THEapnoea certi dormenu si manifesta da si ferma involuntariamente in a respirazione, "Apneas", chì si verificanu durante u sonnu. L'apnea di u sonnu accade di solitu in e persone chì anu sovrappesu, anziane, o chì ronfanu assai.

Queste pause di respirazione duranu per definizione più di 10 secondi (è ponu ghjunghje più di 30 secondi). Esistenu parechje volte à a notte, cù frequenza variabile. I duttori li consideranu problematichi quandu ci sò più di 5 à l'ora. In i casi severi, si verificanu finu à più di 30 volte à l'ora.

Queste apne disturbanu u sonnu è risultanu principalmente in la fatigue quandu si sveglia headaches o un somnolenza durante u ghjornu.

Cause

In a maggior parte di i casi, l'apnea sò dovute à un rilassamentu di a lingua è di i musculi di a gola, chì ùn sò micca abbastanza tonici è bloccanu u passaghju di l'aria durante u respiru. Cusì, a persona prova à respirà, ma l'aria ùn circula micca per via di l'ostruzzione di e vie aeree. Hè per quessa chì i duttori parlanu di apnea ostruttiva, o sindromu di l'apnea di u sonnu ostruttivu (SAOS). Stu rilassamentu eccessivu riguarda principalmente l'anziani, chì i musculi sò menu tonificati. E persone obese sò ancu più propensi à dorme apnea perchè u grassu in eccessu di u collu diminuisce u calibru di e vie aeree.

Più raramente, l'apne sò per via di un malfunzionamentu di u cervellu, chì smette di mandà u "cumandamentu" per respirà à i musculi respiratori. In questu casu, à u cuntrariu di l'apnea ostruttiva, a persona ùn faci micca sforzu di respirazione. Parlemu tandu diapnoea sonnu centrale. Stu tipu d'apnea si presenta soprattuttu in e persone cù una cundizione grave, cum'è malatie cardiache (insufficienza cardiaca) o malattie neurologiche (per esempiu, meningite, malattia di Parkinson, ecc.). Puderanu ancu dopu un colpu o in obesità severa. L'usu di sonniferi, narcotici o alcolu hè ancu un fattore di risicu.

Parechje persone anu un Apnea di u sonnu "mischju", Cù una alternanza di apnee ostruttive è centrali.

Prevalenza

A frequenza diapnoea certi dormenu hè assai altu: hè paragunevule à quellu di altre malatie croniche cum'è l'asma o a diabetes di tip 2. L'apnea di u sonnu pò influenzà l'adulti è i zitelli, ma a so frequenza aumenta bruscamente cù l'età.

Hè 2 à 4 volte più cumuni in l'omi chì in e donne, prima di l'età di 60. Dopu à questa età, a frequenza hè a stessa in i dui sessi⁶.

A stima di a prevalenza varieghja secondu u gradu di gravità pigliatu in contu (numeru di apnee per ora, misuratu da uindice apnea-ipopnea o AHI). Alcuni studii in America di u Nordu stimanu a frequenza di l'apnea ostruttiva di u sonnu (più di 5 apnee per ora) à 24% in omi è 9% in donne. Circa u 9% di l'omi è u 4% di e donne anu una forma moderata à severa di sindrome d'apnea ostruttiva di u sonnu^1,2.

Possibili complicazioni

A breve termine, uapnoea certi dormenu provoca fatica, mal di testa, irritabilità ... Pò ancu incomudà u coniuge, perchè hè spessu accumpagnatu da roncu forte.

À longu andà, s'ellu ùn hè trattatu, l'apnea di u sonnu hà parechje cunsequenze per a salute:

Malatie cardiovascolari. L'apnea di u sonnu aumenta significativamente u risicu di malatie cardiovascolari, per mezu di meccanismi chì ùn sò micca cumpletamente capiti. Tuttavia, sapemu chì ogni pausa respiratoria causa una carenza in ossigenazione di u cervellu (ipossia), è chì ogni micro-risveglio improvvisu provoca un aumentu di a pressione sanguigna è di a frequenza cardiaca. À longu andà, l'apnea sò assuciati cun un risicu aumentatu di prublemi cardiovasculari, cume: ipertensione, ictus, infartu di miocardu (infartu di core), aritmia cardiaca (arritmia cardiaca) è insufficienza cardiaca. Infine, in casu d'apnea significativa, aumenta u risicu di more di colpu mentre dorme.

diprissioni. A mancanza di sonnu, a fatica, a necessità di piglià un sonnu, è a sonnolenza sò assuciati à l'apnea di u sonnu. Diminuenu a qualità di vita di quelli affettati, chì spessu soffrenu di depressione è isolamentu. Un studiu recente hà ancu mostratu un ligame trà l'apnea di u sonnu è l'indebolimentu cognitivo in donne anziane.⁵.

piscina. A mancanza di sonnu indutta da l'apnea aumenta u risicu d'accidenti, in particulare l'accidenti di travagliu è di strada. E persone cun sindrome d'apnea ostruttiva di u sonnu sò 2 à 7 volte più propensi à esse in un accidente di trafficu².

Cumplicazioni in casu di cirurgia. L'apnea di u sonnu, soprattuttu s'ellu ùn hè ancu diagnosticatu, pò esse un fattore di risicu per l'anestesia generale. In effetti, l'anestetichi ponu accentuà u rilassamentu di i musculi di a gola è dunque peghju l'apnea. I medicazione per u dolore date dopu a chirurgia ponu ancu aumentà u risicu di apnea severa.³. Hè dunque impurtante d'infurmà u vostru chirurgu se soffre di apnea di u sonnu.

Quandu cunsultà

I medichi credenu chì a grande maggioranza di e persone cunapnoea certi dormenu ùn sapè. A più spessu, hè u coniuge chì nota a presenza di apnee è di russu. Hè cunsigliatu di vede un duttore si:

• u to roncu hè forte è disturbà u sonnu di u to cumpagnu;
• vi svegliate spessu di notte sintendu chì stai luttendu per respirà o sì andate in bagnu parechje volte à a notte;
• u vostru cumpagnu nota a respirazione si ferma mentre dorme;
• vi sentite stancu a mattina è vi addurmintate spessu durante a ghjurnata. U test di sonnolenza di Epworth misura quant'è sonnolente sì durante u ghjornu.

U vostru duttore pò riferitevi à un centru specializatu in u studiu di scoprinu. In questu casu, una prova chjamata polisomnografia serà realizatu. Questa prova permette di studià e diverse fasi di u sonnu è di misurà parechji parametri per rilevà l'apnea di u sonnu è valutà a so gravità. In pratica, duvete passà una notte in l'uspidale o in un centru specializatu. L'elettrodi sò posti in diversi lochi di u corpu per osservà parametri cum'è l'attività cerebrale o musculare, u livellu di ossigenu in u sangue (per assicurà chì a respirazione sia efficiente) è i varii fasi di sonnu. Questu vi permette di sapè se a persona entra in una fase di sonnu prufondu o se l'apnea impedisce.