Avè un criaturu si appronta. Prima di avè un criaturu, hè veramente cunsigliatu di fà una visita preconcezziunale per mette tutte e pussibilità da ellu da esse incinta è avè una gravidanza senza cumplicazioni. Focus nantu à l'impurtanza è u cuntenutu di stu futuru cuntrollu di salute futuru di a mamma.

Avè un cuntrollu sanitariu prima di un pianu di gravidanza vi permette di scopre fattori pussibuli chì puderanu influenzà a fertilità, di inizià una gravidanza sana è di rilevà un prublema pussibule chì a gravidanza puderia peghju. In breve, si tratta di riunisce tutte e condizioni per rimanere incinta è per sta gravidanza per andà u megliu pussibule.

L'esame preconcepziunale hè raccomandatu da a Haute Autorité de Santé (1) per tutte e donne chì prevenu avè un criaturu. Hè di primura in casu d'una complicazione ostetrica seria durante una gravidanza precedente o di un zitellu chì soffre di una patologia severa. Questa cunsultazione pò esse realizata cun un medico curante, un ginecologu o una levatrice, è deve esse fatta prima di inizià i "test di criaturi", idealmente in presenza di u futuru babbu.

Sta visita di preconcezione include diversi cumpunenti:

• Un esame generale (altezza, pesu, pressione sanguigna, età).

Una attenzione particulare hè pagata à u pesu perchè l'eccessu di pisu pò diminuisce a fertilità è aumentà u risicu di cumplicazioni durante a gravidanza. In listessu modu, a finezza estrema pò influenzà negativamente a fertilità. Ancu prima di cunsiderà a gravidanza, u sustegnu nutrizionale pò dunque esse raccomandatu.

• un esame ginecologicu

Per verificà se l'utru è l'ovari sò normali, una palpazione di i seni. In mancanza di un fruttu menu di 3 anni, un fruttu hè realizatu in parte di u screening per u cancheru di u cervicu (2).

• studiu di storia obstetrica

In casu di una complicazione durante una gravidanza precedente (ipertensione, diabete gestazionale, parto prematuru, ritardu di crescita in utero, malformazione fetale, morte in utero, ecc.), Possibili misure ponu esse messe in opera per evità una recidiva durante una futura gravidanza.

• un aghjurnamentu di a storia medica

In casu di malattia o di una storia di malattia (malattie cardiovascolari, epilepsia, diabete, ipertensione, depressione, cancru in remissione, ecc.), Hè di primura fà un bilanciu di e cunsequenze di a malatia nantu à a fertilità è a gravidanza ma ancu nantu à quelle di gravidanza nantu à a malatia, è ancu nantu à u trattamentu è adattallu cumu necessariu.

• studiu di storia di famiglia

Per circà una malattia ereditaria (fibrosi cistica, miopatie, emofilia ...). In certi casi, una cunsultazione genetica serà raccomandata per valutà i rischi per un pussibule nascitu, e pussibilità di diagnosi è di trattamentu.

• un test di sangue

Per stabilisce u gruppu di sangue è rhesus.

• una rivista di vaccinations

Per mezu di u cartulare di vaccinazione o cartulare sanitariu. Un test di sangue hè ancu fattu per verificà l'immunizazione à e varie malatie infettive: rosolia, epatite B è C, tossoplasmosi, sifilide, HIV, varicella. In casu di non immunizazione contr'à a rosolia, si raccomanda di esse vaccinatu prima di a gravidanza prevista (3). Per e persone di più di 25 anni di età chì ùn anu micca ricevutu un rinfrescante di vaccinu per pertussis, un recuperu pò esse realizatu finu à 39 anni; hè vivamente raccomandatu per e coppie chì anu un pianu parentale prima di l'iniziu di a gravidanza (4).

• un cuntrollu dentale hè ancu cunsigliatu prima di a gravidanza.

Durante sta visita precunceptuale, u praticante si cuncentrerà dinò nantu à u bilanciu di u stile di vita di a coppia per identificà i fattori di risicu pussibili per a fertilità è a gravidanza, è per emette cunsiglii per limità li. . In particulare:

• pruibite u cunsumu d'alcol da u periodu di cuncepimentu
• smette di aduprà tabaccu o droghe
• evite l'automedicazione
• limità l'esposizione à certi chimichi

In casu di non-immunizazione contra a toxoplasmosi, a donna duverà piglià alcune precautions da u periodu di cuncepimentu: coce cù cura a so carne, evite micca di manghjà i prudutti d'ova crudu, i prudutti di latti crudu (in particulare i casgi), crudu, carni friddi salati o affumicati, lavate frutti è ligumi destinati à esse manghjati crudi, lavate bè e mani dopu à u giardinaggiu, affidate i cambiamenti di a lettiera di u ghjattu à u vostru cumpagnu.

Sta visita precunceptuale hè infine l'uppurtunità per u duttore di prescrive supplementazione di folati (o acidi folici o vitamina B9) perchè un deficit hè assuciatu in u fetu cun un risicu aumentatu di anomalie di chiusura di u tubu neurale (AFTN). Per prevene queste malformazioni gravi, a supplementazione hè raccomandata à u livellu di 0,4 mg / ghjornu. Questa assunzione deve esse iniziata appena a donna vole esse incinta è continuata finu à 12 settimane di gestazione. Per e donne chì anu una storia di feti o neonati cun AFTN o quelli trattati cù certi farmaci antiepilettici (chì ponu induce una carenza di folati), si consiglia una supplementazione di 5 mg / ghjornu (4).