Stu disordine alimentariu hè legatu à un veru crisa compulsiva è ancu per a perdita di cuntrollu di a mente nantu à u corpu, hè perchè attività cutidianu cum'è manghjà i pasti in a sucietà pò esse una vera sfida per e persone cun bulimia.

• Fasi di manghjà troppu durante u quale a persona mangerà finu à chì ghjunghje à u puntu di disconfort o dolore. L'ingestione alimentaria serà assai più alta di quella presa durante un pastu nurmale o una merendella;
• Fasi di dighjunu pensendu ch'elli saranu capaci di ristabilisce l'aumentu di pesu;
• vomiting | pruvucatu dopu avè manghjatu;
• facennu diuretics, lassativi ou enemas ;
• Pratica sportiva intensiva ;
• mica ; 
• sbalzi d'umore, irritabilidad, tristezza, culpabilità, vergogna ;
• Preoccupazioni anormali nantu à a forma è u pesu di u corpu chì risultanu in una vista distorta negativa di l'immagine di u corpu.

Cursu di un attaccu di bulimia

A pre-crisa

Le perfeccionismu chì guida a persona bulimica crea tensioni interne è ancu un sintimu di mancanza, ansietà è irritabilità.

Corsu

A perdita di cuntrollu e  bisognu di suddisfà un impulsu pò allora invadisce a persona bulimica. L'iniziu di a crisa currisponde à u mumentu quandu a vuluntà cede a piazza à sta spinta chì diventa insuppurtevule è quandu a persona bulimica pruverà à cumpensà ciò chì si sente u più spessu cum'è un viotu interiore.

Per fà cusì, ella va ingerisce una grande quantità di alimentu in un periudu assai cortu di tempu, à u detrimentu di a nuzione di piacè. L'alimenti sò scelti è sò preferibbilmente dolce è riccu in calorie.

Un sintimu di culpabilità supera a suddisfazione di vede l'impulsu suddisfatu è cunducerà à a fase di vomitu. Si tratta di un vera purga, suppurtatu di purtà un certu rilievi. In certi casi, vomiting | pò ancu esse accumpagnatu da lassativi, diuretici o ancu clisteri.

Dopu a crisa

Vergogna è culpabilità dopu lascia a piazza à un sintimu di disgust, chì cunducerà à un desideriu di ripiglià u cuntrollu nantu à sè stessu è di ùn fà più. Ma queste crisi facenu parte di a cercu viciosu chì hè difficiule per esce da solu a forza di volontà perchè, più cà un abitudine, manghjà in bocca face parte di a rituali.

Valutazione psicopatologica

Per stabilisce a diagnosticu di bulimia, Diversi fattori devenu esse osservati in u cumpurtamentu di a persona.

In America di u Nordu, u solitu strumentu di screening hè u Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali (DSM-IV) publicatu da l'Associazione Psichiatrica Americana. In Europa è in altrò in u mondu, i prufessiunali sanitarii adupranu generalmente a Classificazione Internaziunale di e Malatie (ICD-10).

In riassuntu, per evucà un disordine bulimicu, hè necessariu nutà a presenza di binge eating durante u quale a persona hà l'impressione chì perde cumpletamente u cuntrollu di u so cumpurtamentu chì a cunducerà à ingolle in un periudu limitatu di tempu una quantità di cibu assai più grande di u normale. Infine, a presenza di cumpurtamenti compensatori hè necessaria per parlà di bulimia sapendu chì e crisi è i cumpurtamenti compensatori devenu accade in media 2 volte à settimana per 3 mesi consecutivi. Infine, u duttore valuterà uautostima di a persona per vede se questu hè eccessivamente influenzatu da u pesu è a siluetta cum'è u casu in e persone bulimiche.

Valutazione somatica

In più di uvalutazione psicopatologica, un esame fisicu cumpletu hè spessu necessariu per valutà e cunsequenze di e purge è altri cumpurtamenti compensatori nantu à a salute di u paziente.

L'esame cercherà prublemi:

• lu cori cum'è i disturbi di u ritimu di u core;
• dentali inclusa l'erosione di l'esmalte di i denti;
• gastrointestinali cume i disordini di mobilità intestinale;
• osseu, sopratuttu una diminuzione di a densità minerale ossea;
• riney ;
• dermatologicu.

Test di screening EAT-26

U test EAT-26 pò esaminà e persone chì ponu soffre di disordini alimentari. Questu hè un questionariu di 26 elementi chì u paziente riempie solu è u dà à un prufessiunale chì l'analizza. E dumande ci permetteranu di mette in causa a presenza è a frequenza di e diete, i cumpurtamenti compensatori è u cuntrollu chì a persona esercita nantu à u so comportamentu alimentariu.

Fonte: Per a versione francese di u test di screening EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Cumplicazioni di bulimia

E cumplicazioni principali di a bulimia sò i disordini fisiologichi più o menu gravi indotti da cumpurtamenti di sanguinanti compensatori.

lu vomiting | e malatie ripetute ponu causà vari disturbi cum'è: erosione di l'esmalte di i denti, infiammazione di l'esofago, gonfiore di e ghiandole salivari è una calata di i livelli di potassiu chì pò causà disturbi di u ritmu o ancu insufficienza cardiaca.

La pigliendu lassativi provoca ancu parechji disordini trà i quali si pò osservà l'atonia intestinale (mancanza di tonu di u trattu digestivu) causendu stinzia, disidratazione, edema è ancu una calata di u nivellu di sodiu chì pò purtà à fallimentu renale.

À quellu restrizioni dietetiche, Queste ponu induce anemia, amenorrea (cessazione di a menstruazione), ipotensione, rallentamentu cardiacu è una calata di i livelli di calciu chì pò causà osteoporosi.

Infine, l'abusu di droghe (droghe è alcolu), spessu prisente in e persone cun bulimia, pò purtà à altri disordini somatichi. Inoltre, l'usu di queste sostanze pò ancu cunduce a persona à aduttà cumpurtamenti risicati per via di a disinibizione (sessu senza prutezzione, ecc.).