A prima cosa da fà: cunsultate u vostru duttore

Hè sempre necessariu di principià cù un cuntrollu medico è ancu una rivisione di e droghe pigliate. Questu pò esse abbastanza per truvà a causa di una difficultà sessuale. Innota chì a pillola contraceptive o l'antidipressanti sò regularmente implicati in disordini di u desideriu sessuale.

Fisioterapia: riabilitazione di i musculi pelvichi

Le fisioterapeuta o a levatrice qualificata in riabilitazione perineale pò esse d'aiutu per certe difficultà sessuale.

In casu di difficultà per ghjunghje à l'orgasmu, a furmazione di forza perineale pò aiutà à ricuperà l'orgasmi, particularmente in e donne chì anu avutu i zitelli, ma ancu in e donne anziane, ancu senza zitelli.

Se tenete una dolore coitale or vaginismu, U travagliu nantu à i musculi di u pianu pelvic (u perineu) hè spessu utile. Ma pò esse fattu solu dopu o in parallelu cù u travagliu di psicoterapia in u casu di vaginismus.

midicinali

Trattà e malatie implicate:

Quandu u malfunzionamentu hè attribuitu à a prublema di salute chì affetta i genitali (vaginitis, infezzione urinaria, infezzione di trasmissione sessuale, etc.), u trattamentu adattatu hè pussibule è di solitu cuntribuisce à u ritornu di una vita sessuale cumpleta. Cunsultate i fogli chì currispondenu à sti cundizioni per sapè più nantu à u so trattamentu.

Medicine per trattà u disordine di u desideriu

Ci hè attualmente una droga, flibanserin, chì hè stata cummercializata da u 2015 sottu u nome Addyi® in i Stati Uniti per trattà i disordini di u desideriu sessuale ipoattivu acquistatu è generalizatu in e donne premenopausal. In ogni casu, hè assai cuntruversu: in u studiu chì hà permessu di esse cummercializatu, e donne chì piglianu placebo avianu 3,7 sessuali per mese è e donne chì piglianu Flibanserin 4,4, vale à dì 0,7 più sessu per mese. Per d 'altra banda, l'effetti secundari sò cumuni (36% di e donne in u studiu informatu) cù gocce di pressione sanguigna, somnolenza, sincope, vertigini, nausea o fatigue. (Questa medicazione hè urigginaria da a famiglia di l'antidepressivi).

Scopre a terapia hormonale

Donne chì, in accordu cù u so duttore, sceglie u trattamentu hormonal ménopause  quandu anu sperimentatu i primi sintomi di a menopause pò diminuisce o ancu sparisce i so sintomi di secchezza di e mucosa vaginali. Ma stu trattamentu ùn hè micca efficace in tutte e donne.

E donne chì soffrenu na libido ligatu à a insufficienza hormonal, u duttore pò ancu prescrive ne, ma pocu hè cunnisciutu di l'effetti à longu andà di stu tipu di terapia hormonale è u so usu ferma marginale è cuntruversu. Un patch di testosterone (Intrinsa®) hè statu cummercializatu, ma hè stata ritirata da u mercatu in 2012. Hè stata autorizata per e donne cù u desideriu sessuale ridutta è chì l'ovari sò stati eliminati da a cirurgia.

Novi trattamenti per i disfunzioni sessuale femminili

- U laser fraccionariu. Hè adupratu per trattà a secchezza vaginale in e donne chì ùn ponu micca o ùn volenu micca benefiziu di l'hormone estrogenu. Una sonda fina hè inserita in a vagina è manda impulsi laser indolori. Questu provoca microustioni chì, cicatrizendu, stimulerà e capacità di idratazione vaginale (parlemu di rivitalizazione vaginale). In trè sessioni spaziate à circa un mesi, e donne ripiglià a lubricazione còmoda. Stu metudu hè ancu usatu à u livellu vulvar. Permette à e donne chì anu sottumessu trattamentu per u cancer di u pettu o uterinu per ripiglià una sessualità còmoda. U laser vaginale frazionariu ùn hè sfurtunatamenti supportatu da l'Assicuranza Sanitaria in Francia è u prezzu di una sessione hè di circa 400 €.

