U primu scopu hè di minimizà i danni à u cervellu ripristinendu a circolazione sanguigna in casu di un attaccu ischemicu diagnosticatu da una MRI o riducendu l'effusione di sangue in casu di accidente emorragicu. Se u colpu hè severu, a persona fermerà in ospedale per osservazione per pochi ghjorni. Un periodu di riabilitazione, in casa o in un centru specializatu, hè qualchì volta necessariu. Inoltre, a causa di u colpu deve esse investigata è trattata (per esempiu, curregge a pressione sanguigna troppu alta o aritmia cardiaca).

midicinali

Se una arteria hè bluccata

Una sola droga per riduce u risicu di danni cerebrali irreversibili hè appruvata. Hè indicatu per u colpu causatu da trombosi o embolia. Questu hè un attivatore di tissutu plasminogenu, una proteina in u sangue chì aiuta à dissolve i coaguli rapidamente (più di una ora o duie). Per esse efficace, a droga deve esse iniettata per via endovenosa in 3 à 4,5 ore di colpu, chì limita assai u so usu.

Qualchì ora dopu à un colpu non emorragicu, a medicazione hè spessu data anticoagulante ou antiplaquettaire. Questu aiuta à prevene i novi coaguli di sangue da a furmazione in l'arterie. Inoltre, impedisce l'allargamentu di coaguli digià furmati. Una volta chì u colpu hè stabilizatu, u duttore di solitu suggerisce una medicazione più leggera, cumeaspirina, da piglià ogni ghjornu à longu andà.

Durante u periodu di riabilitazione, altre droghe ponu esse utili. Per esempiu, e droghe antispasmodiche ponu aiutà à alleviare i spasmi musculari.

Se ci hè una emorragia

In l'ore dopu à stu tipu d'accidentu vascular, droghe per calà a pressione sanguigna sò generalmente amministrate per limità u sanguinamentu è u risicu di ripresa di sangu. A volte u sanguinamentu innesca crisi epilettiche. Dopu seranu trattati cù droghe di a classa benzodiazepine.

chirurgia

Se una arteria hè bluccata

Una volta chì u colpu hè stabilizatu, u duttore offre vari testi per scopre se altre arterie sò indebulite da l'aterosclerosi. Pò offra unu di i seguenti interventi preventivi:

• endarterectomia carotida. Questa prucedura cunsiste in "pulizia" di u muru di l'arteria carotide affettata da aterosclerosi. Hè praticatu dapoi quaranta anni è hè destinatu à prevene a ripresa di i colpi;
• una angioplastia. Un pallone hè piazzatu in l'arteria affettata da l'aterosclerosi per prevene u so bloccu. Una piccula verga metallica hè ancu inserita in l'arteria per impedisce di restringe. Questa prucedura porta più risicu cà a precedente, perchè quandu a placca aterosclerotica hè schiacciata da u pallone, frammenti di a placca ponu esse liberati è causanu un altru bloccu in più in l'arteria cerebrale.

Se ci hè una emorragia

A cirurgia cerebrale pò esse necessaria per caccià u sangue accumulatu. Se u chirurgu trova un aneurisma à u mumentu di a chirurgia, u trattanu per evità chì si rompa è un altru colpu. U trattamentu implica spessu u piazzamentu di un filamentu di platinu in l'aneurisma. Un coagulu di sangue si formerà allora intornu à ellu è riempie a dilatazione di u vasciu sangu.

Nota. In ocasioni, un esame medicu pò rivelà a presenza di un aneurisma ininterrottatu in u cervellu. Sicondu u cuntestu, u duttore pò cunsiglià o ùn ricumandà micca una cirurgia preventiva. Se u paziente hè menu di 55 anni, u duttore suggerisce di solitu sta chirurgia preventiva. Se u paziente hè più vechju, una scelta deve esse fatta tenendu in considerazione i benefici è i rischi di l'operazione. In effetti, quest'ultima espone u paziente à un risicu di sequelle neurologiche chì và da 1% à 2%, è à un risicu di mortalità di circa 1%.². Inoltre, più studii sò necessarii per cunnosce l'effettu reale di una tale intervenzione nantu à a prevenzione di l'ictu.

reajustamentu

Unu di l'ugettivi di a riabilitazione hè di furmà e cellule nervose in una parte micca influenzata di u cervellu per fà funzioni chì sò state eseguite prima di u colpu da altre cellule nervose. A seconda di i bisogni, i servizii di vari terapeuti sò richiesti: una infermiera, un dietista, un fisioterapeuta, un logopedu, un terapeuta occupazionale, un psicologu, un psichiatra, un assistente sociale, ecc.