Sintomi di ictericia

In più di e so cunsequenze estetiche, u cambiamentu di culore di i tegumenti (pelle è mucosa) ùn hà micca cunsiquenzi patologichi. Sicondu i causi di ictericia, altri signali ponu esse assuciati, possibbilmente chì permettenu di orientà u diagnosticu: dolore abdominal, frebba, prurito, fatigue, dolore articular, etc.

A bilirubina libera, dunque micca ancu "cunjugata" in u fegatu, hè tossica per u cervellu. In i neonati, a so accumulazione in una quantità troppu grande pò esse particularmente dannusu per u cervellu è necessitanu trattamentu urgente.

Chì sò e cause?

In più di a toxicità di a bilirubina libera per u cervellu (neurotoxicità), in a maiò parte di i casi, i causi di ictericia determinanu u prognosi, benignu o severu secondu u casu. Inoltre, u trattamentu differisce secondu l'origine di a ictericia. U diagnosticu precisu hè dunque essenziale. Per fà stu diagnosticu, i medichi utilizanu un esame clinicu di prima linea, un test di sangue è ultrasound di l'abdomen. Altre esplorazioni ponu esse necessarie: CT scan, MRI, colangiografia, endoscopia, biòpsia, etc.

Siccomu l'icterizia hè un sintumu è micca una malatia, ùn hè micca contagiosa.

In fondu, ci sò dui tipi diffirenti di ictericia:

• Pò esse un aumentu di a produzzione di bilirubina libera
• O pò esse bilirubin cunjugated.

In u primu casu, durante l'aumentu di a bilirubina libera, l'eccessu pò esse ligatu à una distruzzione aumentata di i globuli rossi (hemolysis) o una povira conjugazione di bilirubin in u fegatu. A prima situazione spessu causa anemia (caduta di u nivellu di l'emoglobina) è pò suggerisce una malatia di sangue, o una infizzione, una causa di droga, danni immunologichi, etc.

In u casu di ictericia per un aumentu di a bilirubina cunjugata, a ictericia hè più spessu ligata à una malatia genetica (malatia di Gilbert) chì causanu cunjugazione insufficiente di bilirubina. Sta malatia di Gilbert o sindromu di Gilbert hè benigna in a maiò parte di i casi.

In u sicondu casu, quandu si tratta di un eccessu di bilirubina cunjugata, ci hè una eliminazione aumentata in l'urina chì piglia un culore più scuru assuciatu cù a decolorazione di e feci. Dui tipi di causi ponu esse suspettati. Prima, dannu di u fegatu (hepatitis, cirrhosis, parasitosis, etc.) o un ostaculu nantu à i biliari. ccà  impediscenu l'eliminazione di bilirubina. In questu ultimu casu, circhemu soprattuttu un calculu, bluccà u passaghju, per un tumore lucale cumpressione di i biliari... Altre cause hepato-biliarii più rari ponu ancu esse rispunsevuli di ictericia.

U casu particulari di ictericia in i zitelli

In u zitellu nascitu, ci sò parechje cause di ictericia chì sò specifiche à stu periodu di vita.

A volte, u fegatu ùn hè micca abbastanza maturu per cunjugà a bilirubina. In ogni casu, l'ultime aumenta assai perchè u nascitu deve "scambià" a so hemoglobina fetale per una forma adulta, chì provoca a distruzzione di parechji globuli rossi in pocu tempu, un fenomenu chì pò esse a causa di ictericia.

L'icterizia in u latti di a mamma pò ancu esse vistu in i zitelli allattati.

Una incompatibilità di sangue trà u fetu è a so mamma pò esse rispunsevuli di a distruzzione di i globuli rossi è dunque per una forte accumulazione di bilirubin. Questu hè u casu quandu a mamma hè Rh negativu è u so figliolu hè Rh pusitivu. Allora a mamma diventa immune à u fattore Rhesus in u so fetu è face anticorpi chì passanu per a placenta per distrughje i globuli rossi di u zitellu. Mentre u zitellu ùn hè micca natu, a bilirubina hè eliminata da a placenta, ma, dopu à u partitu, a so accumulazione provoca ictericia.

In più di e altre cause ligati à e malatie congenitali, ematomi significativi chì ponu accade durante u partitu ponu ancu liberà assai hemoglobina è per quessa. ultimamente bilirubina.

Trattamenti per ictericia

A prevenzione di ictericia ùn hè micca pussibule in tutti i casi. Tuttavia, e precauzioni permettenu di limità certe cause.

Eccu e misure chì ponu prevene l'iniziu di malatie chì ponu purtà à ictericia: 

• cunsumu moderatu di alcolu,
• Vaccinà contra l'hepatitis B o A,
• Fate sessu sicuru,
• Rispettate e regule d'igiene in i paesi à risicu di trasmissione infettiva by Food,
• Evite u digiunu o a desidratazione si avete u sindromu di Gilbert.

U trattamentu di ictericia hè quellu di a so causa: 

• Calchì volta ùn hè micca bisognu di gestione: questu hè u casu in a malatia ereditaria di Gilbert, chì pò causà flare-ups di ictericia di solitu micca seriu, soprattuttu durante un periodu di digiunu o disidratazione.
• In altre situazioni, a risoluzione di a causa porta à quella di ictericia (hepatitis, resorption of hematomas, etc.).
• In ictericia di u latte di a mamma, riscalda l'ultime à 60 ° C, o cambia a formula, di solitu risolve a situazione.
• In ictericia "fisiologica" di u nascitu, l'esposizione à u lume blu facilita l'eliminazione di bilirubin. A volte sta misura hè insufficiente è, datu u risicu neurologicu, hè necessariu di realizà una exsanguino-trasfusione (tuttu u sangue di u zitellu hè cambiatu è rimpiazzatu cù una trasfusione). – In altri casi, a cirurgia hè necessaria (petri, tumuri), o l'amministrazione di droghe specifiche (infizzioni, malatie di sangue, cancru).