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Omentectomia: tuttu nantu à a rimozione di l'omentum
Durante u trattamentu di certi tumori, a rimozione di una membrana chì riveste l'addome hè una di l'ipotesi. Omentectomia in u cancheru pò prevene i disordini ma ancu prolongà a sopravvivenza. In chì casi hè indicatu? Chì sò i benefici? Fighjemu u bilanciu di sta prucedura.
Chì hè una omentectomia?
A cirurgia pò esse parte di u trattamentu per u cancer. U tippu è a misura di a chirurgia sò discusse cù una squadra multidisciplinaria: chirurghi, oncologi è radiologi. Inseme, travaglianu strettamente inseme per determinà u megliu tempu per a chirurgia, secondu a malattia è altri trattamenti.
L'Omentectomia hè una prucedura in a quale tuttu o una parte di u muru addominale hè eliminatu. U tissutu chì deve esse cacciatu hè chjamatu omentum. Questu organu grassu hè cumpostu da u peritoneu situatu sottu à u stomacu chì copre una parte di u colon. Questa prucedura hè aduprata per verificà a presenza di cellule tumorali. Questa zona hè ancu chjamata "grande omentum", da induve u nome omentectomia data à sta intervenzione.
U più grande omentum hè un tessutu grassu chì copre l'organi situati in l'addome, u peritoneu.
Distinguimu:
- U menu omentum, da u stomacu à u fegatu;
- U più grande omentum, situatu trà u stomacu è u colon transversu.
L'Omentectomia hè detta parziale quandu una sola parte di l'umentum hè eliminata, totale quandu u chirurgu a rimuove interamente. L'ablazione ùn hà micca cunsequenze specifiche.
Questu pò esse fattu durante a chirurgia di u cancer.
Perchè fà una omentectomia?
Questa operazione hè indicata in i pazienti cun cancru ginecologicu di l'ovariu o di l'utru è di u cancheru digestivu in u stomacu.
Circundatu da u peritoneu, l'umentum prutege l'organi di l'addome. Hè cumpostu di tessuti grassi, vini sanguini è cellule immunitarie.
A rimozione di l'omentum pò esse necessaria:
- In casu d'attaccu da cellule digià cancerose in l'ovari, l'utru o l'intestinu;
- Per precauzione: in e persone cun u cancheru in un organu situatu vicinu à l'omentum, l'omentectomia hè fatta per impedisce chì si sparghji quì;
- In casi rari, in casu di inflammazione di u peritoneu (peritonite);
- In u diabete di tippu 2: riducendu a quantità di tessuti grassi vicinu à l'addome, hè pussibule di ritruvà una migliore sensibilità à l'insulina.
Cumu si realizeghja st'operazione?
Omentectomia pò esse fatta in dui modi:
- o una laparoscopia: 4 piccule cicatrici nantu à u stomacu permettenu à una camera è strumenti di passà. Richiede l'uspitalisazione di 2-3 ghjorni solu;
- o una laparotomia: una grande cicculata verticale mediana trà u torace è u pubis permette l'apertura di l'abdomen. L'ospitalizazione hè di circa 7-10 ghjorni, secondu l'azzioni realizate durante a procedura.
I vasi sanguini chì circulanu in l'umentum sò serrati (per fermà o prevene u sangu). Dopu, l'omentum hè attentamente separatu da u peritoneu prima di esse rimossu.
L'Omentectomia hè di solitu effettuata sottu anestesia generale à tempu à l'altri chirurgii. In casu di cancheru ginecologicu, a rimozione di l'ovari, di i tubi uterini o di l'utru hè prevista. In questu casu, hè allora una impurtante ospedalizazione chì richiede di stà un certu numeru di ghjorni in casa.
Chì risultati dopu sta operazione?
In a malatia cancerosa, u pronosticu dopu a rimozione di l'omentum dipende da u stadiu di a malattia. Di solitu, u cancheru hè digià in un stadiu avanzatu. L'intervenzione chirurgica permette:
- Per riduce e cumplicazioni cum'è l'accumulazione di fluidu in l'addome (ascite);
- Per allargà a sopravvivenza per parechji mesi.
À longu andà, l'effetti di a rimozione di l'umentum sò sempre incerti, chì l'implicazione di stu tissutu ferma pocu capita.
Chì sò l'effetti secundari?
Dopu à l'intervenzione, a persona hè osservata è curata in l'unità di cure intensive. Generalmente, e persone ponu esse trasferite u ghjornu dopu à l'unità di ghjornu.
U trattamentu è a cura di seguitu dipende da u tippu è u stadiu di a malattia cancerosa. Quandu a procedura hè effettuata nantu à una persona cun cancru, pò esse seguitata da sessioni di chimioterapia per ottimizà e possibilità di recuperu.
I risichi associati à sta intervenzione sò cunnessi:
- Cù anestesia: risicu di reazione allergica à u pruduttu adupratu;
- Hà infezzione di ferita;
- In casi rarissimi, causanu un ileu paraliticu, vale à dì, un arrestu di transitu intestinale;
- In modu eccezziunale, l'operazione pò dannà una struttura circundante: perforazione di u duodenu per esempiu, a prima parte di l'intestinu chjucu.