Gravidanza: aghjurnamentu di anormalità di a placenta

Quandu a placenta hè inserita bassu

Finu à a 18 settimana di gravidenza, assai placentas sò posizionati in l'utru inferjuri, è questu ùn hè micca un prublema. A maiò parte di "migrate" in l'altitudine mentre l'utru cresce. Un picculu percentuale (1/200) hè inseritu vicinu à u cervicu à u livellu di u segmentu più bassu (elementu chì hè furmatu in u 3u trimesteru trà u cervicu è u corpu di l'utru). Questu hè chjamatu placenta previa. Questa pusizioni ùn solu pò fà difficiuli per u zitellu per esce, ma hè prubabile di pruvucà sagnamentu quandu si cuntrazzioni. Cumplicità dipende da a distanza di a placenta da u cervicu. In rari casi, copre cumplettamente l'orifiziu è a nascita pò esse fatta solu per cesarean.

Cos'è una placenta anteriore, una placenta posteriore, una placenta fundal?

Parlemu di una placenta anteriore o posteriore sicondu a pusizioni in quale si trova a placenta, ch'ella sia daretu o davanti à l'utru. Parlemu ancu di a placenta fundale quandu a placenta si trova in u fondu di l'utru. Questu hè solu un indicazione di a pusizione di a placenta; Questi termini ùn anu micca necessariamente riferite à a patologia o a mala implantazione placentare.

Quandu a placenta hè infettata

I germi materni ponu ghjunghje à a placenta in diverse manere. Per mezu di u sangue, da u cervice o da l'utru stessu. Sicondu a data di l'infezzione, e cunsequenze nantu à u gravidenza sò variate (abortu, ritardu di crescita intrauterine, parto prematuru, implicazione neonatale, etc.). I microbichi ponu culunizà a massa di a placenta o pusà nantu à e membrani amniòtiche. L'ultrasound a volte mostra l'infezzione placentare, ma ùn hè micca sempre evidenti. Dopu à u partitu, a placenta serà mandata à u laboratoriu per identificà u germe cun certezza.

Quandu a placenta hà una forma divertida

À a fine di a gravidanza, a placenta ("pancake" in latinu) appare cum'è un discu di 20 cm di diametru è 35 mm di grossu. Pesa circa 500-600 g. Da u tempu à u tempu, pare diversu. Invece di furmà una sola massa grande, hè divisa in dui parti cunnessi da u cordone (placenta bi-partita). Altri volte, hè un picculu lòbulu placentare, chì si trova luntanu da a massa principale (cotiledone aberrante). A maiò spessu, queste situazioni ùn ponenu micca un prublema.

Quandu a placenta esce troppu prestu

Quandu tuttu va bè, a placenta si separa da l'utru à u mumentu di u parto. Quandu u fenominu si faci prima di u partitu, un hematoma (sacca di sangue) hè creatu trà u muru di l'utru è a placenta chì provoca una interruzzione di i scambii materno-fetali. Se l'hematoma affetta solu una piccula parte di a placenta, i risichi sò generalmente limitati, è l'uspidale cù u restu di solitu permette a gravidenza per cuntinuà nurmale. Quandu u distaccu implica tutta a placenta, hè chjamatu hematoma retro-placentale. Sta cumplicazione, furtunatamente pocu frequente, pò avè cunsiquenzi serii per a mamma è u zitellu. A causa ? Ùn hè micca cunnisciutu, ma ci sò fatturi chì cuntribuiscenu cum'è a preeclampsia, u fumu o u scossa abdominal. I primi signali sò generalmente caratteristici: sanguinamentu è dolore abdominal bruscu, assai prestu seguitu da distress fetale. Una volta chì u diagnosticu hè fattu, ùn ci hè micca tempu à perde! A surtita di u zitellu hè essenziale.

Placenta accreta : quandu a placenta s'implanta pocu

Normalmente, a placenta hè inserita à u livellu di u forru di l'utru. Stu mekanismu, furmatu assai prima di gravidenza, pò esse sviluppatu anormalmente. Questu hè u casu quandu l'adesione di una parte o di tutta a placenta si estende più profonda di ciò chì deve in l'utru. On parle alors de placenta accreta. Questu furtunamenti raru implantazione (1/2500 à 1/1000 gravidenza) pò esse cumplicatu da l'hemorrhage à u mumentu di u parto. Questu hè chì a placenta ancorata in u muru di l'utru ùn pò micca esce normalmente. U trattamentu hè cumplessu, chì implica tutta a squadra medica, è dipende essenzialmente da l'estensione di l'emorragia.

Quandu a placenta cresce anormalmente

Stu tipu d'anomalia hè rara, nantu à l'ordine di una gravidenza in 1. Hè scontru in i pregnancies molar (o moles hydatiform). L'urigine hè cromusomica è vene da a fecundazione. Sanguinamentu à u principiu di a gravidanza, nausea severa o vomitu, un utru molle, più grande di u normale à u termine, pò mette u chip in l'arechja. U diagnosticu hè cunfirmatu da ultrasound. Ci sò dui tipi di moles idatiformi. Pò esse una talpa "completa", in quale ùn ci hè mai un embrione, ma una placenta chì cuntinueghja à cresce in parechje cisti è assume l'aspettu di un grappolo d'uva, o di una mole parziale in quale un embrione pò generalmente sviluppà ma anormalmente, dinò cù una crescita placentale eccessiva. Dopu l'aspirazione di l'evacuazione di u gravidenza molare, i dosi regulari di l'hormone di gravidenza (hCG) sò prescritti per parechji mesi. Infatti, sò generalmente anormalmente elevati in stu tipu di malatia, ma devenu dopu esse negativu. A volte una mole idatiforme persiste, o si sparghje à altri organi. Sta situazione richiede un cuntrollu è un trattamentu più intensu.