Sia in l'omi sia in e donne, l'ormone luteinizante o LH svolge un rolu primu in a fertilità. Hè veramente una parte di l'ormoni cunnisciuti cum'è gonadotropine, cunduttori di e ghiandole riproduttive. Un disordine in a so secrezione pò dunque esse un ostaculu per a gravidanza.

Hormone luteinizante o LH (ormone luteizante) hè secretu da a pituitaria anteriore. Face parte di e gonadotropine: cuntrolla, cù l'altri ormoni, e glàndule sessuale (gonadi), in questu casu l'ovari in e donne è i testiculi in l'omi.

In e donne

Insemi cù l'ormone folliculostimulante (FSH), LH svolge un rolu primu in u ciclu ovariu. Hè precisamente a surghjente LH chì pruvucarà l'ovulazione durante una serie di reazioni in catena:

• l'ipotalamo secreta gnRH (l'hormone liberatore di gonadotrofina) chì stimula a glutula pituitaria;
• in risposta, a glutula pituitaria secreta FSH durante a prima fase di u ciclu (da u primu ghjornu di a menstruazione à l'ovulazione);
• sottu l'effettu di a FSH, certi folliculi ovariani cuminceranu à maturà. E cellule ovariche situate intornu à i folliculi ovari maturanti secreteranu sempre di più estrogeni;
• sta crescita di u livellu di estrogeni in u sangue agisce nantu à u cumplessu ipotalamicu-pituitario è provoca a liberazione massiccia di LH;
• sottu l'effettu di sta surghjente di LH, a tensione in u folliculu aumenta. Finalmente si rompe è espelle l'ovocitu in u tubu: questu hè l'ovulazione, chì si face 24 à 36 ore dopu a sorgente di LH.

Dopu l'ovulazione, LH continua à ghjucà un rolu vitale. Sutta a so influenza, u folliculu ovariu rottu si trasforma in una ghiandola chjamata corpus luteum chì a so volta secreta l'estrogenu è u progesteronu, dui ormoni essenziali à l'iniziu di a gravidanza.

In l'omu

Cum'è l'ovari, i testiculi sò sottu u cuntrollu di FSH è LH. Quest'ultima stimula e cellule Leydig chì sò responsabili di a secrezione di testosterone. A secrezione di LH hè relativamente costante dopu a pubertà.

A dosa LH pò esse prescritta in diverse situazioni:

In e donne

• in presenza di segni di pubertà precoce o tardiva;
• in casu di disordini menstruazione;
• in casu di difficultà à cuncepisce: una valutazione ormonale hè sistematicamente effettuata cum'è parte di a valutazione di l'infertilità. Comprende in particulare a determinazione di LH;
• a rilevazione di l'ondata di LH in l'urina permette ancu d'identificà u ghjornu di l'ovulazione, è dunque di determinà a so finestra di fertilità per uttimizà e so possibilità di cuncepimentu. Questu hè u principiu di i test di ovulazione venduti in farmacie;
• invece, l'analisi LH ùn interessa micca à u diagnosticu di a ménopause (HAS 2005) (1).

In l'omu

• in presenza di segni di pubertà precoce o tardiva;
• in casu di difficultà à cuncepisce: una valutazione ormonale hè ancu realizata sistematicamente in l'omi. Include in particulare l'analisi LH.

LH hè assayed da un test di sangue simplice. In e donne, si face u 2u, 3u o 4u ghjornu di u ciculu in un laburatoriu di riferenza, à tempu à i testi di FSH è di estradiol. In casu di amenorrea (assenza di periodi), u campione pò esse presu in ogni mumentu.

In u cuntestu di un diagnosticu di pubertà tardi o precoce in una ghjovana o zitellu, a dosa d'urina serà preferita. E gonadotropine FSH è LH sò secrete in modu pulsatile durante u periodu di pubertà è sò eliminate intatte in l'urina. A dosa urinaria permette dunque di valutà megliu i livelli di secrezione chè una dosa puntuale di sieri.

In i zitelli

Un altu nivellu di FSH è LH pò esse un segnu di pubertà precoce.

In e donne

Schematicamente, un altu livellu di LH porta à un deficit ovariu primariu (un prublema cù l'ovari stessi causendu insufficiency gonadal) chì pò esse dovutu à:

• una anomalia congenita di l'ovari;
• una anormalità cromusomica (sindrome di Turner in particulare);
• trattamentu o cirurgia chì hà influenzatu a funzione ovarica (chimioterapia, radioterapia);
• sindrome di l'ovariu polichisticu (PCOS):
• malatia tiroidea o surrenale;
• un tumore ovariu.

À u cuntrariu, un livellu bassu di LH porta à un disordine ovarianu secondariu di alta origine (ipotalamu è pituitaria) chì porta à una carenza di stimolazione gonadal. Una di e cause più cumune hè l'adenoma pituitaria di prolactina.

In l'omu

Un livellu anormalmente altu di LH dirige u diagnosticu versu u fallimentu testiculare primariu chì pò esse dovutu à:

• una anormalità cromusomica;
• a mancanza di sviluppu di i testiculi (agenesi testiculare);
• traumatisimu testiculare;
• una infizzione;
• trattamentu (radioterapia, chimioterapia);
• un tumore testiculare;
• una malatia autoimmune.

Un livellu bassu di LH torna à un disordine di alta origine, in l'ipofisi è l'ipotalamu (tumore pituitario per esempiu) chì porta à fallimentu testiculare secundariu.