- Frequenza radio. Una sonda sottile inserita in a vagina manda impulsi di onde di radiofrequenza chì causanu un calore dolce in a prufundità. A donna sente un calore locale. Questu hà l'effettu di rinfurzà i tessuti è rinvivisce a capacità di lubricazione vaginale. In 3 sessioni à circa 1 mese di distanza, e donne trovanu una bona lubricazione, è ancu più sensazioni di piacè è orgasmi più forti è più faciuli (grazzi à u strettu di i tissuti), è assai spessu vedenu i so picculi prublemi urinarii sparisce. (formule, petite goutte qui dérange...). A radiofrequenza ùn hè micca supportata da l'Assicuranza Sanitaria è hè sempre à un prezzu altu (circa 850 € per sessione).

Perchè ùn fate micca un appuntamentu cù un terapeuta sessuale?

Calchì volta a approcciu multidisciplinariu, chì dà via à l'intervenzione di a sexologu, permette di trattà disfunzioni sesso^5-7 . In Quebec, a maiò parte di i terapisti sessuali travaglianu in pratica privata. Pò esse sessioni individuali o in coppia. Queste sessioni ponu aiutà à calmà a frustrazione è e tensioni o cunflitti matrimoniali causati da e difficultà sperimentate in a vita sessuale. Anu ancu aiutà à aumentà l'autoestima, chì hè spessu abusata in tali casi. 

I 6 approcci à a terapia sessuale:

• La a terapia cognitiva-cumportamentale  hà in particulare u scopu di rompe u circhiu viziosu di i pinsamenti negativi nantu à a sessualità (è i cumpurtamenti chì ne risultanu) identificendu sti pinsamenti è pruvate di disattivà; cunsiste dinù in a prescrizzione di esercizii di cumunicazione o esercizii fisici per a coppia. Stu approcciu di psicoterapia individuale aiuta à spiegà è capisce u prublema analizendu i pinsamenti, l'aspettattivi è e credenze di a persona nantu à a sessualità. Quessi dependeranu di l'esperienze vissute, a storia di a famiglia, e cunvenzioni suciali, etc. Cum'è esempi di credenze convincenti: "l'unicu orgasmu veru hè vaginale" o "focu nantu à u mo desideriu di cum, aghju da ottene l'orgasmu". Questu crea tensioni internu chì, à u cuntrariu, diminuite a satisfaczione sessuale. In casu di libido diminuite o incapacità di ghjunghje à l'orgasmu, questu hè l'approcciu preferitu. Pò esse ancu utile in casu di dolore coital, in più di fisioterapia. Cunsultate un psicologu o terapeuta sessuale familiarizatu cù questu approcciu.
• Terapi di trauma. Quandu una donna hà patitu a viulenza (viulenza intrafamiliare in a so zitiddina, viulenza sessuale, viulenza verbale), attualmente esistenu metudi per guarì i danni psicologichi causati da sti traumi: EMDR, integrazione di u ciclu di vita (ICV), Brainspotting, EFT ... sò assai assai. terapie attive.
• luapprocciu sistematicu, chì vede l'interazzione di i sposi è u so effettu nantu à a so vita sessuale;
• THEapprocciu analiticu, chì prova di risolve i cunflitti interni à l'urìgine di i prublemi sessuale analizendu l'imaginazione è e fantasie erotiche;
• luapprocciu esistenziale, induve a persona hè incuraghjita à scopre a so percepzioni di e so difficultà sessuale è à cunnosce megliu;
• lapprocciu sessu-corpore, chì piglia in contu i ligami inseparabile corpu - emozioni - intellectu, è chì hà u scopu di una sessualità satisfacente sia individualmente sia relazionale.

Chirurgie

A cirurgia ùn hà pocu postu in u trattamentu di disfunzioni sessuale.

Pò esse fattu in e donne cù endometriosi è u dulore nantu à a penetrazione per sguassà i cisti implicati.

In certi casi di vestibulitis (dolore intensu trà e duie labia minora à u minimu cuntattu), certi chirurghi anu realizatu vestibulectomia. Queste cirurgia sò eseguite solu quandu tutti l'altri approcci pussibuli sò stati esauriti senza avè un risultatu satisfacente.