cuntenutu
Chì significhemu per dilatazione?
L'utru hè custituitu di dui parti, u corpu in quale si sviluppa u zitellu, è u cervicu. Ben chjusu in tuttu u gravidenza, u cervicu deve esse apertu à u mumentu di u partitu per permette u passaghju di u zitellu per mezu naturali. Questu hè chjamatu dilatazione. Questu pò esse solu in presenza di un mutore: cuntrazzioni uterine. Per valutà a dilatazione, u duttore o a levatrice esegue a toccu vaginale. Stu gestu permette, frà altre cose, di localizà u collu è di misurà u so diametru di apertura chì varieghja da 0 (colu chjusu) à 10 cm (dilatazione cumpleta).
Dilatazione cervica: miccanismi cumplessi
Diversi avvenimenti accumpagnanu a dilatazione. Prima di tuttu, u collu perde a lunghezza finu à ch'ellu hè sguassatu cumplettamente (passendu da 3,5 cm à 0), allora cambierà a coerenza è si ammorbidisce. Infine, a so pusizioni, chì era posteriore (back), diventerà gradualmente centru. Sti miccanismi spessu cumincianu à a fine di a gravidanza (questu hè chjamatu maturazione) è accelerà durante e diverse fasi di nascita.
Dilatazione cervica : un prucessu chì piglia tempu
Ci vole parechje ore per u cervicu per apre completamente. Finu à 5 cm di dilatazione, deve à u stessu tempu spariscia, è sta prima parte hè spessu longa, soprattuttu in e mamma chì dà nascita per a prima volta. Allora a dilatazione cuntinueghja à u stessu tempu chì a testa di u zitellu (o i glutei) s'impegnanu è poi scende per a pelvis. Da u tempu à u tempu, u cervicu ùn si espansione o ferma l'apertura in a strada. Questu hè chjamatu distocia cervica.
Perchè a dilatazione cervica ùn funziona micca?
I mutivi sò numerosi è implicanu parechji paràmetri. Sì l'utru hè un pocu lagnu è u cuntrazzioni di mala qualità, a dilatazione ùn serà micca fatta currettamente o troppu pianu. A volte, malgradu i boni cuntrazzioni, u cervicu ricusa di apre. Pò vene da u cervicu stessu. Pò esse immature, prisente una malformazione o sò stati danucati da una intervenzione (elettrocoagulazione, curettage ripetutu, etc.). In altre circustanze, hè u zitellu chì hè implicatu. Per chì a dilatazione prugressa, a testa di u zitellu deve appughjà nantu à u cervicu. Più a dumanda, più si apre. E più si apre, più veloce serà a discesa. Tuttu hè cunnessu. Se u zitellu hè troppu grande paragunatu à a pelvis di a mamma, blucca. Questu hè ancu u casu chì u zitellu pusissi a so testa male o se a testa ùn hè micca abbastanza flexed.
Chì suluzione medica per dilate u cervice?
In a prisenza di cuntrazzioni insufficienti, a rupture artificiale di u saccu di l'acqua cù una piccula pinza spessu permette di ottene una cuntrazzioni uterina megliu. Se malgradu questu a dilatazione ùn avanza micca, pudemu dà à a mamma una infuzione di oxytocics. Queste sustanzi imitanu l'effettu di l'hormone naturali è agiscenu direttamente nantu à l'utru pruvucannu u cuntrattu. Quandu e cuntrazzioni diventanu dolorose, assai mamme si turnanu à una epidurale.
In più di u so effettu di u dulore, spessu permette à u cervicu di "lascià" è apre più rapidamente. In ocasioni, e levatrici utilizanu un antispasmodicu chì aghjunghjenu à l'infuzione. Stu pruduttu pò aiutà à rilassate un collu chì hè un pocu troppu tonu.
Modi più suave per aiutà u cervicu
Certi squadre ostetrici utilizanu l'acupuncture. Sta medicina tradiziunale chinesa hè custituita da stimulà punti particulari di u corpu cù agulla finissima. Dà boni risultati nantu à i passaggi recalcitranti. Di solitu, i levatrici, specialmente furmatu in questa tecnica, curanu. Qualchidunu ancu l'utilizanu à a fine di a gravidanza per preparà u cervicu per u parto. L'omeopatia hà ancu i so seguitori è hè sicura per u zitellu. E mamme à esse pigliate u trattamentu un mesi prima di u parto è appena u travagliu principia à migliurà a dilatazione.
Vale à dì
A volte hè una quistione di pusizioni. Quellu chjosu nantu à u spinu ùn hè micca u più favurevule per permette à a testa di u zitellu per prugressu è di pressu à u collu. Un pocu aiutu pò esse di mette a mamma à u latu, uvi dumandu di marchjà o di pusà cù e so gammi ben piegate.
Dilatazione cervica: è s'ellu ùn viaghja micca?
Normalmente, a dilatazione duverà progressà in modu continuu. Hè assai variabile da una mamma à l'altru, ma u cervice generalmente apre da 1 cm / ora à 5 cm, dopu 2 cm / ora dopu. U prublema pò esce da u principiu (distocia d'iniziu). Questu hè spessu u casu quandu una decisione hè presa per induce prima di u tempu di consegna è u cervice ùn hè micca abbastanza "matura". Per ottene a maturazione di u cervicu, u duttore usa un gel chì applicà direttamente à u cervicu. Parechje ore sò allora necessarii per a dilatazione di principià. Durante u travagliu, a dilatazione pò stagnate, qualchì volta per parechje ore. Sin'à qualchì annu fà, e squadre mediche cunsidereghjanu chì si a dilatazione ùn avia micca prugressu di duie ore malgradu i boni cuntrazzioni, anu ricursu à Cesarea. Infatti, l'usu di pinzetta o spatule pò esse fattu solu se u cervicu hè dilatatu cumplettamente è a testa di u zitellu hè calata. Oghje, sta "stagnazione di u travagliu" hè cunsideratu "normale" finu à 3 ore. È a dilatazione riprende dopu.