U spermocitogramma hè unu di l'esami chjave in l'esplorazione di a fertilità maschile. Parte integrante di a valutazione di i sperma, cunsiste à osservà à u microscopiu a morfologia di i 3 trè elementi custituenti di i spermatozoi: a testa, a parte intermedia è u flagellu.

U spermocitogramma hè un esame destinatu à analizà a morfologia di u sperma, unu di i parametri di sperma studiati in u quadru di un cuntrollu di fertilità. Permette di definisce a percentuale di forme tipiche, vale à dì di i spermatozoi di morfologia nurmale, un datu pronosticu impurtante per definisce e possibilità di fecundazione. in vivo (gravidanza naturale) è in vivo. U spermocitogramma hè dunque unu di l'elementi chjave per guidà a gestione di a coppia in inseminazione, fecundazione classica in vitro (FIV) o iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI).

U spermocitogramma hè realizatu nantu à un campione di sperma da l'omu. Per avè risultati affidabili, a raccolta di sperma deve esse fatta in condizioni strette:

• anu osservatu un periodu di astinenza sessuale da 2 à 7 ghjorni, secondu e raccomandazioni di l'OMS di u 2010 (1);
• in casu di frebba, medicazione, raggi X, chirurgia, a raccolta serà rimandata perchè questi eventi ponu alterà temporaneamente a spermatogenesi.

A racolta si face in laburatoriu. In una stanza isolata apposta dedicata, dopu lavatu accuratamente e mani è u glande, l'omu raccoglie u so sperma in una buttiglia sterile, dopu a masturbazione.

U sperma hè dopu messu in un fornu à 37 ° C per 30 minuti, dopu sò analizzati vari parametri di sperma: a cuncentrazione di sperma, a so mobilità, a so vitalità è a so morfologia.

Questu ultimu parametru, o spermocitogramma, hè u stadiu più longu è più difficiule di u spermogramma. Sutta u microscopiu X1000, nantu à frammenti fissi è macchiati, u biologu studia e diverse parti di i spermatozoidi per identificà eventuali anomalie:

• anormalità di a testa;
• anomalie di a parte intermedia;
• anormalità di u flagellu, o parte principale.

Da sta lettura, u biologu definisce allora a percentuale di spermatozoi morfologicamente tipici o atipichi, è l'incidenza di anomalie osservate. 

U spermocitogramma hè realizatu in parte di u spermogramma (analisi di sperma), un esame sistematicamente prescrittu à l'omi durante u cuntrollu di fertilità di a coppia cunsultendu per difficultà à cuncepisce.

Esistenu duie classificazioni per i risultati di u spermocitogramma: a classificazione David mudificata (2), francese, è a classificazione Kruger, internaziunale, raccomandata da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS). A classificazione aduprata serà indicata annantu à i risultati.

I dui sistemi elencanu tutte l'anormalità truvate nantu à un minimu di 100 spermatozoi, ma cù un sistema diversu:

• Classificazione di Kruger identifica 4 classi di anomalie in ordine di impurtanza: anomalie riguardanti l'acrosoma (parte in fronte di a testa), quelle di a testa, quelle di a parte intermedia è quelle di u flagellu. Piglia una sola anomalia in una di e 4 classi per chì u spermatozone sia classificatu cum'è "forma atipica";
• Classificazione mudificata di David identifica 7 anomalie di a testa (allungata, diluita, microcefalica, macrocefalica, testa multipla, presentendu un acrosoma anormale o assente, presentendu una basa anormale), 3 anomalie di a parte intermedia (presenza di residu citoplasmicu, intestinu tene, angulatu) è 5 anomalie flagellum (assente, cortu, calibru irregulare, arrotulatu è multiplu) in una tavula à doppia entrata.

A soglia di e forme tipiche differisce ancu secondu e duie classificazioni. Sicondu a classificazione Kruger, a morfologia di i sperma hè detta nurmale quandu si osserva a presenza di almenu u 4% di i spermatozoi tipichi, contr'à u 15% secondu a classificazione David mudificata. Sottu, parlemu di teratospermia (o teratozoospermia), un'anormalità di u sperma chì pò riduce a probabilità di gravidanza.

Tuttavia, un spermogramma anormale richiede sempre una seconda verifica à 3 mesi (a durata di un ciclu di spermatogenesi hè di 74 ghjorni), perchè parechji fattori (stress, infezioni, ecc.) Ponu alterà transitoriu i parametri spermatichi.

In casu di teratozoospermia pruvata, IVF-ICSI (fecundazione in vitro cun iniezione intracitoplasmatica) pò esse offerta à a coppia. Sta tecnica AMP cunsiste à injectà un solu sperma, selezionatu è preparatu prima, direttamente in u citoplasma di l'ovitu maturu.