Definita da a manifestazione di novi sintomi indesiderabili dopu à l'assunzione di droghe, l'iatrogenisimu di droghe custituisce un prublema di salute publica, in particulare in l'anziani è in i zitelli. Ogni effettu inaspettatu deve esse segnalatu da u caregiver à u Centru di Farmacovigilanza. 

E malatie iatrogeniche sò l'inseme di sintomi indesiderati chì si verificanu à fiancu à i sintomi di a malattia trattata per via di a terapia farmacologica. In fatti, e droghe chì sò efficaci contr'à certe malatie ponu causà effetti collaterali indesiderabili, chì varienu da persona à persona, è chì ponu influenzà a salute di u paziente trattatu. Puderanu diverse forme cum'è una eruzione cutanea à causa di un'allergia à i farmaci, un aumento di pressione sanguigna o un accidente emorragicu digestivu.

Questi effetti collaterali sò frequenti è a maiò parte di elli sò elencati nantu à l'istruzzioni per i farmaci prescritti. Un centru regiunale di farmacovigilanza raccoglie tutti i rapporti da i prufessiunali di a salute è hè aggiornatu regolarmente. U scopu di sta basa di dati hè di prevene questi risichi di malatie iatrogeniche, chì sò spessu sottovalutate, è dunque portanu sia à un cambiamentu di trattamentu sia à un adattamentu (riduzione è spaziatura di e dosi, pigliendu a droga in mezu à un pastu. O cù un altru medicamentu protettivu ...).

L'anziani sò i più colpiti da e malatie iatrogeniche, perchè sò spessu polimedicati (parechje droghe da piglià à tempu) è più vulnerabili. Questi effetti secondari sò duie volte più frequenti dopu à 65 anni è u 20% di questi effetti collaterali portanu à ospedali.

E cause di e malatie iatrogeniche sò multiple:

• Overdose: ci hè un risicu di overdose in casu di assunzione di droghe incontrollate per via di disordini cognitivi (disordini di u pensamentu) cumuni in l'anziani.
• Allergia o intolleranza: à certe droghe cum'è antibiotici, antiinflamatori, antidolorifici (analgésichi), chimioterapia, contracepzioni, certi unguenti, ecc. Queste allergie è intolleranze restanu assai variabili da una persona à l'altra.
• Eliminazione lenta: ci hè ancu un risicu di riduce i percorsi di eliminazione di e molecule di farmaci da u fegatu o da i reni, purtendu à un sovradosaggio di droghe in u corpu.
• Interazzione di droga: Ci pò esse una interazione di droga trà duie o più droghe pigliate à tempu.
• Mudificazione di u metabolismu: da certe droghe cum'è diuretici, lassativi, trattamenti per a glàndula tiroidea, ecc.
• Automedicazione: chì interferisce cù u trattamentu prescrittu o poca aderenza à a medicazione.
• Dosaggi inadatti in zitelli o anziani, secondu l'età è u pesu.

Queste cause sò à l'origine di iatrogenisimu di droghe chì ponu spessu esse corrette, ma chì portanu ancu qualchì volta à accidenti iatrogenici più gravi.

Stu diagnosticu di malatie iatrogeniche hè fattu quandu parenu sintomi chì ùn currispondenu micca à a malattia trattata. Sturdimentu, cadute, debulezza, fatica intensa, diarrea, stinzia, qualchì volta vomitu insanguinatu ecc. Tanti sintomi chì devenu alertà u paziente è u duttore. 

L'interrugazione, l'esame clinicu, e droghe pigliate, soprattuttu s'ellu sò recenti, guideranu u diagnosticu è l'esami supplementari da fà. Firmà a droga suspettata hè u primu passu da fà.

Se sta discontinuazione hè seguita da una migliurazione o ancu da una sparizione di i sintomi di e malatie iatrogeniche, u diagnosticu hè fattu da un test terapeuticu (interruzzione di u trattamentu). Tandu serà necessariu scrive a droga chì provoca questu effetti collaterale è evità di prescriverla di novu. Una alternativa duverà esse truvata.

• Cunfusione è disordini cugnitivi dopu à a prescrizione di diuretici chì prumove l'ocurrenza di una calata di sodiu in u sangue (iponatremia) è a disidratazione;
• Sanguinamentu gastrointestinale dopu à piglià antiinflamatori chì indicanu una lesione o ancu un ulceru digestivu;
• Rash, difficultà à respira è gonfiore di a faccia dopu à piglià antibiotici chì indicanu una allergie à questu antibioticu;
• Malessere dopu a vaccinazione è edema in u situ di iniezione per via di un'allergia à u vaccinu;
• Micosi orale o ginecologica dopu à a terapia antibiotica, chì l'urigine hè un sbilanciu di a flora orale o ginecologica dopu à u trattamentu.

U trattamentu di l'effetti secundarii di un trattamentu implicherà u più spessu di fermà u trattamentu è di circà una alternativa à u trattamentu. Ma pò ancu esse d'anticipà st'effettu secundariu prescrivendu un altru medicamentu cum'è un anti-ulceru quandu prescrive anti-infiammatori o antimicotici durante u trattamentu antibioticu.

Altre volte, serà sufficiente per curregge u sbilanciu causatu da a droga, cume dà sodiu o putassiu in casu di disordine sanguigna (iponatremia o ipokaliemia). 

Un lassativu lieve pò ancu esse prescrittu in presenza di stinzia dopu u trattamentu di a droga o un ritardatore di transitu in casu di diarrea. 

Una dieta pò ancu esse messa in opera (dieta bassa in sale, banana per una cuntribuzione di putassiu, dieta bassa in grassu saturatu in casu d'un aumentu di colesterulu, ecc.). 

Infine, u trattamentu per normalizà e cifre di pressione sanguigna pò esse prescrittu cun un monitoru regulare.