A neuropatia hè carattarizata da a cundizione di unu o più tippi di nervi motori è sensoriali chì controllanu i pedi è e mani, è ancu i nervi di u sistema nervosu autonomicu chì controllanu l'organi. I sintomi dipendenu da u tipu di nervu affettatu.

Neuropatia, chì hè?

Definizione di neuropatia

Neuropatia hè un termine adupratu per discrive un prublema cù i nervi, di solitu i "nervi periferichi" in uppusizione à u "sistema nervosu centrale" chì include u cervellu è a medula spinale. Parlemu ancu di neuropatia periferica.

A neuropatia hè causata da parechje cundizioni. A neuropatia pò esiste ancu senza chì a causa sia diagnosticata. Hè tandu qualificata di "neuropatia idiopatica".

U terminu neuropatia copre una grande area è parechji nervi. I sintomi resultanti dipendenu da u tipu di nervu chì hè influenzatu:

• I nervi sensoriali affettati (i nervi chì cuntrolanu a sensazione) causanu zinzali, brusgiature, dulore palpitanti, "scosse elettriche", intorpidimentu, dolore. Arte o debule in i pedi è e mani. Parlemu di neuropatia sensoriale.
• I nervi motori affettati (i nervi chì vi mantenenu in muvimentu) causanu debolezza in i vostri pedi è mani. Parlemu di neuropatia motoria.
• I nervi autonomi affettati (i nervi chì controllanu l'organi in u corpu, per esempiu, l'intestinu è a vescica) causanu cambiamenti in a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna o sudazione. Parlemu di neuropatia autonomica.

A Neuropatia hà parechje cause, eccu perchè tutti i trè tippi di nervi ponu esse affettati à tempu: si chjama polineuropatia, à u cuntrariu di a mononeuropatia chì hè caratterizata da l'affettu di un nervu unicu.

Esempii da mononeuropatie

• La paralisi nervu ulnare (o ulnare) dopu una ferita à u codu.
• Sindromu di u Carpal tunnel, causatu da a compressione di u nervu medianu.
• Paralisi di i nervi peroneali, causata da a compressione di un nervu in a gamba.
• Paralisi di u nervu radiale, u nervu chì innerva i musculi di u gomu, di u polsu è di e dite.
• Paralisi di Bell, chì affetta un nervu chì innerva i musculi di a faccia.

Cause di neuropatia

Ci hè più di centu cause di dolore neuropaticu. Circa u 30% di e neuropatie sò "idiopatiche" o di una causa scunnisciuta.

Parechje malatie ponu purtà à a neuropatia periferica:

• hot, chì hè a causa più cumuna di neuropatia periferica cronica. Parlemu di neuropatia diabetica. Un altu nivellu di zuccheru in sangue provoca danni à i muri di i picculi vini sanguini chì furniscenu ossigenu è nutrienti à i nervi chì furniscenu l'estremità di e mani è di i pedi è l'organi maiò in u corpu (ochji, reni, core). Di conseguenza, a pelle diventa danneggiata è a perdita di sensibilità rende a pelle di i pedi più vulnerabile.
• I carenzi in vitamina B12 o à l'acidu folicu ponu causà danni à i nervi è neuropatia periferica.
• Medici - cum'è qualchì medicamentu adupratu in chimioterapia o per trattà l'HIV pò causà danni à i nervi periferichi.
• Certi insetticidi è solventi.
• Linfoma è cancri di mieloma multiplu.
• Abusu d'alcol.
• Malattia renale cronica - se i reni ùn funzionanu micca normalmente, un sbilanciu di sali pò causà neuropatia periferica.
• Malatie di u fegatu crònicu.
• Lesioni, cum'è un ossu rottu chì pò mette pressione nantu à un nervu.
• Certi infezioni cum'è l'herpes zoster, l'infezione da HIV è a malattia di Lyme.
• Le Sindrome di Guillain-Barré hè u nome datu à un tipu specificu di neuropatia periferica scatenata da l'infezzione.
• Malatie di u tessutu cunghjuntivu: artrite reumatoide, sindrome di Sjögren è lupus eritematoso sistemicu.
• Certi cundizioni infjammatori inclusi sarcoidosi è a malatia celiac.
• Malatie ereditarie cum'è u sindrome di Charcot-Marie-Tooth è l'atassia di Friedreich.

