L'osteomalacia hè osteopatia generalizata (patologia ossea). Questa affezzione hè a cunsequenza di una mineralizazione primaria carente di a matrice ossea chì rende l'ossu "dolce" è di pudè generà a so deformazione. In u casu di l'osteomalacia, a massa ossea hè normale ma a mineralizazione di u tessutu osteoideu hè carente, cunsequenza di un accumulu di osteoblasti (cellule chì secretanu a matrice ossea). L'osteomalacia hè diversa da l'osteoporosi induve a massa ossea hè carente ma a mineralizazione ossea hè normale.

A struttura ossea hè u termine genericu chì definisce a sustanza "organica" nantu à a quale hè fissata una sustanza "minerale". Sta sustanza minerale hè caratterizata da un mischju di calciu è fosforu. Questi minerali danu à l'ossu a so durezza è a so forza. (5)

In u casu di l'osteomalacia, sta struttura ossea hè dunque di densità normale. U prublema vene da una fissazione insufficiente di cristalli di calciu nantu à stu quadru ossu. Parechji casi ponu spiegà sta insufficienza di calciu:

(1) L'assunzione di calciu hè prumossa da un apportu di vitamina D. Questa vitamina hè implicata in l'assorbimentu è u metabolismu di u calciu. Un assunzione carente di Vitamina D pò dunque esse a causa di una fissazione insufficiente di calciu nantu à a struttura ossea.

(2) A regulazione di i livelli di calciu in u sangue hè regulata, frà altre cose, da un ormone secretu da e glàndule paratiroide (situate in u collu): ormone paratiroideu. Un eccessu di questu ormone pò ancu disturbà a fissazione di u minerale in a matrice ossea.

(3) Ingesta di calciu ogni ghjornu by a dieta hè diversa secondu l'età è u statu fisiulogicu di a persona:

- Trà 4 à 8 anni: 800 mg / ghjornu

- Trà 9 è 18 anni: 1 mg / ghjornu

- Trà 19 è 50 anni: 1 mg / ghjornu

- Trà 50 anni è più: 1 mg / ghjornu

- Per e donne incinte è chì allattanu: 1 mg / ghjornu

Un assunzione inferiore di calciu paragunatu à e raccomandazioni cutidiane pò cunduce à una carenza di calciu in a persona è dunque portà à una mineralizazione ossea carente. (4)

L'ossu diventa dunque più duttile per via di sta insufficienza minerale à u livellu di a struttura ossea. Certi ossi in u corpu supportanu più carichi (vertebre, gambe). Queste correnu allora u risicu di deformassi o ancu di crepassi.

In i zitelli, l'osteomalacia hè sinonimu di rachitismu.

I sintomi specifici per l'osteomalacia sò principalmente dolore in l'osse. Questi dolori ponu esse localizati in e gambe (accentuate durante a camminata, a corsa, ecc.), Spina dorsale, costole, scapole, bacinu, è altri.

Stu reumatismu hè essenzialmente micca specificu è abbastanza diffusu.

A questi dolori, ponu esse aghjunte deformazioni più o menu visibili o ancu da caratteristiche meccaniche: andatura di vadina, miopatia prossimale (patologia chì affetta e fibre musculari), debolezza musculare, ecc.

In casu di forme gravi, l'osteomalacia pò esse caratterizata da un torace "in forma di campana" o "violinu", un sternu in forma di chiglia o ancu una perdita di taglia.

U calciu hè ancu un sale minerale essenziale in a furmazione di a dentizione. Oltre à i sintomi ossi, anomalie in u smaltu dentale (perdita di lustru di i denti è indebulimentu di i denti) ponu apparisce. (1)

L'osteomalacia hè dovuta à un difettu di calciu in a struttura ossea. Queste duie condizioni sò dovute à una carenza di vitamina D o / è di calciu, chì vene da a dieta (o da esposizione à u sole naturale per a Vitamina D).

U Rachitismu affetta i zitelli in crescita chì anu sempre furmendu l'osse.

L'osteomalacia, invece, affetta à l'adulti (più donne è anziani) chì a massa ossea hè ben furmata. (2)

L'osteomalacia hè una patologia chì affetta principalmente e donne è l'anziani.

Tuttavia, certi fattori ponu esse à l'origine di un risicu aumentatu di u sviluppu di sta patologia cum'è a presa di droghe anticonvulsivanti, tumori, fosfati, vitamina D, esposizione insufficiente à u sole, una storia familiare di disordini di u metabolismu di a vitamina D , fallimentu renale, alcune malatie di fegatu, ecc.

I zitelli chì a vitamina D è l'assunzione di calciu sò insufficienti ponu ancu esse affettati da stu tipu di patologia in forma di rachitismu.

Un diagnosticu precoce di sta patulugia permette di limità e cunsequenze.

Dopu cunsultazione cù u duttore, questu pò prescriverle un bilanciu fosfocalcicu per valutà e carenze in calciu, fosforu è albumina. Questa valutazione pò esse supplementata da una determinazione di calciu in l'urina (calciuria).

Queste verifiche ponu esse accumpagnate da raggi X di l'osse dulurose. A presenza di un aspettu opacu leggermente sporcu è di strisce Looser-Milkman (caratteristiche di stu reumatismu) ponu esse significative per l'osteomalacia. (5)

Inoltre, a tomografia computerizzata di a spina permette di studià a struttura di e vertebre.

Infine, hè ancu pussibule di fà una biopsia ossea per truvà tessutu ossu demineralizatu è aumentata attività osteoblastica.

U trattamentu di l'osteomalacia hè principalmente preventivu.

Un ingestimentu di calciu ogni ghjornu cunsigliatu aiuta à evità ogni deficit di calcium minerale. Sta ingesta di ogni ghjornu hè fatta per via di l'alimentu (principalmente in i latticini, pesci è bevande di soia furtificate) ma dinò per via di certe acque minerali ricche in calciu è facili da assorbe.

A vitamina D hè ancu implicata in a prevenzione di sta patologia. A vitamina D si trova in l'alimentu (presente ancu in u latte, pesci grassi cum'è salmone o truite, ova, fegatu, ecc.). L'ingestione di vitamina D hè ancu pussibule per mezu di una esposizione moderata à u sole aiutendu u corpu à cuncepisce biologicamente sta vitamina.

U trattamentu curativu di a malattia consiste in l'amministrazione di Vitamina D. concentrata. Di solitu accumpagnata da un aportu supplementu di calciu.

L'esposizione aumentata (ma micca in eccessu) à u sole hè spessu cunsigliata per e persone cun osteomalacia. (3)

Un trattamentu ben cunduttu porta à una ripresa piuttostu rapida cù una riduzzione o ancu una sparizione di u dulore. (3)