se u trismus persiste, a terapia di calore (cù una mascara calefaccia), massaggi, tecniche di rilassazione o sessioni di riabilitazione pò esse necessariu per rilassate i musculi è ricuperà una bona gamma di apertura di bocca. Per i casi più refrattarii, un medicazione pò ancu esse prupostu cum'è supplementu: ùn migliurà a mobilità di i mandibuli, ma agisce nantu à spasmi è dolore.

Per d 'altra banda, in casu di fibrosi post-radioterapia, hè necessariu di agisce appena principia a rigidità. Più prestu agisce, u megliu pudemu prevene di sviluppà è di piglià. Ùn esitate micca à parlà di questu cù a squadra di cura. Questu pò offre esercizii di riabilitazione adattati, prescrive trattamenti, o ancu riferite à un fisioterapeuta, logopedista o dentista. 

Quandu u trismus hè severu è permanente, è ùn sguassate micca cù a riabilitazione, a cirurgia hè pruposta cum'è l'ultimu risorsu, per migliurà a situazione: disinserzione musculare in casu di fibrosi, coronoidectomia in casu di bloccu di l'osse, protesi di l'articulazione, etc.