L'implantazione contraceptiva hè un dispositivu sottucutaneu chì furnisce continuamente un micro-progestogenu in u sangue. In una di e cinque donne, l'implante contraceptivu provoca amenorrea, allora ùn ci hè bisognu di preoccupassi se ùn avete micca un periodu.

L'impianto contraceptivu hè in forma di un picculu bastone flessibile di 4 cm di lunghezza è 2 mm di diametru. Contene una sostanza attiva, etonogestrel, un ormone sinteticu vicinu à a progesterona. Questa micro-progestin impedisce l'iniziu di a gravidanza bloccendu l'ovulazione è causendu cambiamenti in u mucus cervicale chì impediscenu u passaghju di i sperma à l'utru.

Cumu hè inseritu l'implante?

Inseritu sottu anestesia lucale in u bracciu, ghjustu sottu à a pelle, l'implant furnisce continuamente una piccula quantità di etonogestrel in u sangue. Pò esse lasciatu in postu per 3 anni. In e donne in sovrappesu, a dosa di ormoni pò esse insufficiente per una prutezzione ottimale per 3 anni, cusì l'implante hè generalmente rimossu o cambiatu dopu à 2 anni.

In Francia, solu una specialità contraceptiva sottucutana progestogen hè attualmente disponibile. Questu hè Nexplanon.

L'impianto contraccettivu sottucutaneu hè prescrittu cum'è una seconda linea, in donne cù una contraindicazione o intolleranza à contracettivi estrogeni-progestogeni è dispositivi intrauterini, o in donne chì anu difficoltà à piglià a pillula ogni ghjornu.

L'efficacità di a molecula aduprata hè vicina à u 100% è, à u cuntrariu di a pillula, ùn ci hè risicu di dimenticà si. Ancu l'indice Pearl, chì misura l'efficacità contraceptiva teorica (è micca pratica) in studii clinichi, hè assai altu per l'implant: 0,006.

Tuttavia, in pratica, nisun metudu contraceptivu pò esse cunsideratu 100% efficace. Tuttavia, l'efficacia pratica di l'implant contraceptivu hè stimata à 99,9%, chì hè dunque assai alta.

Quandu hè efficace l'implante contraceptivu?

S'ellu ùn hè micca statu usatu un contraccettivu ormonale in u mese precedente, u piazzamentu di l'implanti duveria esse fattu trà u 1u è u 5u ghjornu di u ciclu per evità a gravidanza. Se l'implante hè inseritu dopu à u 5u ghjornu di a menstruazione, un metudu contraceptivu addizionale (preservativu per esempiu) deve esse adupratu per 7 ghjorni dopu l'inserzione, perchè ci hè un risicu di gravidanza durante stu periodu di latenza.

Assumendu farmaci induttori di l'enzimi (certi trattamenti per l'epilepsia, a tuberculosi è certe malatie infettive) pò riduce l'efficacità di l'implante contraceptivu, allora duvete parlà cù u vostru duttore.

L'inserzione impropria di l'implante durante a pausa pò diminuisce a so efficacia, è cunduce à una gravidanza indesiderata. Per limità stu risicu, a prima versione di l'implante contraceptivu, chjamata Implanon, hè stata rimpiazzata in u 2011 da Explanon, dotata di un novu applicatore destinatu à riduce u risicu di un piazzamentu difettuosu.

Raccomandazioni ANSM

In più, dopu à i casi di danni à i nervi è migrazione di l'implant (in u bracciu, o più raramente in l'arteria pulmonaria) più spessu per via di piazzamentu incorrectu, l'ANSM (Agenzia Naziunale di Sicurezza di i Medicini) è i prudutti di salute) hà publicatu novi cunsiglii in quantu à l'implant. piazzamentu:

• l'implante deve esse inseritu è ​​rimossu preferibilmente da prufessiunali sanitarii chì anu ricevutu una furmazione pratica in tecniche di piazzamentu è di rimozione di l'implanti;
• à u mumentu di l'inserzione è di a rimozione, u bracciu di a paziente deve esse piegatu, a manu sottu à a testa per svià u nervu ulnare è cusì riduce u risicu di ghjunghje;
• u situ d'inserzione hè mudificatu, in favore di una zona di u bracciu generalmente priva di vini sanguini è di nervi maiò;
• dopu u piazzamentu è à ogni visita, u prufessiunale sanitariu deve palpà l'implant;
• una ricunniscenza hè cunsigliata trè mesi dopu à l'implantazione di l'implante per assicurà chì sia ben tollerata è sempre palpabile;
• u prufessiunale sanitariu deve mustrà à u paziente cumu verificà a presenza di l'implant ella stessa, per palpazione dilicata è occasionale (una o duie volte à u mese);
• se l'implante ùn hè più palpabile, u paziente deve cuntattà u so duttore u più prestu pussibule.

Queste raccomandazioni duveranu ancu limità u risicu di gravidanza indesiderata.

U casu di amenorrea

Sicondu e donne, l'implante pò cambià daveru e regule. In 1 donne in 5 (secondu l'istruzzioni di laburatoriu), l'implante sottucutaneu causerà amenorrea, vale à dì l'assenza di periodi. Tenendu contu di st'effettu collaterale pussibule è di u tassu di efficienza di l'implante, ùn pare micca necessariu di fà un test di gravidanza in assenza di menstruazione sottu un implantu contraceptivu. In casu di dubbitu, hè di sicuru cunsigliatu di parlà à u vostru prufessiunale sanitariu, chì ferma u megliu cunsigliu.

U casu di periodi irregulari

In altre donne, i periodi ponu diventà irregulari, rari o, à u cuntrariu, frequenti o prolungati (ancu 1 donne in 5), spotting (sanguinamentu trà i periodi) pò cumparisce. D'altra parte, i periodi raramente diventanu più pesanti. In parechje donne, u prufilu di sanguinamentu chì si sviluppa durante i primi trè mesi di l'usu di l'implante hè generalmente predittivu di u prufilu di sanguinamentu successivo, u laboratoriu specifica nantu à questu sughjettu.