L'elettroforesi di e proteine ​​sieriche hè un esame effettuatu da un test di sangue chì permette a diagnosi è u monitoru di parechje malatie cume l'immunoglobulina monoclonale, l'ipergammaglobulinemia è più raramente l'ipogammaglobulinemia.

L'elettroforesi di e proteine ​​sieriche (EPS) hè un esame di biologia medica. U so scopu hè di separà e proteine ​​presenti in a parte liquida di u sangue (u seru). "Queste proteine ​​ghjucanu in particulare un rolu in u trasportu di numerose molecule (ormoni, lipidi, droghe, ecc.), È sò ancu implicate in a coagulazione, l'immunità è u mantenimentu di a pressione sanguigna. Sta separazione permetterà di identificà e quantificà ", specifica a duttore Sophie Lyon, biologa medica.

Analisi di e proteine

Dopu un test di sangue, e proteine ​​sò analizate per migrazione in un campu elettricu. "Dopu si separanu secondu a so carica elettrica è u so pesu moleculare, ciò chì permette di identificà li è di vede l'anurmalità". L'EPS permetterà a separazione di sei frazzioni di proteine, in ordine decrescente di a so velocità di migrazione: albumina (chì hè a proteina serica maiò, cù una presenza di circa 60%), alfa 1-globuline, alfa 2-globuline, Beta 1 globulina, Globulina beta 2 è gammaglobuline. "L'elettroforesi permette di diagnosticà certe patulugie ligate à u cattivu funziunamentu di u fegatu o di i reni, à una alterazione di e difese immune, à i sintomi infiammatori o à certi tumori".

E cundizioni per prescrive un EPS sò state specificate da a Haute Autorité de Santé (HAS) in ghjennaghju 2017. U mutivu principale per chì un EPS hè realizatu hè a ricerca di una immunoglobulina monoclonale (gammopatia monoclonale, o disglobulinemia). Questa migrarà a maiò parte di u tempu in l'area di i gamma globulini è à volte in l'area di i beta-globulini o ancu di l'alfa2-globulini.

Quandu realizà un PSE?

Duvete fà una EPS quandu site davanti à:

• Un altu livellu di proteine ​​circulanti;
• Aumentazione senza spiegazione di u tassu di sedimentazione (VS);
• Infezzioni ripetute, in particulare bacteriale (ricerca di una carenza immune responsabile di l'ipogammaglobulinemia);
• Manifestazioni cliniche o biologiche (ipercalcemia, per esempiu) chì suggerenu l'ocurrenza di mieloma o malatie di u sangue;
• Un suspettu di sindrome infjammatoriu;
• Possibile cirrosi;
• Ogni esplorazione di l'osteoporosi.

Sicondu a proteina, i valori di riferimentu devenu esse trà:

• Albumin: 55 è 65% o 36 è 50 g / L.
• Alpha1 - globuline: 1 è 4% vale à dì 1 è 5 g / L
• .Alfa 2 - globuline: 6 è 10% o 4 è 8 g / l
• .Beta - globuline: 8 è 14% o 5 è 12 g / L.
• Gamma - globuline: 12 è 20% o 8 è 16 g / L.
  

L'elettroforesi identificherà dunque gruppi di proteine ​​aumentate o diminuite in u sieru. «Ogni proteina di sangue formerà bande di larghezza è intensità diverse secondu a so quantità. Ogni "prufilu" caratteristicu pò esse interpretatu da u duttore ". Pò esse, se necessariu, prescrive esami supplementari.

Anomalie identificate da l'EPS

Trà l'anomalie truvate:

• Una diminuzione di u livellu di albumina (ipoalbuminemia), chì pò esse causata da malnutrizione, insufficienza epatica, infezioni croniche, mieloma o ancu sovraccaricu d'acqua (emodiluzione).
• Iper-alfa2-globulinemia è una diminuzione di l'albumin sò sinonimi di un statu infiammatorio. Una fusione di e frazzioni beta è gamma indica cirrosi.
• Una diminuzione di gamma globuline (ipogammaglobulinemia) hè osservata in casu di disfunzione di u sistema immunitariu. D'altra parte, a percentuale aumenta (ipergammaglobulinemia) in una situazione di mieloma, gammopatie monoclonali è malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide).
• Un aumentu di beta globuline pò significà a presenza di carenza di ferru, ipotiroidisimu o ostruzione biliare.

Sicondu u HAS, hè cunsigliatu per invià u paci di più cunsiglii:

• Se a presentazione clinica di u paziente suggerisce malignità ematologica (dolore ossu, deterioramentu di a situazione generale, limfadenopatia, sindrome tumorale);
• in casu di un'anormalità biologica (anemia, ipercalcemia, insufficienza renale) o imaging (lesioni ossi) chì suggerenu danni d'organi;
• in assenza di tali sintomi, u paziente per quale almenu unu di l'esami di prima linea hè anormale, o chì l'immunoglobulina monoclonale sierica hè IgG? 15 g / L, IgA o IgM? 10 g / L;
• se u paziente hè menu di 60 anni.

U trattamentu di una anomalia di l'elettroforesi hè quellu di a patologia chì palesa.

«Per esempiu, in casu d'iperprotidemia tutale per disidratazione, u trattamentu serà di reidratazione. Se ci hè un aumentu di alfa globuline per via di un sindrome infiammatorio, u trattamentu serà quellu di a causa di l'infiammazione. In tutti i casi, hè u duttore chì, aduprendu st'esame è ancu altri esami supplementari (analisi di sangue, test radiologicu, ecc.), Farà u diagnosticu durante a cunsultazione è prescriverà u trattamentu adattatu à a patulugia. truvatu ».