Nefrectomia (parziale o tutale) hè a rimozione di u rene. I nostri reni, dui in numeru, servenu da stazione di purificazione di sangue per u corpu, espulsendu i rifiuti in forma d'urina. Unu di i reni pò esse cacciatu per tumuri, o per a donazione d'organi. Pudete campà assai bè cù solu un rene.

Nefrectomia hè l'operazione chirurgica di a rimozione totale o parziale di unu di i cintura. 

U rolu di i reni

I reni sò essenziali per u funziunamentu currettu di u corpu. In effetti, ghjucanu un rolu di filtru di rifiuti. Ricevenu constantemente sangue è ne estrattenu elementi indesiderati, chì seranu eliminati in forma d'urina. Producenu ancu un ormone, eritropoietina, chì hè adupratu per fà i globuli rossi. A so attività include ancu a regulazione di a pressione sanguigna, è a produzzione di vitamina D per rinfurzà l'osse.

Sò situati in u spinu inferiore, da ogni latu di a spina. 

I reni sò cumposti di vini sanguini, u parenchima renale (chì secreta l'urina), è tubi per passà l'urina fora di u corpu.

Totale o parziale?

E nefrectomie ponu esse di tippi diversi, secondu u numeru è a dimensione di a racolta di i reni.

• Nefrectomie tutali caccià un rinu sanu. Se i linfonodi circundanti sò rimossi da u rene, hè una nefrectomia totale. sviluppata, in u casu di u cancheru di rene chì si hè sviluppatu.
• Nefrectomie parziale, per esempiu per caccià un tumore o per trattà una infezzione, facenu pussibule priservà u rene. Una parte di u parenchima renale hè di solitu cacciatu è a via di escrezione currispundente.
• Nefrectomie bilaterale (o binefrectomie) sò a rimozione di i dui reni, in i casi i più gravi (u paziente hè allora mantenutu in ospedale cù reni artificiali).

  Stu tipu di nefrectomia hè adupratu nantu à i donatori d'organi chì sò morti di morte cerebrale. In questu casu, i reni ponu esse trasplantati à un paziente compatibile. Stu tippu di donazione risparmia millaie di pazienti cù insufficienza renale ogni annu.

Preparazione per una nefrectomia

Cum'è prima di qualsiasi operazione, hè cunsigliatu di ùn fumà nè beie in i ghjorni precedenti. Un esame pre-anesteticu serà fattu.

Ospitalizazione media

Nefrectomia richiede un'operazione pesante è riposu per u paziente / donatore. A durata di l'uspitalisazione hè dunque trà 4 è 15 ghjorni secondu u paziente, à volte finu à 4 settimane per casi rari (cum'è tumori). A cunvalescenza poi dura guasi 3 settimane.

A rivista in dettu

L'operazione hè sottu anestesia generale, è dura una media di duie ore (tempu variabile). Ci sò diversi metudi sicondu l'ughjettivu.

• Celioscopie

  In u casu di una nefrectomia parziale, cum'è a rimozione di un tumore di rene, u chirurgu inserisce strumenti senza "aprire" u paziente, aduprendu incisioni fini à u latu di l'anca. Questu permette di limità a dimensione di e cicatrici è dunque i risichi.

• Laparotomia

  Se u rene deve esse cumpletamente cacciatu (nefrectomia tutale), allora u chirurgu face una laparotomia: aduprendu un bisturi face una incisione abbastanza grande da u latu di l'anca da pudè caccià u rinu implicatu in l'operazione. .

• Assistenza robotica

  Hè una pratica nova, ancu micca assai diffusa ma efficace: l'operazione assistita da robot. U chirurgu cuntrolla u robot à distanza, ciò chì in certe cundizioni permette di ùn move micca o migliurà a precisione di l'operazione.

Sicondu u scopu di l'operazione, u chirurgu caccia dunque u rene, o una parte di questu, po "chjude" l'apertura ch'ellu hà fattu, aduprendu suture.

U paziente hè allora lettu, qualchì volta cù e gambe elevate per prumove a circulazione di sangue.

Rischi durante l'operazione

Ogni operazione chirurgica presenta rischi: sanguinamentu, infezioni, o cattiva guarigione.

Cumplicazioni post-operative

Una nefrectomia hè un'operazione pisante, spessu seguitata da complicazioni. Notemu trà altri:

• Emorragie
• Fistule urinale
• Cicatrici rosse

In ogni casu, discute prima è dopu l'operazione cù u vostru urologu.

Dopu l'operazione

In i ghjorni è settimane chì seguitanu, generalmente cunsigliamu contr'à troppu attività fisica è sforzu.

Un trattamentu anti-coagulante hè pigliatu per prumove a guarigione.

Donazione d'organi

Questa hè a ragione a più "famosa" di a nefrectomia, almenu in a cultura pupulare. A donazione di rene hè pussibule da un donatore vivu, spessu da una famiglia stretta per ottimizà a cumpatibilità di u trapianto. Pudete campà cù un solu rene, aduprendu dialisi regulare è adattendu u vostru modu di vita.

Queste donazioni sò à volte fatte da donatori d'organi chì sò morti di morte cerebrale (i reni sò dunque sempre in bonu statu).

Cancer, tumori è infezioni gravi di u rene

U cancheru di rene hè l'altra causa maiò di nefrectomie. Sì i tumori sò chjuchi, hè pussibule di caccià li senza caccià tuttu u renu (nefrectomia parziale). D’altronde, un tumore chì s’hè spartu in tuttu u rene provoca a so ablazione tutale.