U pectus excavatum hè ancu cunnisciutu cum'è "cofanettu à imbutu" o "pettu cavu". Hè una deformazione di u torace caratterizata da una depressione più o menu significativa di u sternu. Pectus excavatum hè più cumunu in l'omi chè in e donne, è di solitu si verifica durante l'adolescenza. Diversi opzioni di trattamentu ponu esse cunsiderati.

Definizione pectus excavatum

U pectus excavatum riprisenta in media u 70% di i casi di deformità di u torace. Questa deformazione hè caratterizata da una depressione più grande o minore di u muru anteriore di u pettu. A parte inferiore di u sternu, un ossu pianu situatu davanti à u torace, affonda versu l'internu. In parlance cumuni, parlemu di "coffa di funnel" o "pettu cavu". Sta deformazione custituisce un disagiu esteticu ma presenta ancu un risicu di disordini cardio-respiratorii.

Cause du pectus excavatum

L'origine di sta deformazione ùn hè ancu cumpletamente capita. I studii più recenti suggerenu chì hè u risultatu di un meccanismu cumplessu. Tuttavia, a causa più comunemente accettata hè quella di un difettu di crescita in u cartilagine è in e strutture ossee di e coste.

Una predisposizione genetica puderia spiegà certi casi. Una storia di famiglia hè stata trovata in circa 25% di i casi di pectus excavatum.

DIAGNOSTICU di pettu scavatu

Hè generalmente basatu annantu à un esame fisicu è un esame di imaghjini medichi. Un MRI (risonanza magnetica) o CT scan hè generalmente fattu per misurà l'indice di Haller. Questu hè un indice per valutà a gravità di pectus excavatum. U so valore mediu hè intornu à 2,5. U più altu hè l'indice, più severu hè cunsideratu u pectus excavatum. L'indice Haller permette à i prufessiunali sanitari di guidà a scelta di u trattamentu.

Per valutà u risicu di cumplicazioni, i praticanti ponu ancu dumandà esami supplementari. Per esempiu, un EKG pò esse fattu per valutà l'attività elettrica di u core.

Persone affettate da pectus excavatum

Pectus excavatum pò cumparisce da a nascita o durante a so zitellina. Tuttavia, hè più spessu osservatu durante a fase di crescita trà 12 anni è 15 anni. A deformazione aumenta cù l'ossu chì cresce.

L'incidenza mundiale di pectus excavatum hè trà 6 è 12 casi per 1000. Sta deformità cuncerna apprussimatamente una nascita in 400 è affetta preferenzialmente u sessu maschile cù un raportu di 5 masci affettati per 1 ragazza.

Disconfort esteticu

Quelli chì sò colpiti si lamentanu u più spessu di u fastidiu esteticu causatu da u pectus excavatum. Questu pò avè un impattu psicologicu.

Disturbi cardio-respiratorii

A deformità di u pettu pò interferisce cù u funziunamentu di u musculu di u core è di u sistema respiratoriu. I disordini cardio-respiratorii ponu esse vistu cù i segni seguenti:

• dispnea, o difficultà à respirà;
• perdita di stamina;
• stanchezza;
• marei;
• dulore à u pettu;
• palpitazioni;
• tachicardia o arritmia;
• infezioni respiratorii.

A scelta di u trattamentu dipende da a gravità è u disconfort causatu da pectus excavatum.

A chirurgia pò esse fatta per trattà u pectus excavatum. Pò aduprà dui metudi:

• l'operazione aperta, o sterno-chondroplastia, chì cunsiste in una incisione di circa 20 cm per riduce a lunghezza di e cartilagine malformate allora u piazzamentu di una barra nantu à a faccia anteriore di u torace;
• l'operazione secondu Nuss chì cunsiste in duie incisioni di 3 cm sottu à l'ascelle per introduce una barra cunvexa chì u so arrotondamentu permette di alzà u sternu.

L'operazione secondu Nuss hè menu ingombrante ch'è l'operazione aperta ma hè realizata solu in certe cundizioni. Hè cunsideratu quandu a depressione di u sternu hè moderata è simmetrica, è quandu l'elasticità di u muru di u torace permette.

In alternativa o in aghjunta à a currezzione chirurgica, un trattamentu à campana à vuoto pò esse offertu. Questa hè una campana di aspirazione di silicone chì riduce gradualmente a deformità di u torace.

A data, ùn sò state presentate misure preventive. A ricerca continua per capisce megliu a causa (e) di u pectus excavatum.