U 12% di e morti sò dovute à malatie respiratorie, è a causa principale di assenteisimu trà i giovani oghje hè dovuta à infezioni respiratorie. ORL è cura pulmonare sò dunque prublemi di salute assai preoccupanti. U trattamentu di certe condizioni respiratorie implica l'usu di un nebulizatore. Stu dispusitivu medicale relativamente recente permette di distribuisce droghe in forma di aerosol direttamente in u sistema respiratoriu.

Un nebulizatore, o nebulizatore, permette di trasfurmà una droga liquida in un aerosol, vale à dì in goccioline assai fini chì seranu assorbite rapidamente è facilmente da a via respiratoria è senza chì sia necessariu alcun interventu da u paziente. A terapia aerosol nebulizzata hè un metudu di trattamentu lucale assai efficace, indolore, cù effetti minimi minimi paragunatu à u trattamentu sistemicu.

Sans titre

A seconda di cume si produce l'aerosol, ci sò trè tippi di nebulizatore:

• nebulizatori pneumatici, chì producenu l'aerosol grazia à un gasu mandatu sottu pressione (aria o ossigenu);
• nebulizatori ultrasonici, chì utilizanu ultrasuoni per deformà un cristallu chì trasmetterà vibrazioni à u liquidu da nebulizà;
• nebulizatori di membrana, chì utilizanu un tamaru perforatu cù millaie di fori di qualchì micronu di diametru attraversu chì u liquidu da nebulizà hè prughjettatu da l'azzione di un currente elettricu.

U nebulizatore pneumaticu

Hè u mudellu di nebulizatore u più anticu è u più adupratu, sia in ospedali sia in casa. Si cumpone di trè parti:

• un cumpressore chì manda aria o ossigenu sottu pressione;
• un nebulizatore, cunnessu à u cumpressore da un tubu, in u quale hè introduttu u liquidu medicinali da nebulizà. U nebulizatore stessu hè custituitu da un serbatu chì riceve u liquidu (2 ml à 8 ml), un ugellu per u quale passa u gasu pressurizatu, un dispositivu per aspirà u liquidu per l'effettu venturi, è un deflettore induve e goccioline si rompenu in particelle fini è traspiranti;
• un'interfaccia di paziente attaccata à u nebulizatore chì pò esse una maschera facciale, un boccaglio o un nasu.

U termine nebulizazione vene da a latina nebula (nebbia) per significà chì a medicina chì hè in soluzione hè amministrata in forma di nebbia, chjamata aerosol. E goccioline in sospensione in questa nebbia sò di cumpusizione modulare è di dimensioni secondu a patologia da trattà.

Diverse dimensioni di particelle

A dimensione di e particelle serà scelta secondu u situ respiratoriu da ghjunghje

Composizione di particule

I principali medicinali dispensati da l'aerosol sò adatti per ogni tippu di patologia:

• bronchodilatatori (mimici ß2, anticolinergici), chì travaglianu pruvucendu i bronchi à dilatassi rapidamente, sò aduprati per u trattamentu di attacchi d'asma severi o flare-ups di malattia pulmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• i corticosteroidi (budesonide, beclomethasone) sò farmaci antiinflamatori associati à un broncodilatatore per u trattamentu di l'asma;
• mucolitichi è viscolitici aiutanu à diluisce u mucus chì s'acumula in i bronchi in fibrosi cistica;
• antibiotici (tobramicina, colistina) sò dati lucalmente per trattamentu di mantenimentu in casi di fibrosi cistica;
• laringite, bronchite, sinusite, otite media pò ancu esse trattata per nebulizazione.

Publicu interessatu o in periculu

E patologie trattate da nebulizazione sò malatie croniche chì richiedenu trattamenti lucali non intrusivi è privi quant'è pussibule di effetti collaterali dannosi.

A terapia in aerosol di nebulizazione ùn richiede alcun sforzu o muvimentu da parte di u paziente, cusì sta terapia hè particularmente adatta per i zitelli, zitelli, anziani è persone cun mobilità ridutta.

A nebulizazione hè spessu usata in unità ospedaliere, pediatriche, pulmonari, di emergenza o di cure intensive. Pò esse ancu fattu in casa.

L'utilizazione di un nebulizatore in casa richiede una "furmazione" previa per a nebulizazione per esse veramente efficace. Stu compitu hè a respunsabilità di u persunale sanitariu (duttori, infermieri, fisioterapeuti, ecc.) O farmacisti.

Quandu aduprà?

A nebulizazione in casa deve esse realizata solu sottu prescrizione medica. L'ordine deve specificà parechji punti :

• u medicamentu da nebulizà, u so imballu (per esempiu: dosa unica di 2 ml), forse a so diluzione o u so mischju cù altre droghe;
• u numeru di sessioni da fà per ghjornu è quandu duverebbenu esse effettuate se altri tippi di cure sò prescritti (per esempiu, prima di e sessioni di fisioterapia);
• a durata di ogni sessione (5 à 10 minuti massimu);
• a durata tutale di u trattamentu;
• u mudellu di nebulizatore è cumpressore da aduprà;
• u tippu di maschera o boccaglio raccomandatu.

E tappe di l'operazione

• E sessione devenu esse effettuate luntanu da i pasti per evità u vomitu;
• u nasu è a gola devenu esse chjari (aduprate un dispusitivu di nasu per criaturi);
• duvete pusà cun u spinu drittu, o in una pusizione semi-seduta per i zitelli;
• duvete esse assai rilassatu;
• u nebulizatore hè tenutu verticalmente è u bocchinu, o a maschera, hè tenutu bè appiicatu da una leggera pressione;
• duvete respirà per a bocca è poi respira tranquillamente;
• un "gorgogliu" in u nebulizatore indica chì u tank hè viotu, è chì a sessione hè dunque finita.

Precauzioni da piglià

Prima di a sessione:

• lavate bè e mani;
• aprite u nebulizatore è versate a medicina in questu;
• cunnette u bocchinu o maschera;
• cunnette vi à u cumpressore attraversu u tubu;
• plug and turn on the compressor.

Dopu a sessione:

Tranne in casu di un nebulizatore à usu unicu, l'attrezzatura deve esse pulita è disinfettata cun cura:

• à a fine di ogni sessione, u nebulizatore deve esse smuntatu, u restu di a preparazione scartatu, è tutti i cumpunenti devenu esse lavati in acqua calda sapone;
• ogni ghjornu, l'elementi devenu esse disinfettati 15 minuti in acqua bollente;
• u materiale deve esse lasciatu à asciugà à l'aria aperta è poi conservatu luntanu da a polvere.

A scelta di un nebulizatore deve esse adattata à ogni casu è à ogni tipu di trattamentu. Deve risponde à certi criteri.

I vinculi per a scelta di u so nebulizatore

• U tippu di droga da nebulizà: alcune preparazioni ùn sò micca adatte per tutti i tippi di nebulizatori (per esempiu, i corticosteroidi sò megliu diffusi da i nebulizatori ultrasonici);
• prufilu di u paziente: per i zitelli, anziani o disabili, a maschera deve esse scelta cum'è l'interfaccia di u paziente;
• autonumia di funziunamentu è di trasportu;
• valore per i soldi (i sistemi di locazione esistenu à i distributori di apparecchiature mediche);
• u nebulizatore deve risponde à i requisiti di a norma NF EN 13544-1 è deve esse furnitu cù istruzioni chì dittaglia u so funziunamentu, e prestazioni è l'operazioni di manutenzione necessarie.