U DIU di rame hè un Dispositivu Contraceptivu Intrauterinu (IUD), chjamatu ancu IUD di rame. Si presenta in forma di un picculu quadru di plastica flessibile in forma di "T" circundatu di rame è misura circa 3,5 centimetri. U DIU hè stesu da un filu in a so basa.

U DIU di rame hè un contraceptivu senza ormoni, à longu andà - pò esse purtatu finu à 10 anni - riversibile, è unu di i metudi contracettivi più efficaci dispunibili. A maiò parte di e donne ponu purtà in sicurezza un IUD di rame, ancu quelle chì ùn sò mai state incinte.

In l'utru, a presenza di u DIU, cunsideratu cum'è un corpu straneru, provoca cambiamenti anatomichi è biochimichi chì sò dannosi per i sperma. L'endometriu (rivestimentu di l'utru) reagisce liberendu globuli bianchi, enzimi è prostaglandine: queste reazioni parenu impedisce chì i sperma ghjunghjenu à e tube di Falloppiu. IUD di rame liberanu ancu ioni di ramu in i fluidi di l'utru è di i tubi, chì aumenta l'effettu incapacitante nantu à i sperma. Ùn ponu micca ghjunghje à l'ovu per fecundallu. U DIU di rame pò ancu impedisce un embriione da impiantassi in a cavità uterina.

U DIU pò esse inseritu in ogni mumentu durante u ciclu menstruale, sempre chì ùn siate incinta.

Pò esse piazzatu ancu dopu à u partitu à cundizione di u rispettu di i seguenti termini:

• Sia in 48 ore da u partitu;
• O oltre 4 settimane dopu à a nascita.

Posa hè ancu pussibule subitu dopu à un abortu spurtivu o un abortu.

L'inserimentu di u DIU deve esse realizatu da un ginecologu.

Dopu qualchì quistione nantu à a storia medica, u duttore offre qualchì volta un test per e infezioni è malatie di trasmissione sessuale.

Prucessu di stesa

A stallazione procederà dopu secondu i seguenti passi:

• Un esame pelvicu: vagina, cervice è utru;
• Pulizia di u vaginu è u cervice;
• L'introduzione di un speculum per inserisce u DIU - chì i so "bracci" di u "T" sò piegati - in l'utru attraversu l'apertura di u collu di l'utru cù un dispositivu speciale - u DIU hè piazzatu cù delicatezza è delicatezza è i "bracci" sò sbulicati in l'utru;
• Tagliate u filu dopu avè inseritu u DIU in modu chì sali solu circa 1 cm in a vagina - u filu deve esse accessibile per permettà a rimozione faciule di u DIU, ma se interferisce durante i rapporti sessuali, u ginecologu pò taglià più cortu.

In casi rari, a dimensione o a forma di l'utru di una persona rende difficiule l'inserimentu di un DIU currettamente. U ginecologu offre allora una soluzione alternativa: un'altra forma di DIU o altri mezi di contraccezione.

Cuntrolli di stallazione

Dopu l'inserzione, hè pussibule verificà chì u DIU sia in postu di tantu in tantu:

• Una volta à settimana per u primu mese è dopu occasionalmente dopu u vostru periodu;
• Lavate e mani, squatate, mettite un ditu in a vagina è toccate i fili in u cervice, senza tirà.

Se i fili sò spariti o s'elli parenu più lunghi o più brevi di u normale, una visita ginecologica hè raccomandata.

In ogni casu, una visita di cuntrollu trè à sei settimane dopu l'installazione hè raccomandata.

A rimozione di u DIU deve esse effettuata da un ginecologu.

Hè abbastanza sèmplice è veloce: u duttore tira dolcemente u filu, i bracci di u DIU sò piegati indietro è u DIU scorre. In i rari casi induve u DIU ùn hè micca facilmente eliminatu, pò aduprà strumenti specifici. È in casi rarissimi, a chirurgia pò esse necessaria.

Dopu a rimozione, un pocu flussu di sangue pò accade ma u corpu tornerà à pocu à pocu à u so statu iniziale. Inoltre, a fertilità torna à a normalità appena u DIU hè eliminatu.

U DIU hè unu di i più boni metudi contraceptivi dispunibili: hè più di 99% efficace. 

U DIU di rame funziona ancu cum'è contracepzione d'urgenza. Hè ancu u modu più efficace per prevene a gravidanza dopu sessu senza prutezzione. Applicatu in 120 ore (5 ghjorni) di rapporti sessuali senza prutezzione, hè più di 99,9% efficace.

Stu metudu pò avè alcuni effetti collaterali, ma questi effetti si usanu di solitu dopu à trè à sei mesi, secondu a donna.

Dopu a stallazione:

• Alcuni crampi per parechji ghjorni;
• Qualchì sanguinamentu ligeru per parechje settimane.

Altri effetti secondari:

• Periudi più longu è più pesanti di u normale;
• Alcuni sanguinamenti o sanguinamenti leggeri trà periodi;
• Aumentati crampi o dolore durante a menstruazione.

U IUD di rame ùn hè micca cunsigliatu in i seguenti casi:

• Suspettu di gravidanza;
• Partu recenti: per via di u risicu di espulsione, u DIU deve esse inseritu sia in 48 ore da u partitu o quattru settimane dopu;
• Infezzione pelvica dopu à partitu o abortu;
• Sospetti elevati di infezioni o malatie di trasmissione sessuale o altri prublemi chì afectanu i genitali: HIV, gonorrea (gonorrea), chlamydia, sifilide, condiloma, vaginosi, herpes genitale, epatite ...: si tratta allora di trattà u prublema prima di l'inserimentu di u IUD;
• Sanguinamentu vaginale insolitu recente: si tratta allora di truvà a causa di u sanguinamentu prima di l'inserzione di u DIU;
• Cancer di u cervice, endometriu o ovariu;
• Tumore trofoblastu benignu o malignu;
• Tuberculosi genitourinaria.

U IUD di rame ùn deve micca esse inseritu:

• In casu d'allergia à u ramu;
• Malatia di Wilson: malatia genetica caratterizata da l'accumulazione tossica di ramu in u corpu;
• Un disordine sanguinante chì provoca prublemi di coagulazione. 

E donne ménopause devenu ancu caccià u so IUD micca più tardi un annu dopu l'ultimu periodu.

U DIU di ramu hè unu di i metudi contraceptivi più efficaci. D'altronde, ùn prutege micca contr'à e malatie di trasmissione sessuale o infezioni: un preservativu deve esse adupratu in più.

U IUD di rame hè dispensatu da e farmacie cù prescrizione medica. U so prezzu publicu indicativu hè di circa 30 euro: hè rimbursatu à 65% da a securità suciale.

A consegna di u DIU hè gratuita è cunfidenziale:

• Per i minori cun assicuranza suciale o beneficiari in farmacia;
• Per minori è securità suciale senza assicurazione senza esigenza di età in i Centri di Pianificazione è Educazione Famiglia (CPEF).