luulcera peptica, chjamatu ancu una ulcera gastrica s'ellu si trova in u stomacu è chjamatu ulcera duodenale quandu si forma in u duodenu (a prima parte di u intestinu chjucu), sò in qualchì manera feriti forma di l'erosione chì penetra in u muru di u trattu digestivu (vede diagramma).

Sti ferite sò spessu dulurusi: entranu direttamente in cuntattu cù uàcitu presente in u trattu digestivu. Una situazione paragunabile à l'applicazione di un tampone d'alcohol nantu à un scratch.

L'espressione " ulcera peptica »Include, per via di a similitudine di e so manifestazioni, l'ulcera gastrica è l'ulcera duodenale

Hè stimatu chì circa 10% di a pupulazione di i paesi industrializzati hè prubabile di soffre di una ulcera à un tempu o un altru. L'anziani di 40 anni è più sò i più affettati. L'ulceri duodenali sò 10 volte più cumuni di l'ulcera stomacu.

Cause

La batteriu Helicobacter pylori (H. Pylori), un bacteriu chì sopravvive à l'acidità, hè a causa principale di l'ulcera: si pensa chì pruvucarà circa 60% à 80% di ulceri stomacu è 80% à 85% di ulcere duodenali. Queste battìri invadenu a capa di mucus chì normalmente prutegge u stomacu è u intestinu chjucu da l'acidità, è si crede chì disturbanu stu mecanismu protettivu in certi persone. In i paesi industrializati, u 20% di e persone di 40 anni è sottu anu sta bacteria in u so trattu digestivu. Una proporzione chì righjunghji 50% trà quelli di più di 60. Circa 20% di i trasportatori di i battìri sviluppanu una ulcera durante a so vita.

pigghiannuAntiinflamatori Medicamenti non steroidali o AINE (per esempiu, Aspirin, Advil® è Motrin®), hè a seconda causa più cumuna di ulcera in u trattu digestivu. A cumminazzioni di l'infezzione cù i batteri H. Pylori è piglià droghe anti-inflammatory synergistically aumenta u risicu di ulcere. U risicu hè allora 60 volte più grande.

Eccu altre cause:

• A pruduzzione eccessiva d'acidu attraversu u stomacu (iperacidità gastrica), attribuable à u fumu, u cunsumu eccessivu di alcolu, u stress severu, a predisposizione ereditaria, etc. Tuttavia, questi puderianu esse fattori aggravanti piuttostu cà i veri causi di l'ulcera.
• A ardenti severi, preghjudiziu impurtante o ancu u stress fisicu assuciatu cù malatia grave. Questu crea "ulceri di stress", chì sò spessu multiplici è sò più spessu situati in u stomacu, à volte à u principiu di l'intestinu chjucu (in u duodenu proximal).
• Più raramente, una ulcera stomacu pò esse un cancru di stomacu chì hà ulceratu.

lu prucessu di evoluzioni

Di solitu una ulcera appare gradualmente in uni pochi di settimane. Puderà ancu apparisce rapidamente, dopu uni pochi di ghjorni di piglià droghe antiinflamatorii non steroidali, per esempiu, ma sta situazione ùn hè micca assai cumuna.

U tassu di guariscenza spontanee puderia esse intornu à u 40% (in un periodu di 1 mese), soprattuttu se l'ulcera hè stata causata da piglià AINE è si fermanu. A guariscenza definitiva spontanea, senza recidiva, hè quantunque rara. I fumatori sò più probabili di recidive cà i non fumatori.

Se l'ulcera ùn hè micca trattata o a causa ùn hè micca curretta, ci hè una forte pussibilità chì l'ulceri tornanu in un annu. Ma ancu cù un bonu trattamentu, ci hè una recurrenza in u 20-30% di i casi.

Possibili complicazioni

I cumplicazioni sò relativamente rari. lu'ulceru pò causà a hemorrhage : u sangue poi scorri ind'u tubu digestivu. L'emorragia hè qualchì volta massiccia, cù vomitu di sangue rossu o di cafè, cù sangue in u feci chì pò esse rossu o neru. U sanguinamentu pò ancu esse tranquillu è relativamente lento. Puderete o ùn avete micca nutatu chì u taburete diventa neru. Infatti, sottu a influenza di i succhi digestivu, u sangue diventa neru. L'emorragia pò causà anemia à u tempu s'ellu ùn hè micca rilevatu. U primu sintumu di l'ulcera pò esse sanguinamentu, senza dolore prima, soprattuttu in i vechji. Avete bisognu di cunsultà un duttore senza ritardu.

Un'altra cumplicazione, assai menu cumuna di l'hemorragia, hè perforazione muru cumpletu di u trattu digestivu. Sta situazione provoca un viulente dolore abdominal, chì s'aggrava rapidamente in peritonite. Questa hè una emergenza medica è chirurgica.