Pudemu prevene a fibromialia?

A causa di a fibromialia ùn hè micca stata formalmente identificata, nisun modu per impediscenu hè ricunnisciutu.

Dicemu solu chì hè cunsigliatu per ùn esse micca sovrappesu, perchè accentua u dolore in l'articuli è i musculi.². Calculate u vostru indice di massa di corpu (BMI) è a vostra cintura.

Chì sò i trattamenti medichi per a fibromialia?

Attualmente ùn ci hè micca un trattamentu efficace formalmente pruvucatu per a fibromialia. A medicina pò aiutà solu à gestisce u dolore megliu. Ancu s'ellu ùn ci hè micca trattamentu cunnisciutu per curà a fibromialia, ci hè sustegnu.

Medicamenti cunsigliatu

Perchè sapemu ancu pocu di i miccanismi implicati fibromyalgia, l ' trattamenti medichi offerti à i pazienti sò basati nantu à u bluccatu di i miccanismi implicati in u dulore è i disordini di u sonnu. 

Per riduce u dolore, unu di i migliori risultati hè ottenutu cù Tramadol. U analgesici o analgésiques forti, cum'è a morfina, riduce u dolore, ma ovviamente ùn pò micca esse usatu per periodi prolongati. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), da a famiglia di l'opiaci (cum'è a morfina), hè stata dimustrata per esse efficace in parechji prucessi recenti realizati in pazienti cù fibromialia. Hè cunsigliatu per u trattamentu di fibromialia da parechji sperti, solu o in cumbinazioni cù acetaminophen. Tuttavia, sta medicina deve esse usata solu cum'è l'ultimu risorsu, quandu altri trattamenti sò stati dimustrati per esse inefficaci. U so usu deve esse fattu sottu stretta tutela di u duttore per via di u risicu di dipendenza.

lu antiinflamatori nonsteroidali (AINE), per esempiu ibuprofen (cum'è Advil® o Motrin®), naproxen è acetaminophen (Tylenol®) à volte aiutanu à riduce u dolore musculare è a rigidità. A so efficacità varieghja da persona à persona. Sò particularmente utili quandu a fibromialia si prisenta in una persona cù una malatia inflamatoria, cum'è l'artrite reumatoide. In fibromialia "simplice", sò raramenti cunsigliati.

Attenzione. À longu andà, l'usu di droghe, cum'è AINE, pò causà effetti latu seriu: dolore di stomacu è sanguinamentu, ulcere di stomacu, danni renali è pressione alta.

Per restaurà a sonnu riparatore, Se i disordini di u sonnu sò in u primu pianu è ancu in l'eventuali di sfondate ansio-depressive, pudemu usà parechji antidepressivi IRS à dosi a mità di forte cum'è in u casu di sindromu depressivu.

Tuttu chistu Antidipressanti, cum'è l'inhibitori di reuptake di serotonin in dosi bassa sò i trattamenti più utilizati per a fibromialia. Hanu un effettu nant'à parechji dolori cronichi, cumpresi i dolori di fibromialia, è per quessa sò spessu usati ancu in l'absenza di depressione. Inoltre, aumentanu a quantità di serotonina in u core. Tuttavia, i bassi livelli di serotonina sò ligati micca solu à a depressione, ma ancu à e migraine, i malati digestivi è l'ansietà, chì sò trà i sintomi di fibromialia.

Amitriptilina (Élavil®) hè utilizatu in i persone cù fibromialia cum'è un analgésicu è per i so effetti nantu à i disordini di u sonnu è a fatigue. Hè u trattamentu più spessu usatu, in prima intervenzione 68. U duloxetina (Cymbalta®) pò ancu esse usatu, cum'è fluoxetine (Prozac®) o moclobemide, chì spessu si aghjunghjenu cum'è trattamentu supplementu. Infine, un altru antidepressant, milnacipran, hà dimustratu risultati promettenti contr'à fibromialia è hè evaluatu in Canada.