Diagnostu di neuropatia

U duttore dumanda à u paziente:

• i so sintomi.
• A so salute generale.
• A so storia di famiglia di neuropatia.
• I so medicamenti presi avà o pocu fà.
• A so pussibule esposizione à e tossine.
• U so pussibule cunsumu eccessivu d'alcol.
• U so cumpurtamentu sessuale.

U duttore hà:

• esaminà attentamente a pelle di u paziente.
• Verificate a sensazione di una vibrazione cù un diapastu.
• Esaminate i riflessi di i tendini.

Testi di sangue

Pò mette in risaltu a presenza di diabete, disfunzione tiroidea o carenza di vitamine.

Studii di cunduzione nervosa

Studii di cunduzione nervosa verificanu à chì velocità i nervi mandanu i so messaghji à i musculi. Elettrodi speciali sò posti nantu à a pelle à u livellu di u nervu testatu è emettenu impulsi elettrichi assai picculi chì stimulanu u nervu. Altri elettrodi registranu l'attività elettrica di u nervu. Una velocità ridutta di l'impulsu nervu indica a presenza di neuropatia periferica.

Elettromulugia

L'elettromiografia hè aduprata per diagnosticà a debolezza musculare causata da a neuropatia. Stu test esamina l'attività elettrica di i musculi. Una agulla assai fina cunnessa à un elettrodu hè inserita in un musculu. Questu hè cunnessu à una macchina di registrazione chjamata oscilloscopiu. L'attività elettrica anormale riflette a presenza di neuropatia periferica.

Biopsia nervosa

Una piccula parte di un nervu hè rimossa in modu da pudè esse esaminata sottu un microscopiu.

Biopsia di a pelle

Hè una tecnica per esaminà i nervi periferichi. Pò esse adupratu per verificà a neuropatia periferica iniziale è per monitorà a progressione di a neuropatia è a risposta à u trattamentu. Frà altri cose, a densità di fibre nervose in a zona di a pelle hè misurata. In a neuropatia periferica, a densità di i nervi periferiali hè ridutta.

Sintomi di neuropatia

Neuropatia di u sistema sensoriale

• Tingling and numbness in the hands and feet (neuropatia diabètica)
• Ipersensibilità.
• Aumenta u dolore o a perdita di capacità per sente u dolore.
• Perdita di capacità per rilevà cambiamenti di calore è di fretu.
• Perdita di coordinazione è propriocepzione.
• Dolore di tipu ardente, a so intensità pò aumentà di notte.
• Cambiamenti à a pelle, capelli o unghie.
• Ulcere di i pedi è di e ghjambe, infezzione, ancu gangrena.

Neuropatia di u sistema mutore

• Debbulezza musculare - pruvucendu instabilità è difficultà à fà picculi muvimenti cume abbuttunà a camicia (in particulare in neuropatia diabetica).
• Tremore è crampi musculari.
• Paralisi musculare.

Neuropatia di u sistema autonomicu

• Stizzia è svenimentu (per via di cambiamenti bruschi di pressione sanguigna).
• Riduzzione di sudore.
• Incapacità di tollerà u calore.
• Perdita di cuntrollu nantu à a funzione di a vejiga resultante in incontinenza o ritenzione di urina.
• Gonfiore, stinzia o diarrea (in particulare in neuropatia diabetica).
• Difficultà per ottene o mantene una erezione (in particulare in neuropatia diabetica).

Cume prevene a neuropatia?

A prevenzione di a neuropatia in e persone cun diabete si basa in particulare nantu à una bona igiene alimentaria è un strettu monitoru di di babbu. I studii anu dimostratu chì u cuntrollu glicericu per iniezione riduce u risicu di sviluppà neuropatia diabetica.