I musculi scaleni sò musculi in u collu, chì li permettenu di movesi di latu. Questi trè musculi flettori chì sò u musculu scalene anteriore, u scalene mediu è u scalene posteriore sò chjamati cusì perchè anu a forma di un triangulu scalene.

Un triangulu scalenu hè, in geometria, un triangulu chì i trè lati sò inuguali. U termine vene, etimologicamente, da u latinu "scalenus«, È più luntanu da u grecu«ScalaChì significa "oblicu" o "zoppu", dunque "stranu, inuguali". Questi musculi scaleni sò stesi trà i prucessi cervichi, vale à dì, e protuberanze ossiose di e vertebre cervicali, è i primi dui paia di costole.

I musculi scaleni sò musculi di u collu, situati in fondu. Esibenu una forma di triangulu scalene, chì hè, in geometria, un triangulu cù trè lati inuguali. U termine vene, etimologicamente, da u latinu "scalenus«, È più luntanu da u grecu«ScalaChì significa "oblicu".

Ci hè, in fattu, trè fasci di musculi scaleni:

• un musculu scalene anteriore;
• un musculu scalene mediu;
• un musculu scalene posteriore. 

Questi musculi scaleni sò stesi trà i prucessi cervichi, vale à dì, e protuberanze ossiose di e vertebre cervicali situate nantu à a spina, è i primi dui paia di costole. Questi musculi sò distribuiti bilateralmente, davanti è à u latu.

A funzione fisiologica è biomeccanica di i musculi scaleni hè di esse musculi flexori. Sti trè musculi permettenu di move u collu di latu. Inoltre, certi musculi di u collu è a cintura di e spalle sò ancu implicati in a respirazione: hè u casu di i musculi scaleni, chì contribuiscenu à l'ispirazione durante a respirazione calma.

In cuntrazione bilaterale, i musculi scaleni sò flettori di a spina cervicale è ispiratori. In cuntrazione unilaterale, sò inclinatori ipsilaterali è rotatori.

E anomalie o patologie principali ligate à u musculu scalene sò custituite da u sindrome scalene. Stu sindromu riflette a cumpressione di u fasciu vascolare è nervosu, durante u so passaghju trà i musculi scaleni anteriori è mediani.

E cause di tale compressione ponu esse di parechji ordini:

• povira postura, cum'è spalle abbandunate o mantene a testa in avanti;
• traumu, per esempiu causatu da un accidente di vittura, un difettu anatomicu (costola cervicale);
• pressione nantu à e articulazioni, chì pò esse causata da l'obesità o purtendu un saccu o un sacchettu di grande dimensione chì pò mette una pressione eccessiva nantu à e articulazioni;
• ipertrofia musculare ligata à a pratica di certi sporti;
• o gravidanza, chì pò purtà à articulazioni afflitte.

U trattamentu di u sindrome scalene è a so prugressione anu da esse adattati à ogni paziente. Pò parè stupente chì un musculu cusì chjucu possa causà tanti segni clinichi. In fatti, u trattamentu principale serà essenzialmente di tippu fisioterapia.

Ci vulerà una grande precisione è ancu un rigore impurtante durante a trasfurmazione. Parechji esercizii di fisioterapia ponu esse pruposti, à i quali si aghjunghjenu ancu altri esercizii cum'è mubilizzazioni attive o passive, o tecniche di massoterapia, vale à dì, literalmente, "un massaghju chì guarisce".

Contra u spasm, u travagliu di respirazione hè di primura perchè rilasserà questi musculi. Ottu volte nantu à dece, a terapia di riabilitazione hè efficace è sufficiente per alleviare u dolore in i pazienti.

U diagnosticu di u sindrome scalene hè difficiule da fà, postu chì ùn ci sò segni patognomonichi. Hè, dunque, una di e entità più cumplesse in medicina, da un puntu di vista patogeneticu, diagnosticu è terapeuticu. In fattu, u diagnosticu serà medicu ma ancu fisioterapicu. In effetti, stu diagnosticu fisioterapicu seguiterà u diagnosticu medicu, chì averà permessu di determinà a cumpetenza di u fisioterapeuta per trattà u paziente è di scartà tutte l'etiologie diverse da a cervicartrosi.

Stu sindrome scalene hè ancu chjamatu sindrome di traversata toraco-brachiale (STTB) o sindrome di uscita toraco-brachiale (TBDS). Pò esse spressu in parechji modi, hè per quessa chì u so diagnosticu hè cusì difficiule da fà: i segni clinichi sò varii, ponu esse vascolari è / o neurologichi. Inoltre, mancanu specificità.

In quantu à e forme neurologiche, e donne sò duie volte più influenzate da l'omi, trà 30 è 50 anni. In quantu à e forme venose, sò duie volte più frequenti in a pupulazione maschile, secondu e figure date da u duttore Hervé de Labareyre, duttore spurtivu in Parigi.

U primu casu clinicu veru di STTB descrittu hè duvutu à u chirurgu britannicu Sir Ashley Cooper in u 1821, cù una bona descrizzione di i sintomi da Mayo in u 1835. U "sindromu Thoracic Outlet" hè statu primu discrittu in u 1956 da Peet. Mercier l'hà numinatu in u 1973 sindrome di traversata Thoraco-brachiale.

Ci hè da nutà chì u sindrome di scalene, o STTB, raprisenta un cuncettu glubale chì riunisce i prublemi di cumpressione di l'elementi neurologichi è vasculari di l'illu di u membru superiore. È hè in particulare in vista di l'impurtanza di u fattore fisiopatologicu cumuni rappresentatu da a cumpressione di a prima costula chì Roos prupone, in 1966, a so resezione per a via transaxillaria. Peet, da a Clinica Mayo, offre un protocolu di riabilitazione.

Concretamente, hè u travagliu di Mercier è di i so cullaburatori chì hà rinvivitu l'interessu per a quistione in Francia.