L'antidipressanti di dosi bassu parenu esse u megliu trattamentu longu per u dolore muscular in fibromialia. Tuttavia, micca tutti trovanu sollievu in questu.

lu anticonvulsivanti o anti-epileptici - prima disignati per trattà l'epilessia - sò ancu efficaci per u dolore crònicu. Questi include gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) è topiramate (Topamax®). Arcuni di sti anticonvulsanti migliurà a qualità di u sonnu (in particulare gabapentin, è à un minimu pregabalin). Lyrica® hà ancu ottenutu, in u 2009 in Canada, una indicazione per u trattamentu di u dolore assuciatu à a fibromialia.

Sedative sò qualchì volta prescritti per facilità u sonnu, ma u so usu à longu andà hè generalmente micca cunsigliatu da i medichi (per esempiu, Imovane®). Inoltre, a maiò parte di e droghe elencate sopra anu ancu un effettu sedattivu.

Relaxers musculares pò ancu aiutà à allevà u dolore. L'unicu rilassante muscular efficace per a fibromialia hè Flexeril®, chì a so azione hè simile à quella di amitriptilina (Laroxyl®).

Da nutà. I corticosteroidi (cum'è a prednisone) ùn sò micca dimustrati per esse efficace in u trattamentu di fibromialia.

Gestione non-droga

I medicazione solu ùn migliurà abbastanza a qualità di vita di e persone cun fibromialia. A gestione deve dunque esse multidisciplinare.  avvicinamenti cumplementarii, chì permette in particulare à sciali è amparà à gestisce u vostru dolore, Sò prubabilmente i metudi più efficaci per vive megliu cù fibromialia oghje. In casu di dulore severu, u bagni d'acqua calda, cù o senza esercizii musculari, pò ancu furnisce un sollievu rapidu58.

Balneoterapia

In casu di dulore severu, u bagni d'acqua calda, cù o senza esercizii musculari 58, pò ancu furnisce un sollievu rapidu. A cura in un centru di riabilitazione cù balneoterapia, in un centru spa cù una piscina d'acqua calda anu dimustratu una certa efficacità.

Esercizii aerobici

luesercitu fisicu hè una parte integrante di u trattamentu di basa. Pruduce u corpu à pruduce endorfine, hormone chì furnisce u benessere è u dolore calmu. Parechji sintesi di studiu6, 7,55, cumpresu unu publicatu in u 200864, hà cunclusu chì l'eserciziu aerobicu supervisatu reduciu i sintomi di fibromialia è migliurà u sonnu è u rendiment fisicu. L'esercizii di stretching è di rinfurzà sò ancu pensati per migliurà certi sintomi, ma ci hè menu evidenza per questu.

Unu ùn deve esse a paura di aggravà a so malatia da eserciziu, postu chì u fibromyalgia ùn hè micca un prublema di origine musculale1. Inoltre, hè cunnisciutu chì una mala cundizione fisica cuntribuisce à generà fatigue è ansietà. Tuttavia, hè impurtante principià gradualmente, cù a prugramma adattatu à a so cundizione fisica.

lu esercizi aerobici praticatu in una piscina, preferibile in acqua calda, pò esse un bonu puntu di partenza per vultà in azzione. Sicondu 2 prucessi clinichi publicati in u 2006, l'esercizii diacquafitness (caminà o corre in l'acqua, per esempiu) sò efficaci à allevà u dolore causatu da fibromialia è à migliurà i sentimenti di benessiri.8,9. Deve esse adattati à e capacità di a persona affettata, è a so intensità deve esse aumentata gradualmente.

I metudi per abbandunà è gestisce u stress è u dulore, cum'è a rilassazione, l'ipnosi ericksonniana, o a musicoterapia sò stati dimustrati per esse efficace in questa malatia. Permettenu di vive megliu cù u dolore è a fatigue.

Psicoterapia

A psicoterapia pò avè un beneficiu significativu per e persone cun fibromialia. U terapia cognitiva cumportamentale (TCC) hè particularmente efficace. Vede a sezione di Approcci Complementari.