cuntenutu
MoCA: di chì cunsiste stu test cognitivu?
E malatie neurodegenerative custituiscenu un prublema maiò di salute publica per via in particulare di i disordini cugnitivi chì li caratterizanu. Frà e numerose prove esistenti aduprate per identificà a calata cognitiva, truvemu u MoCA o "Montreal Cognitive Assessment".
Malatie neurodegenerative
A malatia d'Alzheimer (AD) hè a malatia neurodegenerativa a più cumuna in e persone di più di 65 anni. Si manifesta cù un deterioramentu prugressivu di e funzioni cugnitive, in particulare a memoria, cù un impattu significativu annantu à l'attività di a vita d'ogni ghjornu.
In Francia, si crede chì guasi 800 persone sianu affettate da AD o da una malatia cunnessa. Questu representa un costu umanu, suciale è finanziariu considerableu. A so cura diventa più chè mai un prublema di salute publica. Tuttavia, in Francia, 000% di i casi di dimenza ùn sò micca u sughjettu di prucedure diagnostiche specifiche cun cunferma da un spezialistu. Molti travaglii anu focalizatu in l'ultimi anni nantu à i pazienti cun deterioramentu cognitivo lieve o "Indebolimentu Cognitivo Ligu" (MCI). Quest'ultima hè caratterizata da a presenza di una leggera indebolimentu cognitivu, in particulare in a zona di memoria, in i pazienti chì restanu indipendenti in a vita d'ogni ghjornu (Petersen et al., 50).
MoCA, un strumentu di screening
U screening per MCI richiede l'usu di unu o più testi rapidi è semplici per i quali sò state validate e qualità metrologiche (misurazione) richieste. Sviluppatu in 2005 da u Dr. In u 80% di i casi, hè adupratu per esaminà per a malattia di Alzheimer, soprattuttu quandu a persona spessu manca, hè qualchì volta disorientata. Hè statu adupratu dapoi vinti anni in 200 paesi è dispunibule in 20 lingue. Ùn permette micca di stabilisce un diagnosticu ma hè principalmente adupratu per dirigesi versu altri esami. Hà ancu ricevutu attenzione empirica per a so capacità di rilevà indebulimentu cognitivo in e persone cù a malattia di Parkinson.
MoCA, a prova
Durendu 10 à 15 minuti, u test consiste in valutà disfunzioni cognitive lievi à moderate, valutendu e funzioni seguenti:
- attinzioni;
- cuncentrazione;
- funzioni esecutive;
- Memoria;
- lingua;
- visuo abilità costruttive;
- capacità di astrazione;
- u calculu;
- orientazione.
L'esaminatore dà un quiz chì richiede risposte brevi, dece attività cume disegnà un cubu, un orologio è un eserciziu di memoria cù parolle diverse da ricurdà.
L'istruzzioni sò abbastanza specifiche per guidà chiaramente l'assessore in tuttu u premiu. Dunque deve avè a griglia di puntuazione è l'istruzzioni per cumplettà u MoCA in manu. Cù sti dui documenti è una matita, prucede à a prova seguitendu l'istruzzioni è valutendu simultaneamente e risposte di a persona. Siccomu u puntu MoCA dipende da u livellu di educazione, l'autori raccomandanu di aghjunghje un puntu se l'educazione di u paziente hè 12 anni o menu. Mentre e dumande ponu sembrà facili, ùn sò micca facili per e persone cun demenza.
U test MoCa in pratica
L'esercizii sò basati nantu à:
- memoria à cortu andà (5 punti);
- capacità visuale è spaziali cù a prova di l'ore (3 punti);
- un compitu chì custituisce a copia di un cubu (1 puntu);
- funzioni esecutive;
- fluenza fonemica (1 puntu);
- astrazione verbale (2 punti);
- attenzione, cuncentrazione è memoria di travagliu (1 puntu);
- sottrazione di serie (3 punti);
- lettura di i numeri di u latu dirittu in su (1 puntu) è in daretu (1 puntu);
- lingua cù a presentazione di animali domestici (3 punti) è ripetizione di frasi cumplesse (2 punti);
- orientazione in tempu è spaziu (6 punti).
A valutazione di a valutazione hè fatta direttamente nantu à a rete è simultaneamente cù u test. L'assessore deve registrà e risposte di a persona è marcarle (bonu per un puntu è incorrettu per 0 punti). Un puntu massimu di 30 punti serà cusì uttenutu. A partitura pò esse interpretata cusì:
- = 26/30 = nisuna indebulimentu neurocognitivu;
- 18-25 / 30 = lieve indebulimentu;
- 10-17 = indebulimentu moderatu;
- Meno di 10 = indebolimentu severu.