Le ghjinochju hè u più grande joint da u corpu. Hè essenziale per a nostra mobilità è stabilità. Durante certi muvimenti, cume scalà e scale, e ghjinochje sustenenu 4 à 5 volte u pesu di u corpu¹. Dunque, ponu esse facilmente indebuliti è danneggiati da vari movimenti ripetitivi effettuati in certi mestieri o in certi sport. A cunsequenza hè l'occorrenza di problemi musculoskeletali chì causanu dolore è limitanu a mobilità.

I ghjinochji sò spessu abusati da sportivi è atleti di altu livellu, chì li strenganu ripetutamente è li sottumettenu à colpi è cuntatti. Un terzu di feriti sporti si riferisce ancu à i ghjinochji⁸. E prufessioni chì richiedenu di esse in una pusizione accovacciata o inginocchiata spessu (più di mezz'ora à ghjornu), di alzassi spessu da queste duie pusizioni, di cullà scala spessu o di purtà carichi pesanti aumentanu ancu u risicu di soffre di di ghjinochju.

Per capì cumpletamente ciò chì seguita, pò esse utile di riferisce à a nostra Anatomia di e articulazioni: fogliu di cuncetti di basa chì illustra è definisce i sfarenti elementi chì custituiscenu una articulazione.

I disordini musculoskeletali di u ghjinochju raggruppanu assai prublemi (vede u schema).

• Distorsione, chì hè l'allungamentu di un ligamentu (u tessutu fibrosu chì cunnessa l'osse inseme);
• lu tendinopatie (o tendinite), vale à dì l'attaccu di u tendinu, sta "corda" chì cullega i musculi à l'osse. In u ghjinochju, parechji tendini ponu soffre di traumi o di lacrime;
• Lesioni di i menisci, dui picculi cartilagine in forma di mezzaluna situati trà u tibia è u femur in ogni ghjinochju;
• L'igroma o bursite di u ghjinochju, chì currisponde à l'infiammazione di e "bursae", piccule tasche prisente in u ghjinochju chì u so rolu hè di facilità u slittamentu di i tendini;
• La cumpressione nervosa chì discende à u latu di u vitellu (nervu sciaticu popliteu esternu).

Types

Questa scheda descrive i 3 disordini musculoskeletali i più cumuni di u ghjinochju: sindrome femoropatellare e sindrome di attritu di a banda iliotibiale, spessu trovu in atleti, è dinò bursitis di ghjinochju, causatu da una pusizione frequente è prolungata di inghjinuchjamentu o da un traumu direttu.

Sti 3 tippi di malatie sò ligati à l'abusu eccessivu di u ghjinochju è si manifestanu à pocu à pocu. Sò raramente u risultatu immediatu di traumatisimu accidintali o scossa di cuntattu, chì invece risultati in ligamenti è meniscus ferite.

Sindrome patellofemurale

Hè stimatu chì un quartu di l'atleti soffrenu di sta sindrome in un certu tempu o in l'altru. U sindromu Patellofemoral hè carattarizatu da irritazione di i cartilagini di a articulazione di u ghjinochju. ghjinochju, trà u femur (l'ossu di a coscia) è a rotula (vede u schema). Di solitu, i sintomi cumpariscenu quandu a cumunione hè surutilisée o chì hè stressatu troppu forte, cum'è quandu improvvisamente aumenta l'intensità di un eserciziu, o quandu ci hè un misalignment trà a rotula è u femur.

Cause principali:

• Un sag di u arcu pede (l'arcu di u pede), chì distorta l'alineamentu di u ghjinochju, hè una causa cumuna. Fattori ereditari o biologichi sò à l'origine di u prublema;
• Un sbilanciu di forze musculari esercitatu nantu à a rotula, chì produce disallineamentu durante u muvimentu, hè ancu una causa cumuna;
• La pratica ripetuta una di e seguenti attività: cullà o scendà e scale, corre nantu à una pendenza in salita, andà per lunghe escursioni, accupassi spessu o participà à attività induve duvete saltà spessu (pallacanestro, pallavolu) palla, ballu ...). Queste attività sò un prublema per e persone cun disallineamentu di a rotula è per quelli chì sò pocu preparati fisicamente;
• Un trauma di ghjinochju dopu una caduta nantu à e rotule o un accidente di trafficu.

Sindrome di attritu di a banda Iliotibiale

Stu tipu di preghjudiziu apparisce à longu andà per via di a pratica ripetuta di flexioni è D 'allargamentu di ghjinochju. L'atleti i più à risicu sò corridori di longa distanza (4% à 7% sò influenzati⁷) è i ciclisti. L'irritazione è l'infiammazione si verificanu à causa di ripetuti sfregamenti di duie strutture di u ghjinochju, in a so parte esterna: a longa banda fibruosa situatu nantu à a faccia esterna di a coscia (a banda iliotibiale) è una protuberanza di u femur (l'ossu di a coscia). Sta cundizione hè qualchì volta chjamata "sindromu di u tergicristallo" perchè a sensazione di a striscia chì strufina l'ossu sottu à a pelle hè spessu paragunata à quella di u tergicristu chì grida nantu à u parabrezza. ripetitivu.

Cause principali:

• Un prublema diallinamentu di u ghjinochju hè assai cumunu;
• Una mancanza di A flixibilità a banda iliotibiale è i musculi attaccati ad ella (u tensor fascia lata è u gluteus maximus) sò guasi sempre implicati;
• A pratica di attività chì richiedenu flexioni ripetuti è estensioni ghjinochju, cum'è corsa di fondu, spassighjate in muntagna è ciclismu.

Bursite di u ghjinochju

A bursite hè l'infiammazione o l'ispessimentu di una bursa, un tipu di picculu pad pienu di fluidu chì aiuta à riduce a frizione trà l'osse, i tendini è i musculi in u ghjinochju. Ci hè 11 bursas in ogni ghjinochju, ma a bursitis si face u più spessu davanti à a rotula (bursite prerotulare).

Cause principali:

• U travagliu frequente in sustegnu nantu à i ghjinochji hè un fattore maiò in a bursite, perchè causa un ispessimentu di a bursa à longu andà. Stu tipu di bursite hè qualchì volta chjamatu u "ghjinochju di a donna pulizia";
• lu cade nantu à i ghjinochji (volleyball, wrestling ...) pò causà infiammazione improvvisa di a bursa;
• La corsa pò causà infiammazione di a anserina bursa situata nantu à u latu internu di u ghjinochju, ghjustu sottu à l'articulazione.

Possibili complicazioni

Una ferita di ghjinochju micca trattata pò degenerà in Pain yer. Un prucessu di cumpensazione da a perna micca dolorosa spessu si mette in opera, chì pò purtà à altri prublemi biomeccanichi.

Prevalenza

lu disordini musculoskeletali di u ghjinochju sò estremamente cumuni, sia in atleti sia in tutti i travagliadori. A prevalenza hè difficiule da stimà, ma una sintesi di studii chì esaminanu u rolu di u travagliu in relazione à i disordini di u ghjinochju hà indicatu chì 19% di a pupulazione chì travaglia (tutti i settori prufessiunali cumminati) si lagnavanu di u dolore à u ghjinochju chì si verificava in i 12 mesi precedenti³.