Cumunemente cunnisciutu cum'è quinta malattia, megaleritema epidemicu, o eritema infectiosum, hè una infezione virale causata da u parvovirus umanu B19, un virus chì tocca solu l'omu. Di solitu mite, si cuntratta di listessa manera chì u virus di u fretu cumunu. Hè carattarizatu da l'apparizione di eruzioni cutanee, sintomi simuli à l'influenza è dolore articulare. U scopu di u trattamentu hè di alleviare i sintomi.

U megaleritema epidemicu, o eritema infectiosum, hè una infezzione virale causata da u parvovirus umanu B19. Questa infezzione contagiosa, di solitu lieve, si verifica più spessu à a fine di l'inguernu è à l'iniziu di a primavera, spessu cum'è epidemie geograficamente limitate, in i zitelli assai ghjovani, in particulare quelli chì anu da 5 à 7 anni. Ancu se u 70% di i casi si producenu in i zitelli da 5 à 15 anni, l'infezzione parvovirus B19 pò ancu influenzà i zitelli più ghjovani è adulti. Presente in u mondu sanu, hè più spessu osservatu in i paesi temperati. Sembra più cumunu trà e donne.

L'infezzione Parvovirus B19 hè spessu chjamata quinta malattia, chì era a quinta malattia infettiva di a zitiddina caratterizata da una eruzione cutanea à esse data un nome.

U Parvovirus B19 hè statu successivamente chjamatu SPLV per u virus Serum Parvovirus-Like, HPV per Parvovirus Umanu è B19 cù l'iniziali chì identificanu u saccu di sangue induve hè statu identificatu per a prima volta. Hè un virus chì tocca solu l'omu.

L'infezzione Parvovirus B19 pò esse trasmessa per via respiratoria. Hè cuntrattu di listessa manera chì u virus di u fretu cumunu, da:

• mette e dite in bocca dopu avè toccu una persona infetta;
• mette e so dite in bocca dopu avè toccu un ogettu contaminatu da una persona infetta;
• inalazione di piccule goccioline chì cuntenenu particule di virus liberate in aria da una persona infetta quandu tossenu o starnutiscenu.

L'infezzione tende à sparghje in u stessu focu. Durante una epidemia, i sughjetti di cuntattu non immune si infettanu in 50% di i casi.

L'infezzione Parvovirus B19 pò ancu esse trasmessa da a mamma à u fetu durante a gravidanza, attraversu a placenta, chì pò purtà à a morte fetale tardiva o anemia fetale severa cun edema generalizatu (hydrops fetalis). Tuttavia, quasi a metà di e donne incinte sò immune da una infezione precedente. 

Infine, sta infezzione pò ancu esse trasmessa attraversu u sangue, in particulare per trasfusioni di sangue.

I segni è i sintomi di l'infezzione parvovirus B19 di solitu apparisce 4 à 14 ghjorni dopu avè, qualchì volta più. 

I primi sintomi di a quinta malatia sò spessu cunfusi cù quelli di altre malatie infettive cum'è u fretu cumunu. Capiscenu:

• bassa frebba;
• mal di testa;
• congestion nasali;
• un nasu chì corre;
• mal di stomacu.

Parechji ghjorni dopu, un rash pare chiazzatu o custituitu di papule rosse alzate o rossu di e guance. L'eruzione si pò sparghje in i bracci, u troncu, è dopu in u restu di u corpu, di solitu escludendu a sola di i pedi è i palmi di e mani. L'eruzione si verifica in 75% di i zitelli è 50% di l'adulti. Hè pruriginosa è hè caratterizata da macchie rosse cù bordi frastagliati chì assomiglianu à i pizzi, chì sò aggravati da l'esposizione à u sole.

Chiunque hè infettatu da u parvovirus B19 hè cuntagiosu per uni pochi di ghjorni prima chì apparisca sta rash caratteristica. U periodu di cuntagione finisce appena hè visibile. 

L'intensità di i sintomi varia da persona à persona. In u 50% di i casi, l'infezzione passa inosservata o hè confusa cù un fretu. Di solitu lieve, pò esse più seria in alcune persone, cumprese:

• i zitelli cun anemia o anemia falciforme;
• e persone cun malatie, cum'è u SIDA, chì impediscenu a capacità di u sistema immune di luttà contr'à e infezioni;
• l'adulti;
• donne incinte.

In i zitelli cun anemia, anemia falciforme, o malatie chì indebuliscenu u sistema immunitariu, u parvovirus B19 pò influenzà a medula ossea è causà anemia grave.

In adulti, gonfiore è dolore articulare lieve (artrite non erosiva) apparenze in 70% di i casi. Queste manifestazioni cumuni sò particularmente cumuni in e donne. E mani, i polsi, e cavichje è e ghjinochje sò e più tocche. Queste dolore si ne vanu in 2 o 3 settimane, ma ponu persiste o ripresentassi per settimane o ancu mesi o anni.

In e donne incinte, l'infezzione primaria pò esse responsabile in 10% di i casi per:

• abortu spontaniu;
• morte fetale;
• hydrops foeto-placentale (accumulazione eccessiva di fluidu amnioticu in u compartimentu extravasculare di u fetu è in cavità) chì si verifica soprattuttu durante u 2u trimester di gravidanza;
• anemia severa;
• hydrops fetali (edema fetale).

U risicu di morte fetale hè 2-6% dopu l'infezzione materna, cù u più altu risicu durante a prima metà di a gravidanza.

L'eruzione è tutta a malatia duranu generalmente 5-10 ghjorni. Durante e prossime settimane, l'eruzione pò riapparisce temporaneamente dopu l'esposizione à u sole o u calore, o cù frebba, sforzu o stress emotivu. In l'adulescenti, u dulore di l'articuli è u gonfiore pò perseverà o ripete intermittentemente per settimane o ancu mesi.

Ùn ci hè micca vaccinu contr'à u parvovirus B19. Tuttavia, una volta chì una persona hè stata infettata da stu virus, hè immune da infezioni future per a vita.

Ùn ci hè mancu un trattamentu specificu per l'infezzione parvovirus B19. U scopu di u trattamentu hè di alleviare i sintomi.

Sollievu da frebba, mal di testa è dulore articulariu

Trattamentu cunsigliatu:

• paracetamol;
• antiinflamatori non-steroidali (AINE) cum'è ibuprofene.

Sollievu da prurite se severu

Soluzioni cunsigliate:

• cumpressi friddi;
• polvere di farina d'avena colloidale da aghjunghje à l'acqua di bagnu;
• creme o lozioni.

Altre raccomandazioni

Hè cunsigliatu ancu di:

• beie abbundantemente;
• purtà panni legeri è teneri;
• evitari tessuti grezzi;
• prumove u riposu;
• evità u caldu eccessivu o l'esposizione à u sole, chì pò causà un peghju o ricurrenza di eruzioni cutanee;
• tene e unghje di i zitelli corti è puliti o ancu fà li mette guanti di notte per prevene i graffi.