U sindromu malignu neurolepticu hè una patologia carattarizata da una malatia à u livellu neurologicu. Stu sindromu hè in generale u risultatu di l'effetti secundari quandu pigliate droghe cum'è neuroleptics o antipsicotici. (2)

Stu sindromu hè ligatu à u statu idiosincraticu, vale à dì u modu di esse di ogni individuu, e so riazzioni è u so cumpurtamentu cù u so ambiente.

Sta patologia porta à frebba alta, sudazione, inestabilità in termini di pressione sanguigna, rigidità musculare è disfunzioni in l'automatismi.

In a maiò parte di i casi, i primi sintomi appariscenu dopu duie simane di trattamentu cù neuroleptics o antipsicotici. In ogni casu, i sintomi assuciati cù a malatia ponu appare in tuttu u periodu di piglià a medicazione.

I casi di sindromu malignu neurolepticu sò stati ancu purtati à u primu postu dopu à trattamentu discontinu cù droghe anti-Parkinson. (2)

U diagnosticu rapidu di u sindromu malignu neurolepticu causatu da piglià neuroleptics o anti-psicotici permette di riduce e cunsequenze assuciate.

U sindromu malignu neurolepticu afecta à circa 1 à 2 casi in 10 pazienti sottumessi à trattamentu neuroletticu o antipsicòticu. Sta prevalenza cuncerna l'omi è e donne cù una ligera predominanza per l'omi, di tutte l'età. (000)

U sindromu malignu neurolepticu hè assuciatu cù parechje caratteristiche cliniche cum'è: (1)

• pirexia: prisenza di una frebba intensa o di un statu febrile permanente;
• ipertonia musculare: aumentu di u tonu in i musculi;
• cambiamenti in i stati mentali;
• deregulation hemodynamic (deregulation in a circulazione di sangue)

Una caratteristica specifica di u sindromu malignu neurolepticu hè a prisenza di una rigidità muscular significativa assuciata à l'assenza di riflessi: rigidità "pipe di piombo". (1)

E caratteristiche in quantu à i segni vitali sò ancu osservati in stu tipu di patologia: (4)

• ipertensione;
• tachycardia (battitu rapidu di u core);
• tachypnea (respirazione rapida);
• ipertermia (> 40 °), causata da a prisenza di una frebba intensa;
• ipersalivazione;
• acidosi (acidificazione di u sangue cù un pH di sangue più bassu di u so livellu normale chì hè trà 7.38 è 7.42);
• incuntinenza.

I cambiamenti in i parametri biologichi sò ancu visibili in stu tipu di malatia: (4)

• un livellu più altu di fosfokinasi è transaminasi di serum;
• rabdomiolisi (distruzzione di u tissutu musculu in i musculi striati).

U sviluppu di u sindromu neuroleptic malignu nasce da effetti latu assuciati à piglià droghe di i tipi: neuroleptics è anti-psicotics.

U fattore di risicu più impurtante in u sviluppu di u sindromu malignu neurolepticu hè l'usu di neuroleptics o antipsicotici. (4)

Inoltre, l'esaurimentu fisicu, l'inquietudine, a desidratazione sò fattori supplementari in quantu à u risicu di sviluppà a malatia.

I Pacienti chì piglianu neuroleptics o antipsicotici à dosi elevati, in a forma parenterale (amministrazione di a droga per via intravenosa, intramusculare, etc.) o cù un rapidu aumentu di a dosa anu più risicu di sviluppà a patologia. (4)

U trattamentu per stu sindromu hè generalmente intensivu.

A droga chì causa a malatia (neuroleptica o antipsicòtica) hè fermata è a frebba hè trattata intensivamente.

Medicine chì permettenu a rilassazione musculare ponu esse prescritti. Inoltre, i trattamenti basati in dopamine (drogi dopaminergici) sò spessu utili in u trattamentu di sta patologia. (2)

A data, nisun trattamentu specificu per stu sindromu hè statu u sughjettu di evidenza concreta.

Tuttavia, i benefici di u trattamentu cù benzodiazepine, agenti dopaminergici (bromocriptine, amantadine), dantroleni (relaxanti musculari) è terapia elettroconvulsiva sò stati signalati.

Un monitoraghju attentu hè necessariu in i malati cù insufficienza cardiorespiratoria, insufficienza renale, pneumonia d'aspirazione è coagulopatia.

Inoltre, l'assistenza respiratorja è a dialisi pò esse prescritte.

In a maiò parte di i casi, i malati cù u sindromu malignu neurolepticu facenu una ricuperazione completa. In ogni casu, i sintomi amnesichi, extrapiramidali (inseme cù disordini neurologichi), disordini cerebrali, neuropatia perifèrica, miopatia è contractures ponu persiste in certi casi. (4)

In l'absenza di trattamentu è dopu avè firmatu a droga psicotropica chì provoca a malatia, u sindromu neuroleptic malignu hè generalmente guaritu trà 1 è 2 settimane.

Inoltre, u sindromu hè potenzialmente fatale.

I causi di a morte in u cuntestu di sta malatia sò l'arrestu cardiopulmonar, a pneumonia d'aspirazione (involuzione pulmonaria carattarizata da riflussu di fluidu in i bronchi da u stomacu), embolismu pulmonaria, fallimentu renale mioglobinuricu (insufficienza renale cù a presenza di sangue in l'urina). , o coagulazione intravascular disseminata. (4)

A rata di mortalità assuciata à sta patologia hè trà 20 è 30%.